健康指導在44例慢性肺源性心臟病中的護理體會

【摘要】目的：研究并分析健康指導在慢性肺源性心臟病中的效用。方法：選擇我院在2013年1月到2014年2月收治的44例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，觀察組除使用常規護理方式外，還進行針對性的健康指導，對照組采取為常規護理法，對比兩組療效。結果：觀察組好轉、進步、無效例數分別為7、8、7例，對照組分別為4、4、14例，有效率分別為68.2%與36.4%，觀察組有效率顯著高于對照組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對于慢性肺源性心臟病患者，采用科學的健康指導方式可以有效提升患者生存質量，該種措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

【關鍵詞】健康指導；慢性肺源性心臟病；應用

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0552-01

慢性肺源性心臟病是一種由于肺部、支氣管或者胸廓慢性病引起的肺動脈高壓右心室肥厚擴大或者衰竭的心臟病，該種疾病是臨床中的多發疾病與常見疾病，在高原地區、寒冷地區以及農村較為常見，肺源性心臟病在早春與冬季容易發生，情況嚴重時會導致患者發生心肺功能衰竭，該種疾病的主要誘因是急性呼吸道感染，因此，對于此類患者，不僅要做好周全的護理工作，還要進行針對性的健康指導。近年來，我院對于收治的慢性肺源性心臟病患者采用了針對性的健康指導措施，取得了理想的成效，現將其總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院在2013年1月到2014年2月收治的44例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，其中男性31例，女性13例，年齡為51-72歲，平均年齡為（59.3±2.4）歲，本組患者均符合關于肺心病的診斷標準。按照隨機分組方式將44例患者分為觀察組與對照組，每組22例，兩組患者從年齡、性別、臨床表現、病情等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方式

1.2.1對照組護理方式：對于對照組患者，采用常規護理措施，具體內容如下：

第一，病情觀察：此類患者很容易出現上消化道出血、心力衰竭、電解質紊亂等并發癥，因此，在患者入院后，護理人員需要密切觀察患者病情變化，配合醫師開展搶救工作，遵醫囑準確記錄患者的血壓、呼吸、體溫、脈搏的變化情況[1]。

第二，心理護理：慢性肺源性心臟病患者存在著較大的經濟負擔與精神壓力，患者也往往會伴隨焦慮、悲觀、失望甚至厭世的心理，為此，護理人員需要做好心理疏導工作，幫助患者正確認識疾病，讓家屬予以患者心靈上的撫慰，讓患者可以安心的接受治療。

第三，飲食護理

在飲食上，指導患者食用高熱量、高蛋白、高纖維素與高維生素的食物，對于腹水、水腫患者，嚴格限制鹽分的攝入。

第四，體位與呼吸護理

在患者入院后，要保持絕對的休息，限制家屬探視時間，待患者病情好轉后可以進行適當的運動，在體位方面，宜采用半臥位，避免患者發生呼吸困難的情況。同時，及時幫助患者清除積痰，鼓勵患者進行有效的深呼吸，在必要情況下，可行氣管切開術[2]。

第五，口腔與褥瘡護理

慢性肺源性心臟病患者是呼吸道感染高發人群，因此，在患者入院后，需要定時讓其使用鹽水漱口，保持口腔的清潔與濕潤，為了防止褥瘡的發生，要定時協助患者翻身。

1.2.2觀察組護理方式：對于觀察組22例患者，在常規護理基礎上，采用健康指導方式，具體措施如下：

在患者入院后，組織開展關于慢性肺源性心臟病康復知識的培訓，時間為1周/次，培訓內容包括基礎知識、用藥方式、注意事項、預后等等。同時，由護理人員為患者提供一對一的健康指導，幫助患者全面的掌握關于疾病治療與預后的信息[3]。

1.3療效判別方式：療效分為好轉、進步、無效三種，好轉即患者氣體交換、心功能得到顯著改善，語言溝通、生活、尿量恢復正常；進步即患者能夠有效咳出痰液，不存在顯著的呼吸困難，尿量增加，能夠進行基本的溝通；無效即未達到以上療效或者患者死亡[4]。

1.4統計學方法：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（X±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組好轉、進步、無效例數分別為7、8、7例，對照組分別為4、4、14例，有效率分別為68.2%與36.4%，觀察組有效率顯著高于對照組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3討論

關于慢性肺源性心臟病，臨床中還沒有根治方式，只有通過合理的用藥與護理來提升患者生存質量，急性呼吸道感染是慢性肺源性心臟病的主要誘因，因此，做好防護措施十分重要。健康指導屬于人性化護理模式的重要內容，對慢性肺源性心臟病患者進行健康指導可以幫助患者改變不良的生活習慣與作風，能夠有效延緩病情發展[5-6]。本組研究顯示，在對觀察組使用了健康指導后，患者治療有效率為68.2%，顯著優于使用常規護理方式的對照組。

因此，對于慢性肺源性心臟病患者，采用科學的健康指導方式可以有效提升患者生存質量，該種措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

參考文獻

[1]趙鴻飛，田霞，秦文竹.肺源性心臟病并發癥的預見性護理[J].中外醫學研究.2011，23（01）：192-193.

[2]李麗梅.機械通氣治療肺源性心臟病伴呼吸衰竭的護理[J].咸寧學院學報（醫學版）.2009，20（03）：284-285.

[3]高桂梅.老年人肺源性心臟病并發多臟器功能衰竭的特點及護理[J].基層醫學論壇.2011，18（12）：69-71.

[4]車曉杰，李春梅，劉紅梅.護理人文關懷在老年肺源性心臟病中的應用[J].吉林醫學.2009，29（16）：51-53.

[5]高桂梅.老年人肺源性心臟病并發多臟器功能衰竭的特點及護理[J].基層醫學論壇.2011，34（12）：283-284.

[6]張淑霞.肺源性心臟病患者急性期的護理體會[J].實用醫技雜志.2008，15（02）：204-205.