解析流行性乙型腦炎疫苗基礎免疫血清學效果研究

【摘要】目的：對流行性乙型腦炎疫苗基礎免疫血清學效果進行觀察研究。方法：資料選自400名11～20個月的兒童作為研究的對象，用兩種疫苗對所有兒童進行基礎免疫，且對免疫之前和之后的血清抗體進行檢測，觀察其血清學效果。結果：在兩組血清學效果評價中，研究組和對照組免前的抗體陽性率與GMT（P>0.05）均沒有顯著的差異；進行基礎免疫之后，研究組的抗體陽性率是51.00%，GMT是1：23.56，對照組的抗體陽性率是45.32%，GMT是1：45.32，兩組間有顯著的差異具有統計學意義（P<0.05）。疫苗接種的一般反應率為13.00%，明顯比接種減毒活疫苗的一般反應率10.50%低，且中、強反應率分別是3.50%、2.00%，高于減毒活疫的中、強度2.50%、1.00%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：流行性乙腦炎疫苗的基礎免疫血清學效果比滅活疫苗好，比較適宜廣泛推廣使用。

【關鍵詞】流行性；乙型腦炎；疫苗；免疫學效果

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0200-02

預防乙型腦炎最關鍵的方法就是進行乙腦疫苗接種，多年來，我市都在使用大量的原代地鼠腎細胞乙腦滅活疫苗，使乙型腦炎的發病率得到有效降低；但該疫苗接種中一存在著許多問題，如初免接種的針次較多、接種反應比較嚴重、抗體的水平比較低等[1]。二十世紀九十年代，國內研制成功且將乙腦減毒活疫苗運用在乙型腦炎的預防中，該疫苗的安全性較高，血清學效果較好。本文主要就流行性乙型腦炎疫苗基礎免疫血清學效果進行研究，現做如下的報道：

1資料與方法

1.1一般資料：資料選自2010年5月10日到7月20日，進行乙型腦炎接種的400名11～20個月的兒童作為研究的對象，且將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各將200例。研究組接種減毒活疫苗，對照組接種滅活疫苗，觀察兩組的接種情況和血清學效果。

1.2治療方法：乙型腦炎接種兩針滅活疫苗，每一針的劑量為0.5ml，且兩針之間的接種時間應間隔7到10d。乙型腦炎減毒活疫苗則接種一針，其接種的劑量同樣是0.5ml。應在上臂外側的三角肌周邊的皮下進行疫苗注射，免疫前和免疫后的一個月采集各個觀察對象耳垂末梢的血液0.3ml進行檢測，將血清分離后，放在低溫中保存待檢。免疫之前的中和抗體小于1：10則判斷為陰性，免疫之后中和抗體大于等于則判斷為陽性；如果免疫之前的抗體大于等于1：10，免疫之后的抗體以大于等于4倍的速度增長應判斷為免疫成功[2]。

1.3統計學方法：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行處理和分析，計數資料比較用χ2檢驗，P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組進行疫苗免疫之前與免疫之后的抗體水平對比：在兩組血清學效果評價中，研究組和對照組免前的抗體陽性率與GMT（P>0.05）均沒有顯著的差異。進行基礎免疫之后，研究組的抗體陽性率是51.00%，GMT是1：23.56，對照組的抗體陽性率是45.32%，GMT是1：45.32，兩組間有顯著的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在二十世紀五十年代疫苗就已經被大量運用在了乙型腦炎的預防中，且為了增強疫苗的整體質量，相關部門研制出了JEV-I（PHK），主要是在PHK細胞上接種乙型腦炎病毒P3株，收獲超濾濃縮、甲醛滅活、病毒原液、分子篩層析純化之后制成。利用PHK細胞來對乙型腦炎病毒進行培養，病毒具有較好的適應性，且進行培養之后的病毒滴度較高，PHK細胞中遺傳物質也不會發生變異，沒有潛在的危險，因而從這一點可以看出疫苗具有較好的安全性[3]。

綜上所述，乙型腦炎減毒活疫苗和乙型腦炎滅活疫苗對比發現，前者的接種針刺比較少且疼痛較輕，群眾比較容易接受，其還可以使衛生資源的消耗得以降低，能夠逐漸代替乙型腦炎滅活疫苗給兒童進行基礎免疫[4]。

參考文獻

[1]朱學龍，姚玉蓮，黃文軍.接種流行性乙型腦炎疫苗致急性播散性腦脊髓膜炎[J].臨床誤診誤治，2010，46（2）：656-657.

[2]劉景順，侯敏，袁輝.1例兒童接種流行性乙型腦炎疫苗與川崎病相關性的調查分析[J].中國醫藥科學，2012，21（19）：123-125.

[3]曹愛萍.流行性乙型腦炎疫苗接種不良反應的觀察及護理[J].全科護理，2010，36（19）：471-473.

[4]蔣若權.流行性乙型腦炎疫苗接種后不良反應的觀察及對策[J].按摩與康復醫學（中旬刊）.2011，92（9）：385-386.