護理干預在改善孕婦妊娠末期睡眠質量及負性情緒中的作用

【摘要】目的：探討護理干預在改善孕婦妊娠末期睡眠質量及負性情緒中的作用。方法：本文擬對收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進行護理干預，對孕婦干預前后的睡眠質量及負性情緒進行比較研究。結果：兩組在干預前睡眠質量、抑郁、焦慮評分比較均無明顯差異（P>0.05）；干預組在實施上述護理干預措施后，睡眠質量、抑郁、焦慮情況均明顯改善，且改善程度明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：相比產科常規指導和健康教育，護理干預不僅可以緩解孕婦妊娠末期的焦慮、抑郁等負面情緒，還可以明顯改善孕婦妊娠末期睡眠質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；孕婦；妊娠末期；睡眠質量；負性情緒

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0494-02

睡眠質量差是孕婦在妊娠末期的一個常見主訴，主要表現為失眠增多，白天清醒度降低[1]。因此，本文擬對收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進行護理干預，對孕婦干預前后的睡眠質量及負性情緒進行比較研究，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月～2014年8月選擇在我院接受產前檢查的妊娠末期孕婦102例，年齡22～37歲，平均年齡（26.84±5.20）歲；文化程度：小學及初中18例，高中及高中以上84例。

1.2分組按照隨機數字表法將112例妊娠末期孕婦隨機分為干預組和對照組，每組各56例，兩組孕婦的年齡、文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3方法對照組孕婦給予產科常規指導及健康教育，而干預組在此基礎上采取以下綜合護理干預措施，具體包括：（1）健康教育：向孕婦及其家屬講解睡眠基礎知識，以使孕婦對即將面臨的分娩、養育新生兒做好心理準備，建議孕婦取左側臥位睡覺，減少子宮旋轉，保證胎盤血液供應。（2）睡眠行為干預：指導孕婦及其家屬通過刺激控制法、漸進性放松訓練使孕婦身心放松，誘導睡眠，提高睡眠質量。（3）運動干預：鼓勵孕婦進行強度適中的有氧運動，運動時間安排在餐后1-2h，累計運動時間20-30min、每周鍛煉3-4次為最適宜。（4）心理干預：產前用親切通俗的語言與每位孕婦交談，及時發現她們的心理問題和情緒變化，指導孕婦掌握自我穩定情緒的技巧，有針對性地進行心理輔導和衛生宣教，平時通過深呼吸、聽音樂等方法，轉移注意力，緩解心理壓力。提高分娩信心，做好產婦及家屬的安慰、解釋工作，勸導孕婦家屬多陪伴、安慰孕婦，保持產婦安靜，使其主動配合。并予以巧妙地心理暗示，誘導正向觀念，保持健康的心理狀態[2]。

1.4觀察指標（1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價，量表由9道題組成，前4題為填空題，后5題為選擇題，總分0～21分，分數越高，表明睡眠質量越差。（2）負性情緒：分別采用焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）評價焦慮和抑郁程度，總分20～80分，標準分越高，表明焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.5統計學方法采用SPSS17.0進行t、x2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2結果

3討論

妊娠是婦女生命中一種重要的生理過程，同時也是一種重大的應激反應，睡眠障礙是孕婦孕期的常見現象，尤其是妊娠末期的孕婦。尤其是妊娠末期，身體和心理均發生重大的變化，其中睡眠障礙、心理障礙及并發癥是最常見的主訴之一[3、4]。有學者[5]對住院待產孕婦睡眠狀況調查，睡眠形態紊亂高達69.04%。而研究表明，孕婦睡眠障礙很容易引起情緒波動，產生焦慮、抑郁等負性情緒，不僅會誘發或加重某些軀體疾病，造成圍產期結局不良，所以本研究擬對收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進行護理干預，比較干預前后患者的睡眠質量及負性情緒的改善效果。研究結果顯示兩組在干預前睡眠質量、抑郁、焦慮評分比較均無明顯差異（P>0.05）；干預組在實施上述護理干預措施后，睡眠質量、抑郁、焦慮情況均明顯改善，且改善程度明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，相比產科常規指導和健康教育，護理干預不僅可以緩解孕婦妊娠末期的焦慮、抑郁等負面情緒，還可以明顯改善孕婦妊娠末期睡眠質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王璐璐，王晶晶，劉娜.妊娠期婦女睡眠障礙研究進展[J].現代臨床護理，2012，11（11）：78-80.

[2]張煒霞，陳潔，汪立梅，等.妊娠晚期孕婦睡眠障礙相關因素及護理干預效果[J].護理研究，2008，22（28）：2570-2572.

[3]黃潔容，肖琴，陳倩云，等.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質量的干預效果分析[J].吉林醫學，2013，34（9）：1745-1747.

[4]梅久紅，瞿正萬.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質量干預的分析[J].中國婦幼健康研究，2011，22（3）：368-370.

[5]胡南枝，盛芝仁，周紅娣，等.孕婦妊娠期睡眠障礙的研究進展[J].解放軍護理雜志，2014，31（3）：27-29.