淺談心衰病人的飲食與通便

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0628-01

忽視了心力衰竭病人的飲食與通便，往往會造成心力衰竭的惡化，甚至會造成病人的死亡。特別對于老年人，隨著生理衰老的出現，各臟器功能低下，腸蠕動減弱，飲食與通便的護理顯得尤為重要。

1飲食護理

1.1限制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內可攜帶水分200～250毫升。如果體內攝入鈉鹽過多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負擔也隨之增加，使本來已經衰竭的心臟，病情程度更加重。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心力衰竭的患者，每日食鹽量應限制在3克以內，飲水量控制在每天1500毫升以內。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應嚴格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予?？蛇x用硒加碘鹽代替鈉鹽效果更佳。低鹽但不要過分限鹽，長期過分限鹽可使病人食欲減退，抵抗力下降等，弊多利少。

1.2少食多餐，注重營養：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應采取定時定量少食多餐的方法，每日最好吃4～5餐，每餐吃八分飽，以流質或半流質食物為宜。在不增加心臟負擔的同時，應該多吃些營養豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、C等。允許攝食的食物糧食類：大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類：各種豆類及其制品，如豆漿、豆腐等。禽、畜肉類雞肉、鴨肉（瘦）、豬肉（瘦）、牛肉。油脂類植物油為主，動物油少用。水產類淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類牛奶（250毫升），雞蛋或鴨蛋（<1個/日）。蔬菜類含鈉量高者除外。水果各種新鮮水果。飲料淡茶、談咖啡。

2保持大便通暢

2.1合理搭配膳食有助于通便：食物不要過精，過于精細的食物不利于大便的形成，宜葷素搭配、粗糧細糧搭配，適當選用多纖維食物，既有利于營養供給又有助于通便。

2.2緩瀉藥物的應用：由于心衰病人需臥床休息，腸蠕動減弱，往往大便干結，造成排便時屏氣用力，加重心肌耗氧，同時排便時迷走神經興奮，心肌收縮力下降，導致心力衰竭惡化。因此，心衰病人常規使用緩瀉劑如口服果導片，每晚0.4g或開塞露肛入。保持排便通暢是護理心力衰竭病人不可忽視的環節。