脂肪肝診斷中的超聲檢查應用分析

【摘要】目的：分析研究超聲檢查對脂肪肝診斷的應用價值。方法：隨機選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例確診為脂肪肝的患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組（n=90）和觀察組（n=90），對照組患者進行CT檢查，觀察組患者進行超聲檢查；比較兩種檢查方式的確診率。結果：在90例經超聲檢查的患者中發現患者具有不同程度的肝臟增大、實質回聲增強、血流頻譜改變以及肝靜脈管變細等顯示；超聲檢查診斷脂肪肝的準確率達到了95.6%，經過與CT結果（86.7%）的對比發現，比較結果具有統計學意義（P<0.05）；經實驗室檢查發現，脂肪肝常常伴有血脂異常。且與飲酒等因素有較大關系。結論：將超聲檢查應用于脂肪肝的診斷當中，不但診斷準確、操作簡單便捷，而且也較為經濟、不會為患者帶來身體上的創傷。因此值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】超聲檢查；脂肪肝；診斷效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0690-01

隨著人們生活水平的不斷提高，脂肪肝的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢[1]。據相關研究顯示[2]，脂肪肝患者中的部分患者會出現肝纖維化以及肝硬化的現象。其不但對患者的身體造成極大傷害，同時也嚴重影響到了患者的日常生活。而對該病癥進行早期診斷以及治療是阻止脂肪肝轉化為肝硬化、肝纖維化最為有效的途徑[2]。超聲檢查因其操作簡單、對軟組織的分辨率較高等特點而被廣泛應用于各個器官疾病的診斷當中。本文將就隨機選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例脂肪肝患者作為研究對象，分析研究超聲檢查對脂肪肝診斷的應用價值，現將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例確診為脂肪肝患者作為研究對象，所有患者均符合脂肪肝的診斷標準；其中男性患者102例，女性患者78例；患者年齡：34-76歲；平均年齡（53.4±2.2）歲；排除標準：伴有血液系統病癥的患者、存在急性炎癥的患者、患有嚴重肝腎功能不全的患者、患有精神病癥或者存在精神病史的患者；兩組患者在年齡、性別等一般性資料方面不具有顯著差異，固本次研究具有可行性。

1.2方法

①觀察組：利用philipsHD11，PhilipsIE33，GES6等彩超對患者進行脂肪肝檢查。在檢查前要叮囑患者禁食，在檢查過程中，患者要采取平臥體位以及側臥體位來進行肝臟掃描。醫護人員通過觀察肝臟形態、大小、肝區光點的回聲強弱、實質回聲等來判斷患者是否存在脂肪肝以及存在脂肪肝的嚴重程度。

②對照組：對患者進行CT檢查，掃描患者的肝實質與肝內血管相對密度的差異，并測量肝脾的CT值。

③對所有患者進行實驗室檢查（主要檢查患者的甘油三酯、膽固醇以及空腹血糖等）。

1.3觀察指標

觀察并比較兩種檢查結果的相符度（診斷標準[3]：在肝臟的前面發現具有較強的回聲。且該回聲呈現出增加的趨勢；肝臟后方的回聲則呈現出逐漸減弱的趨勢。且無法清晰看到肝臟內部的管狀結構）。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

脂肪肝是現在醫學臨床中的常見病癥，該病癥多見于男性，且與高血脂、長期飲酒、長期服用對肝臟損傷較大的藥物、肥胖、糖尿病等因素存在較大關系。該病癥隨著人們生活水平的不斷提高而呈現出了明顯上升趨勢。據相關統計結果顯示[4]，該病癥已經成為繼病毒性肝炎之后第二大肝病。另外，從相關的臨床研究結果看來，脂肪肝極易導致隱蔽性肝硬化。因此加大對該病癥的診療力度勢在必行。在本次研究中，筆者發現，脂肪肝與飲酒、血糖異常、血脂異常等原因存在較大關系。且血脂異常的比例明顯高于血糖異常以及飲酒。筆者認為過量的酒精會對肝臟的脂肪代謝造成較大影響，患有高血脂癥的患者更容易患上脂肪肝。

輕度脂肪肝在臨床上并不會有顯著的臨床癥狀，而稍重的患者則會出現肝大以及肝區疼痛的癥狀，嚴重的甚至會發展成肝硬化[5]。脂肪肝如果進行早期的診斷治療一般均可治愈。但是因為輕度脂肪肝的臨床癥狀并不明顯，因此加大對脂肪肝早期診斷準確性的研究力度具有重大意義。臨床上常用的脂肪肝影像學檢測主要有超聲檢測、CT檢查以及磁共振等[6]。但是CT以及磁共振的檢查費用較高。且CT具有電離輻射，對人體會產生一定的影響。超聲檢查不但簡單易行而且不會對人體造成放射性傷害、對軟組織的分辨率較高。從本次研究中我們也可以看出，超聲檢查對脂肪肝的檢出率較高。因此其對于脂肪肝的臨床檢查具有一定的診斷應用價值。但是需要注意的是肝脂肪病變如果低于30%的話，利用超聲檢查較難確診，此時應該也應參考CT或者是MRI的檢查指標。

綜上所述，將超聲檢查應用于脂肪肝的診斷當中，不但診斷準確、操作簡單便捷，而且也較為經濟、不會為患者帶來身體上的創傷。因此值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]鄒麗嫻，張紅艷.超聲檢查在脂肪肝診斷中的臨床應用價值[J].中國醫藥指南，2012，10（19）：59-60.

[2]黃震，王新華.B型超聲在診斷脂肪肝中的作用分析[J].中國中醫藥咨詢，2010，2（10）：95.

[3]李銀燕，王學梅，張義俠，等.超聲彈性成像評分在脂肪肝分度中的應用價值[J].中國臨床醫學影像雜志，2009，20（12）：911-913.

[4]邱玲.超聲檢查在脂肪肝診斷中的臨床分析[J].現代診斷與治療，2013，24（8）：1797-1798.

[5]劉云霞，王潔貞，劉建平，等.脂肪肝影像學診斷性試驗的系統評價[J].中國醫學科學院學報，2009，27（12）：580-581.

[6]周勝招.超聲檢查在脂肪肝診斷中的應用價值[J].中國社區醫師，2012，29（4）：194-195.