護理管理對小兒靜脈穿刺成功率影響研究

【摘要】目的：探討護理管理方法對小兒靜脈穿刺成功率的影響。方法：將進行靜脈穿刺的患兒60例，平均分為3組，每組20人，A組不進行護理管理，B組進行常規(guī)的護理，C組成立護理管理小組對靜脈穿刺技術進行專項管理，對比三組靜脈穿刺的成功率。結(jié)果：A組的患兒順從性以及靜脈穿刺成功率極低，C組的患兒順從性以及靜脈穿刺成功率明顯高于B組和A組的患兒順從性和靜脈穿刺成功率。結(jié)論：通過護理管理有效的提高了小兒靜脈穿刺的成功率，使小兒靜脈穿刺水平達到另一巔峰。

【關鍵詞】護理管理；小兒靜脈穿刺；患兒順從性

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0422-01

在我們這個飛速發(fā)展的社會中，孩子越來越成為人們生活的主旋律。作為弱勢群體的孩子，經(jīng)常會生病住院，小兒靜脈穿刺就成了臨床護理工作最基本的操作之一，在各項治療中有著不可磨滅的價值，影響小兒靜脈穿刺成功率的影響因素有很多[1]，如：家長的配合，孩子的心理作用等等，其中最常見，最具影響力的就是護理管理，它可以改善患兒的順從性[2]，提高靜脈穿刺的成功率和家長的滿意度。本文將對護理管理對小兒靜脈穿刺成功率的影響進行一個簡單的探討。

1資料與方法

1.1一般資料選取某兒童醫(yī)院的住院的需要靜脈穿刺治療的患兒60例，年齡為3個月到6歲，患兒不分年齡和性別，隨機分為A、B、C、3組，每組20例。

1.2方法

1.2.1A組為空白組，不進行任何的護理，僅僅在家長的陪同下進行靜脈穿刺。B組為對照組，對其進行簡單的護理管理，在家長的陪同下進行靜脈穿刺。C組為實驗組，對其進行新建立的護理管理，然后進行靜脈穿刺。

1.2.2靜脈穿刺的方法讓被穿刺者的手自然放置，護士用左手將患兒被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯狀，用2%碘酊或75%酒精給穿刺部位消毒，然后，右手食指與拇指前后平行，持頭皮針柄使針頭與皮膚成10度～25度角（靜脈深淺與進針角度成正比），從血管正中快速刺入，見回血后，針尾再向下壓，使角度小于15度向前送針。

1.2.3護理管理方法[3]成立護理管理小組，專門負責實驗組患兒的護理管理工作，患兒在進行靜脈穿刺前，護理管理小組的成員要積極的與患兒培養(yǎng)感情，讓患兒對醫(yī)護人員產(chǎn)生一定情感，不害怕與醫(yī)護人員接觸。并且與家長進行很好的溝通，積極給家長講述靜脈穿刺的知識，讓家長能夠很好的配合我們進行靜脈穿刺[4]工作。在靜脈穿刺時要先與患兒像往常一樣交流，消除患兒的畏懼心理，操作時動作要輕柔，迅速，準確消除患兒的恐懼感，讓其主動配合治療。靜脈穿刺后，護理管理組成員要時刻的觀察患兒的臨床癥狀，體征變化以及病情變化，關心患兒的病情和生活情況，讓家長有一定的安全感。

1.2.4評價指標靜脈穿刺成功的標志[5]體現(xiàn)在患兒的順從性、成功穿刺率以及家長的滿意度上。評價護理管理對小兒靜脈穿刺成功率影響的指標之一。

1.2.5統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，數(shù)值均比較采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義P>0.05。

2結(jié)果

小兒患者由于種種原因，他們不像成年人一樣會配合治療，因為他們的不配合，會使醫(yī)護人員的精神過于緊張，本來可以做好的事情也會由于緊張而發(fā)揮失常，自然就會導致小兒靜脈穿刺的成功率降低。要想使成功率增高，我們護理管理組成員就需要通過特殊的方式與孩子溝通增強了孩子的安全感，也一定程度上增強了孩子的順應性，這樣使醫(yī)護人員的心里變得放松，成功率就大大提高，家長的滿意度也隨之增加，3組患兒成功率結(jié)果的比較如下表：

實驗組的患兒，經(jīng)過我們成立的護理管理組的成員們專門的護理管理，使孩子的順從性大大提高，也使得靜脈穿刺的成功率和家長的滿意度大幅度的增長。通過統(tǒng)計學卡方檢驗，P<0.05.

3討論

由于患兒基本上都是幾個月大得幼兒，他們的表達能力和理解能力都是有限度的，我們不能通過與其協(xié)商，讓他們配合我們的治療。如果，他們極其的不配合我們的治療，那么帶給患兒的將會上在病痛之上，雪上加霜的治療痛苦。父母對孩子的疼愛是我們大家都有目共睹的，看著孩子痛苦，家長必然會把這一切的責任都歸結(jié)于我們醫(yī)護人員的身上，對我們的滿意度也自然會下降。

對于小患兒這些天使，我們也不忍心看見他們痛苦，護理管理是通過與患兒近距離接觸，消除患兒對我們的恐懼感，讓患兒適應我們得存在，對我們產(chǎn)生一定的依賴性，進而給患兒更多的安全感，在靜脈穿刺時，先像往常一樣與他們交流，讓他們在不知不覺中順從我們，配合我們得靜脈穿刺治療，靜脈穿刺操作時要動作輕柔，讓患兒得到滿足，患兒才會自主的順從治療；靜脈穿刺前積極耐心的與家長溝通，給他們講解靜脈穿刺的知識，讓他們配合我們的治療，并且無微不至的關心患兒的病情和生活。

通過上述的護理管理，我們從心理上，情感上以及生活上對患兒和家長進行了疏通，這就大大地提高了患兒的順從性，進而使靜脈穿刺成功率和家長的滿意度也顯著的增高。因此，護理管理對小兒靜脈穿刺成功率有著極其重要的影響。

參考文獻

[1]董海燕，韋曉.小兒靜脈穿刺成功率的影響因素與護理對策[J].中外健康文摘，2012，09（7）：337-339.

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