超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用

【摘要】目的：針對婦產科急腹癥診斷中采用超聲檢查的臨床效果進行探析。方法：選取我院婦產科自2013年1月至2013年10月期間所收治的31例急腹癥患者為研究對象，首先根據患者的初步臨床癥狀進行診斷分析，然后在對其實施超聲檢查，同時記錄所有患者的病理結果或手術結果。對比患者病理學結果與手術結果，分析婦科急腹癥診斷中進行超聲檢查的具體效果，對患者進行超聲檢查的準確率進行研究分析，提高患者診斷的準確率。結果：實驗發現，31例婦產科急腹癥患者中，有29例患者的超聲檢查結果與手術病理學的結果一致，婦產科急腹癥患者的準確率高達93.55%。結論：在婦產科中超聲檢查具有操作簡單、對患者產生的創傷較小、檢測準確率較高等特點，為婦產科急腹癥的診斷提供了有效的依據，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦產科；急腹癥；超聲檢查；臨床研究

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0137-01

婦產科急腹癥在急診患者中較為常見，是指因婦產科相關疾病而引發的劇烈疼痛。主要臨床表現為反跳痛、全腹壓痛等。該病具有發病急劇，多變復雜，進展迅速等特點。疾病差異性較大，所以治療方法也不相同，因此術前的診斷與鑒定具有重要意義。其中急腹癥患者多數表現為盆腔與腹腔內臟器官發生變化，多數患者會出現急性腹痛等癥狀，因此對診斷工作加大了難度，很容易造成誤診、漏診的情況發生。因此，筆者針對婦產科急腹癥患者診斷實施超聲檢查取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科自2013年1月至2013年10月期間收治的31例急腹癥患者，其中年齡范圍為20～42歲，平均年齡為（24.3±2.4）歲；體重范圍49～82千克，平均體重（71.5±4.2）千克；患者的腹痛時間為10～50分鐘，平均腹痛時間（25.2±4.8）分鐘；患者的平均出血量為200～300毫升。

1.2 研究方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲儀進行檢查，患者在未進行檢查時需要多飲水保持膀胱充盈，必要的情況下可以向患者的膀胱中注射無菌的生理鹽水，將儀器探頭設置指定的頻率后，沿著患者下腹部的恥骨聯合位置進行全方位的檢測，在由恥骨聯合位置上至臍下進行上下的橫向掃查。在患者的下腹部進行比較常規的橫切、縱切、多切面及多角度的掃描檢查，仔細觀察患者的子宮與附件，并監測患者的盆腔內是否出現炎癥及形態之間的變化情況，是否出現盆腔積液，對患者的肝、脾、胰腺、腎等器官是否發生病變。患者進行腹部檢測后，護理人員告知患者可將膀胱排空，利用陰道探頭對患者進行進一步的排查，對患者的盆腔進行多角度的排查得出更準確的診斷結果，同時護理人員需要記錄患者所有檢查的結果。最后，對患者進行定期的隨訪觀察，追蹤患者手術、病理學的結果，并于超聲檢查相比較。同時為提高檢測的準確率，還需分析檢查中出現的誤診情況。

1.3 統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗。

3 討論

婦產科急腹癥作為臨床中一種比較常見的女性疾病，其主要的臨床癥狀以急性腹痛為主。急腹癥的臨床特點是發病急，而且發生病變的速度較快，一旦耽誤診治或者錯過最佳的診治時機，極容易使病情加重，嚴重時可能會對患者的生命造成嚴重危害。臨床中婦產科急腹癥的診斷一直有較高的難度。但是近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發展，超聲診斷的分辨率有了很大的提高。目前的超聲診斷具有操作快捷簡單、無創傷等優點，不僅能及時發現患者病因，提高及時救治率，還能在一定程度上減輕患者疼痛，具有較高的臨床運用價值。

婦產科急腹癥最為常見的一個發病原因是異位妊娠，也就是人們常說的宮外孕。異位妊娠又包括腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠以及宮頸妊娠等。其共同的超聲診斷圖像表現為：患者子宮正常或者輕微增大，子宮內部無妊娠囊圖像，且絕大部分子宮內膜明顯增厚，有時可見與宮內妊娠囊相似的假孕囊。由于異位妊娠的超聲檢查聲像表現較為復雜，臨床中比較容易出現誤診。

婦產科急腹癥還有一個常見病因是急性盆腔炎，其超聲檢查圖像為：患者的子宮正常或者有輕微增大，附件區內有低回聲包塊，且包塊的邊界較為清晰，包塊內有不規則的液性暗區，暗區內有點狀的回聲。通常急性盆腔炎可根據患者妊娠尿實驗呈陰性、發熱或者白細胞增多等情況確診。急腹癥發病的另一個原因是黃體破裂，其超聲檢查聲像圖顯示為：患者宮腔內無妊娠囊，子宮大小正常，內膜屬于增生期內膜改變。臨床診斷中黃體破裂也比較容易誤診，因此診斷時需結合患者病史分析。

綜上所述，婦產科急腹癥的臨床診斷中，采用超聲進行診斷，不僅能減輕患者痛苦，保證無創傷，且操作快捷、簡便、易重復，能夠及時發現并確定患者病因，從而為絕大多數的婦產科急腹癥的病因及鑒別診斷提供了可靠依據，具有較高的臨床推廣價值。

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