下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰的相關護理

【摘要】目的：探討下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰的相關護理措施，以為臨床提供科學依據。方法：回顧性分析某院2011年5月至2013年7月收治的25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者臨床資料，探究其臨床護理效果及相應措施。結果：所有25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者經積極的臨床護理后癥狀明顯改善，均已痊愈出院，臨床治愈率100%、平均住院時間（25.5±3.5）d，臨床護理工作成果矚目。結論：良好的心理護理、飲食管理、用藥指導等措施能夠顯著提高患者臨床治療效果，改善患者病癥情況，具有較高的臨床應用價值，值得在今后臨床工作中推廣使用。

【關鍵詞】下肢動脈硬化；皮膚破潰；心理護理；飲食管理；用藥指導

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0488-01

下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰是臨床中較為嚴重的病癥，受到不良飲食結構及生活習慣影響，導致其發病率在近些年呈現顯著上升態勢，不僅嚴重影響了患者日常生活，也在一定程度上加重了臨床治療難度，患者經臨床治療后并沒有收獲理想效果，醫患糾紛頻發，對醫院及相關科室造成了較為深遠的社會影響。某院通過對25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者實施積極的臨床護理，取得了比較理想的護理效果，有力地推動了臨床工作進一步發展，現將結果報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取某院2011年5月至2013年7月收治的25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者為研究對象，其中男性17例、女性8例，年齡35歲至68歲，平均年齡（51.5±3.5）歲。患者臨床表現為：精神萎靡不振、雙下肢指凹陷性水腫、雙足潮濕、皮膚濕冷并呈暗紫色、足背動脈搏動不能觸及，急診下肢血管彩超提示：雙下肢動脈硬化伴腘動脈以下管腔閉塞。

1.2方法

所有25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者均給予藥物治療及臨床保健護理。其內容為：

（1）針對患者皮膚破潰部位采用具有活血化瘀、抗感染、利尿、抗凝、擴血管、改善微循環作用的藥物進行治療，以控制患者病變部位感染癥狀進一步惡化[1]。對已經存在的潰爛部位實施消毒清洗后外敷氟哌酸粉，有效治療破潰處，提高患者肢體神經反應，以利于患者臨床護理中的肢體復蘇，從而保證患者病癥能夠得到科學合理的治療。

（2）給予下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者雙下肢抬高、制動、保暖等護理措施，以保證患者下肢病變部位血腫、潰爛能夠得到有效控制。良好的保暖是保證患者下肢疼痛或麻木癥狀得到緩解的重要保障，適宜的溫度能夠促使患者潰爛部位愈合速度、縮短下至表面水腫癥狀消失時間，從而提高患者臨床護理效果。

2結果

所有25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者經積極的臨床護理后癥狀明顯改善，均已痊愈出院，臨床治愈率100%。患者住院時間短者15d、長者30d，平均住院時間（25.5±3.5）d，臨床護理工作效果矚目。

3討論

下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰是目前臨床較為常見病癥，通常患者下肢存在不同程度的水腫、潰爛、出血等癥狀并伴隨著劇烈疼痛，不僅嚴重影響了患者正常生活，也在一定程度上加重了臨床治療難度，從而造成病情遷延，引發截肢等嚴重后果，對患者及醫院社會形象產生了較為深遠的影響。因此，對下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者開展積極的護理工作能夠有效提高患者臨床治療效果，縮短其住院時間，從而減輕患者承受的經濟負擔，具有重要的促進作用和現實意義。

本次研究中通過回顧性分析25例下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者臨床資料，并采取科學合理的用藥指導及臨床護理，患者癥狀明顯改善，均已痊愈出院，臨床治愈率100%，患者住院時間短者15d、長者30d，平均住院時間（25.5±3.5）d，臨床護理工作效果矚目。不僅滿足了患者臨床治療需求，也在一定程度上豐富了現有研究內容，為下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰臨床護理工作提供了科學依據，具有較高的研究價值。同時在分析護理措施過程中，本次研究工作總結下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰的相關護理體會如下：

（1）良好的飲食管理及生活習慣干預是降低該病癥發生的重要手段

根據現有流行病學研究調查顯示，下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰與患者吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等具有直接關聯性，其中其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使患者下肢動脈發生嚴重病變，從而阻礙身體正常功能運轉，引起皮膚破潰。因此，合理膳食，調整科學的飲食結構，日常生活中主要以高蛋白、高維生素飲食為主，盡量避免攝取高脂食物、咖啡、濃茶，同時戒煙忌酒，不暴飲暴食、加強足部保暖工作、經常穿寬松鞋襪并勤洗勤換、避免下肢病變部位發生摩擦和受壓現象、堅持體育鍛煉，樹立良好的生活習慣能夠顯著降低下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰發生率，對于已有患者則可以明顯改善其自身癥狀，同時還能夠提高患者身體素質，具有多種功效[2]。

（2）科學的用藥指導是提高患者臨床治療效果的重要保證

下肢動脈硬化閉塞癥患者通常合并有高血壓、高血脂、糖尿病等病癥，一旦發生皮膚破潰，患者需要承受劇烈疼痛，甚者會面臨著截肢的風險。因此，在日常臨床護理中，需要堅持服用降壓、降脂、抗血小板聚集等藥物，同時告知患者服用此類藥物后可能會發生的不良反應及相應處理對策，不僅能夠保證患者臨床治療及護理能夠處在一個較為健康、安全的醫護環境中，也能夠顯著改善患者自身病癥，縮短潰爛部位愈合時間，從而爭取早日重回正常生活軌道之中[3]。

（3）心理干預護理是臨床必不可少的護理措施之一

由于下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰患者自身承受了較為劇烈的疼痛，臨床治療時間較長，心理壓力驟增，經常會表現出失望悲觀、抑郁沉悶等情緒，從而嚴重干擾了臨床護理工作開展，同時上述負面情緒也會造成周圍患者心理出現波動，加重臨床治療難度。因此，在患者臨床護理過程中給予心理干預護理能夠有效緩解患者不良情緒，調整心態，提高其臨床治愈信心，從而以積極的心態去面對臨床護理及治療工作，將會有助于臨床工作開展以及提高患者下肢機能恢復速度。

（4）提高患者身體素質是避免該病癥發生的重要途徑

下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰大部分原因就在于患者長期處于相對靜止狀態，沒有充足的體育鍛煉，從而導致下肢運動機能嚴重退化，最終引發皮膚破潰。因此，下肢動脈硬化閉塞患者進行良好的體育鍛煉，如散步、慢跑等活動能夠顯著提高其自身身體素質及機體免疫能力，改善患者身體各項生理指標，從而將其維持在一個較為理想的水平，再輔以其他護理措施，能夠顯著改善自身病癥，降低皮膚破潰現象發生。

綜上所述，下肢動脈硬化閉塞引起皮膚破潰的相關護理是目前臨床研究工作的重要內容，也是患者取得理想的臨床治療效果的重要保障。相信隨著醫學技術不斷發展，臨床工作必將取得更加矚目的成果。

參考文獻

[1]王曉穎.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，12（03）：472-473.

[2]周國英.下肢動脈硬化閉塞癥介入圍手術期護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，12（20）：3379-3380.

[3]古麗娜·阿黑，熱米拉，唐英.65例下肢動脈硬化閉塞癥患者的護理策略[J].新疆醫學，2012，12（12）：117-119.