無痛病房模式在骨科疼痛護理中的效果研究

【摘要】目的：探討無痛病房模式應用于骨科疼痛護理的臨床療效。方法：選擇2013年11月～2014年2月本院骨科三病區診治的120例患者，隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（無痛病房護理），每組各60例，對兩組術后疼痛緩解度和患者對護理服務滿意度進行觀察和比較。結果：與對照組比較，觀察組術后疼痛完全緩解率、疼痛控制評分、護理總滿意率均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：無痛病房模式能夠明顯緩解患者術后疼痛，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無痛病房模式；骨科；疼痛護理；效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0305-01

在臨床工作中，疼痛是骨科患者最常見的主訴之一，創傷、手術、術后等均可引發疼痛。很多患者難以忍受疼痛，不能早期進行功能鍛煉從而影響了術后的功能康復，有效的鎮痛，可以減輕或防止疼痛對身體和心理造成的一系列不利影響，促進康復進程[1]。因此.建立無痛護理病房作為護理管理和服務的一項重要工作，能為骨科患者提供高質量的無痛護理服務[2]。本研究對2013年11月～2014年2月來本院骨科住院本院骨科三病區診治的60例患者給予無痛病房模式護理，取得較好的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年11月～2014年2月經本院骨科三病區診治的120例患者，隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（無痛病房護理），每組各60例。對照組患者中，男性35例，女性25例，年齡17.o～87.0歲，平均（35.0+_5.0）歲；觀察組患者中，男性39例，女性21例，年齡18.0～86.0歲，平均（35.5+5.0）歲。兩組患者在性別、年齡、骨科疾病類型等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，觀察組給予無痛護理干預：護理人員首先建立無痛護理理念，改變傳統疼痛處理模式。骨科成立疼痛管理小組，由護士長、病區主任及醫療護理骨干人員等組成，護士長起主導作用，根據患者的具體病情，評估疼痛分級程度，以及制定無痛治療方案[3]。制作無痛治療宣傳手冊和無痛知識宣傳欄，對患者實施無痛宣教。

組織疼痛管理小組成員學習無痛知識，臨床醫師重點學習鎮痛方法和理念，護理人員重點學習疼痛評估方法，制作無痛治療相關表格，并做好相關記錄[4]。以時間為橫軸，人院疼痛評估、術前疼痛評估、術前用藥、術后疼痛評估、規范用藥、康復疼痛控制等方面為縱軸，制訂日程表，實施規范化的疼痛控制l5J。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者術后疼痛緩解度、疼痛控制評分、護理滿意度進行觀察和比較。

1.3.1術后疼痛緩解度

根據VAS評分標準，對患者疼痛程進行評估。疼痛緩解程度判定標準Iq如下。①完全緩解：疼痛消失；②中度緩解：疼痛沒有完全消失，但可耐受；③輕度緩解：疼痛沒有消失，不可耐受。

1.3.2護理滿意率

根據自制問卷調查表，讓患者對住院期間疼痛護理的效果進行評價，包括非常滿意、滿意、不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對所有數據進行分析.計資料以（x～s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的比較采用x檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后疼痛緩解度的比較

與對照組比較，觀察組術后疼痛完全緩解率明顯升高，兩組間比較，差異有統計學意義（x=33.46，P<0.05）

2.2兩組患者護理滿意率的比較

與對照組比較，觀察組護理滿意率明顯升高，兩組間滿意率比較，差異有統計學意義（X2=18.40，P<0.05）

3.討論

圍手術期疼痛患者和骨科醫護人員常常面對的問題.很多患者因難以忍受疼痛，影響睡眠和康復效果，甚至出現術后關節僵硬、深靜脈血栓、肌萎縮等并發癥。無痛病房是在無痛原則下，通過醫護人員對患者提供舒適的醫療和護理干預，減少患者痛苦，使其安全度過診療過程。本研究中，與對照組相比，觀察組術后疼痛完全緩解率、護理滿意率均明顯升高，提示無痛病房模式能夠明顯緩解患者術后疼痛.改善患者的預后質量

值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙繼軍，周玲君.疼痛護理手冊[M].北京：人民衛生出版社2011：46—53.

[2]吳春君.骨科無痛病房患者的無痛護理體會J].按摩與康復醫學，2011，8（2）：165—166.

[3]李漓，He”K.美國疼痛治療護士的職責與認證lJI.中華護理雜志2009，44（10）：959—960.

[4]程金焱，沈潔.創建骨科無痛病房的初步探討lJ1.中國醫學創新，2012，9（13）：140.

[5]覃麗.創建“骨科無痛病房”的實踐與探討fJ].吉林醫學，2012，33（2）：329—329.