觀察血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值

【摘要】目的：觀察血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的治療效果，分析其價值。方法：我院抽取2013年1月～2014年1月到醫院進行血液檢驗的122例貧血病人，根據病人不同類型貧血可劃分為地中海貧血組、缺鐵性貧血組以及對照組（健康成人）。檢測三組的血細胞，觀察血液中各項指標的檢查結果。結果：缺鐵性貧血組血液指標中紅血細胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）低于其余兩組的血液指標，而血液中的紅細胞分布寬度（RDW）又高于對照組和地中海貧血組血液指標，對比差異明顯有統計學意義（p<0.05）。地中海貧血組血液指標中紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（RBC/MCV）高于對照組和缺鐵性貧血組，差異明顯有統計學意義（p<0.05）。而對照組血液指標中紅細胞血紅蛋白量（MCH）和紅細胞容積（MCV）高于其余兩組的血液指標，對比差異明顯有統計學意義（p<0.05）。結論：血液檢測在診斷貧血過程中，有其重要意義。

【關鍵詞】血液檢驗；貧血診斷；鑒別診斷

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0103-02

貧血是一種比較常見的臨床疾病，是指人體血液中紅細胞總數有所降低，通常因為各種系統疾病所形成的貧血。根據不同病因，貧血可分為六大類：地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血、溶血性貧血、障礙性貧血以及紅細胞性貧血；因為不同類型的貧血，其臨床治療研究的方法也不一樣，所以在治療過程中必須要進行貧血診斷和鑒別診斷。血液檢驗在臨床診斷中有著較為廣泛地使用，文章主要觀察血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的治療效果，為臨床研究提供價值。

1.資料和方法

1.1一般資料

我院抽取2013年1月～2014年1月到醫院進行血液檢驗的122例貧血病人，其中有68例是男性，有54例是女性，年齡在12～62歲之間，平均年齡在（35.2±1.7）歲之間。通過血液檢驗結果得知，所有的貧血病人中，缺鐵性貧血有65例，地中海貧血有57例。地中海貧血和缺鐵性貧血都有不同的發病現象，如頭暈、臉白。心悸、食欲不振等。根據病人不同類型貧血可劃分為地中海貧血組、缺鐵性貧血組以及對照組（抽取健康成人60例）。比較地中海貧血組、缺鐵性貧血組以及對照組的性別、年齡、職業等，對比差異明顯有統計學意義（p<0.05），有可比性。

1.2診斷方法

對122例病人進行空腹肘靜脈抽血，抽取血量為2ml，抽血過程中均采用常規的專用管抽血，血液標本和抗凝劑融合后再進行檢驗。利用KX-21全自動血液分析儀進行血液檢驗，根據說明書上的要求進行嚴格的操作和檢驗[1]。

1.3觀察指標

對對照組、缺鐵性貧血組和地中海貧血組進行血細胞檢驗，觀察對照組、缺鐵性貧血組和地中海貧血組血液指標中紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞血紅蛋白量（MCH）、血紅蛋白（Hb）、紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（RBC/MCV）以及紅細胞容積（MCV）的差異。檢驗缺鐵性貧血組的標準是進行血清鐵蛋白檢測，檢驗地中海貧血組的標準是進行地中海基因檢測[2]。

1.4統計學方法

通過SPSS12.0統計學軟件對本組研究數據進行分析統計工作，通過百分率表示計數數據，通過t檢驗計量資料，通過X2檢驗計數資料，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

缺鐵性貧血組血液指標中紅血細胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）低于其余兩組的血液指標，而血液中的RDW又高于對照組和地中海貧血組血液指標，對比差異明顯有統計學意義（p<0.05）。地中海貧血組血液指標中紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（RBC/MCV）高于對照組和缺鐵性貧血組，差異明顯有統計學意義（p<0.05）。而對照組血液指標中紅細胞血紅蛋白量（MCH）和紅細胞容積（MCV）高于其余兩組的血液指標，對比差異明顯有統計學意義（p<0.05）。見表1：

地中海貧血又稱為海洋性貧血，是因為血液里珠蛋白生成受到阻礙從而造成遺傳性和溶血性貧血，通過分析相關研究資料得知，因為珠蛋白基因存在缺陷，導致珠蛋白肽鏈無法合成，從而引起血紅蛋白成分異常。由于基因的形成很復雜，因此血液里珠蛋白肽鏈也呈現出多樣性，因此病人患有的貧血癥狀也不同。

缺鐵性貧血指的是血液中缺少合成鐵元素中的珠蛋白、鐵和卟啉，使病人身體長時間處在失鐵的狀態，最后血液中血紅蛋白逐漸減少從而發生缺鐵性貧血，同時人體鐵元素經常在一個不穩定的狀態中，進而使紅細胞出現不同程度變化，組成的紅細胞大小也不一致[3-4]。

本次研究證明，缺鐵性貧血病人血液指標中的紅血細胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）低于其余兩組的血液指標，而血液中的紅細胞分布寬度（RDW）又高于對照組和地中海貧血組血液指標。地中海貧血組血液指標中紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（RBC/MCV）高于對照組和缺鐵性貧血組，而對照組血液指標中紅細胞血紅蛋白量（MCH）和紅細胞容積（MCV）高于其余兩組的血液指標，因此利用血液檢驗方法進行鑒別診斷，提高鑒別診斷的成功率。綜上所述，血液檢驗方法操作簡單、容易進行鑒別診斷，為臨床研究實驗提供有利的價值。

參考文獻

[1]張潔.32例貧血患者的血液檢驗結果分析[J].中國醫藥指南，2011，2（12）：128-129

[2]趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，3（11）：133-134

[3]譚維賢.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床作用[J].華夏醫學，2013，2（01）：177-178

[4]施澤瑜.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].吉林醫學，2012，8（30）：199-200