快速康復外科理念在腫瘤腹部外科患者護理中的運用

【摘要】快速康復一直是醫務人員追求的目標和研究熱點，更是患者的期望。近年來，作為一種不同于傳統常規的體系逐漸興起，其定位于擇期手術患者圍手術中多種技術手段相結合的多學科協作診療模式，以減少手術應激，加速患者術后康復。我們組織全科人員學習快速康復外科知識，統一思想，改變觀念，并應用于實踐，就FTS在腫瘤腹部外科患者圍手術護理應用進行如下介紹。

【關鍵詞】快速康復；外科理念；腫瘤；腹部；護理；

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0388-01

快速康復外科只指在手術中通過手術前期、手術中期以及手術之后通過有效的護理方式以達到各種有效的方法，減少手術中出現的應激反應以及手術過后造成的一系列的并發癥，這樣在綜合的應用下，加大患者手術的成功率，降低死亡率，減少手術后患者的身體恢復以及縮短住院的時間。快速康復外科理念是以患者為中心的一種具體的康復方式，在腫瘤患者在進行手術之后，快速康復理念在手術之前對患者進行合理有效的手術準備，在進行手術的期間，應當進行麻醉以及相關方面的處理，這樣能夠使得患者在進行手術的過程中能夠有效的避免在手術中的疼痛，這樣最大程度的避免了在在手術期間的各種應激反應，能夠將快速康復理念在腹部外科中的應用情況在以下幾個方面呈現出來。

一手術前期護理

1.術前宣教

在進行手術之前，腫瘤腹部外科患者通過會出現焦慮緊張的情緒，醫院要進行術前宣教，這樣能夠使得患者穩定情緒，緩解心中的壓力，這樣患者子啊擁有一個健康良好的心態的前提下進行手術，這樣才能夠降低手術的應激反應。要求患者對自身患病情況能夠有一個正確的認識，使得患者在接受手術的過程中能夠有一個成分的心理準備，使得患者能夠積極的配合，促進患者能夠早日康復。術前宣教要要介紹手術的相關情況以及應當注意的事項，在一定的程度上加強了手術的成功率。

2.術前禁飲禁食準備

在手術之前要注意飲食，在進行手術之前的兩個小時有利于患者手術之后的康復，能夠減輕嘔吐等現象的發生，注意不應當長時間的禁食，在手術之前2-3個小時之間可以喝少許的含糖液體，這樣既不會增加麻醉時的風險，同時可以使得患者的腸胃能夠舒服，有利于患者術后康復。

3.術前腸道準備

通過調查顯示，傳統的術前腸道準備弊大于利，這樣容易引起一些并發癥。只要腸內的物體不影響手術就可以了，對于腫瘤患者的術前腸道準備僅僅口服導瀉藥一般就可以，不需要利用機械性的灌腸處理。另外術前準備還不推薦術前常規留置胃管，這樣能夠減輕患者的不適感，使得患者在手術過后能夠得到更快的恢復，使得降低患者的發病率。

二腫瘤外科患者的術中護理

1.術中保溫

在進行手術的時期，降低患者的體溫能夠使得在手術的過程中不出現手術的應激反應，這樣可以避免了在手術中損壞機體的凝血機制以及白細胞相關的功能，并且在一定程度上增加了心血管系統的某方面的負擔。在手術中采取保溫的措施，這樣在一定程度上可以避免了降低手術的感染率，減少心臟并發癥的發生率。

2.手術中液體量輸入控制

手術中的患者由于麻醉手術的應激的現象，在以往的外科手術中，往往會使用大量的補液來完成維持血壓，經過調查以及專家的分析，這樣做的行為是不合理的，這樣的做法往往會造成患者術后的胃腸功能的恢復，長期的使用會導致加重患者的心肺負擔，增加了腸壁的水腫現象，這樣的現象不利于患者今后的恢復。

三腫瘤外科患者的術后護理

1.術后充分鎮痛

在經過手術之后，患者一旦出現疼痛的狀況，患者就會產生焦慮的情緒，這樣不利于患者的術后修復，會產生突發狀況的發生，會產生肺部感染的現象，影響患者的休息和恢復。醫院運用良好的鎮痛效果聯合相關的鎮痛技術可以在一定程度上降低患者的焦慮促進患者快速康復。

2.術后早期恢復經口進食

患者在長期的禁食過程中，這樣容易造成靜脈營養這樣就可以增加住院費用，還在一定程度上增加了患者的并發癥的發生幾率，不利于患者的恢復。在目前研究過程中，在患者經過手術之后，患者應該進行進食，這樣能夠有效的促進傷口的愈合，這樣在一定程度上能夠刺激腸道的蠕動，有利于手術后患者的康復。根據快速康復理念，醫生要根據手術后患者的腸胃的具體情況制定合理有效的飲食，循環往復，逐步加量的原則，促進患者正常飲食。

3.術后鼓勵患者早期下床活動

患者因為在手術后需要長期臥床修養，這就可能對身體的肌肉產生不良的影響，比如萎縮、退化等情況，并且容易導致深靜脈血栓形成，對于腸胃的蠕動恢復也有阻礙作用。因此在對于腫瘤腹部外科患者護理中，鼓勵患者早起下床活動是非常必要的，這樣不僅可以促進患者的新陳代謝，而且對于身體的整體恢復和潛在并發癥大預防具有重大作用。

4.各類管理的護理

在對于腫瘤腹部外科患者護理的護理理念中一般是不建議手術后常規使用引流管的，因為引流管的過多置入可能增加患者的心理負擔，對于患者的心理造成更大的痛苦，并且影響患者手術后早期下床活動的時間。尤其是對于導尿管等的置入給患者帶來非常嚴重的困擾，甚至比手術更讓患者痛苦，這就有求在對于腹部外科患者護理中應用快速康復外科理念，更加人性的針對各類管理進行護理，保證患者的快速康復。

四結束語

總之，隨著社會的發展，快速健康外科理念在腫瘤腹部外科患者護理實踐的過程中，醫院相關部門的工作人員應該重視患者護理理念，在腫瘤患者護理期間起到一定的促進作用，這樣在一定程度上能夠幫助患者康復，從而提高醫院護理工作的質量。

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