腸梗阻超聲檢查與X線檢查對比

【摘要】目的研究和探討超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值，為日后臨床診斷和治療提供參考價(jià)值。方法選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，分別進(jìn)行超聲檢查和X線檢查，并對這些患者的臨床診斷資料和影像診斷結(jié)果進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果臨床證實(shí)顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準(zhǔn)確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準(zhǔn)確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻；超聲檢查；X線檢查

【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0632-01

腸梗阻是腸胃內(nèi)出現(xiàn)堵塞引起的外科常見的疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜且發(fā)展速度較快，對人體的影響較大，死亡率也相對較高。據(jù)報(bào)道，目前腸梗阻的死亡率在10～12%左右[1]。因此，早期的確診和治療對于腸梗阻患者來說至關(guān)重要，臨床常用的影像學(xué)檢查方法為腹部超聲檢查和X線平片檢查。本文主要研究超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值，為日后臨床診斷和治療提供參考價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，男性78例，女性17例，年齡41～76歲，平均年齡57.4±6.7歲，所有疑似患者出現(xiàn)腹部腫脹、疼痛和嘔心等臨床表征。對95例患者分別進(jìn)行超聲檢查和X線檢查，記錄臨床檢查結(jié)果。

1.2方法

1.2.1超聲檢查

檢查前2h患者憋尿并進(jìn)行腹部的清潔和消毒，平躺在病床上，對患者的腹部進(jìn)行縱橫向檢查，記錄影像結(jié)果。

1.2.2X線檢查

對患者進(jìn)行基本的清潔和消毒，使用胸腹X線透視，常規(guī)站立并進(jìn)行拍片，記錄影像結(jié)果。

1.3臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床證實(shí)病理檢查，比較超聲檢查和X線檢查腸梗阻的檢出準(zhǔn)確率，臨床檢出準(zhǔn)確率=臨床證實(shí)病理確實(shí)數(shù)/超聲（X線）檢出數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件將臨床診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料組件比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)算P值并對差異值進(jìn)行分析，若P<0.05則差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價(jià)值。

2結(jié)果

由表1可知，臨床證實(shí)顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準(zhǔn)確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準(zhǔn)確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。因此，超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價(jià)值。

臨床導(dǎo)致腸梗阻的主要病因分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩種，患者體內(nèi)胃腸道被堵塞，是一種常見棘手的外科急腹癥。本文主要研究超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值。選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，所有疑似患者出現(xiàn)腹部腫脹、疼痛和嘔心等臨床表征，對95例患者分別進(jìn)行超聲檢查和X線檢查，記錄臨床檢查結(jié)果。

對比結(jié)果如下：臨床證實(shí)顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準(zhǔn)確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準(zhǔn)確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比具有臨床參考價(jià)值。超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價(jià)值。

通過臨床檢測的觀察，X線可以發(fā)現(xiàn)腸管道內(nèi)出現(xiàn)積水堵塞的腸梗塞案例，但是由于一部分患者的臨床表征不明顯，或者存在其他疾病的干擾，因此很容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況。同時(shí)，X線影像結(jié)果顯示腸梗塞病情和特征等不適特別明顯，無法顯示出腸道積液的病例[2]，因此臨床應(yīng)用的價(jià)值大打折扣。與此同時(shí)，超聲檢查腸梗塞操作方便而且對患者沒有任何的損傷，而且影像結(jié)果顯示更加清晰，可以直接地觀察到患者腸道內(nèi)部的情況。特別是對于孕婦等特殊人群[3]，應(yīng)當(dāng)首先選擇超聲檢查，以避免臨床不適反應(yīng)的發(fā)生。國外相關(guān)的文獻(xiàn)表明，超聲診斷腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，其主要表現(xiàn)為：①超聲檢查腸梗阻的檢出率較高，可以直觀地顯示出患者體內(nèi)腸道堵塞的位置及病因，并作出相應(yīng)的判斷；②超聲診斷無創(chuàng)傷和條件的限制，檢測時(shí)間較短，操作方便[4]；③對疑似腸梗阻的患者，可以使用超聲引導(dǎo)將水灌入胃腸道，更方便了解患者腸梗阻的部位和病情[5]。

目前超聲檢查診斷腸梗阻的應(yīng)用非常普及，但是對于特別復(fù)雜的病例，例如積氣型和轉(zhuǎn)移型的腸梗阻病情診斷效果較差[6]，而且臨床欠缺經(jīng)驗(yàn)的積累，導(dǎo)致誤診和漏診的現(xiàn)象發(fā)生。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，未來腸梗阻的最常見和有效的檢查方法應(yīng)該為超聲檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]田愛華.超聲檢查在腸梗阻診斷中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，22（2）：115-116.

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[3]汪建軍.腸梗阻超聲與X線診斷對比分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，3（11）：54-55.

[4]姬靜，陳麗波，孫志霞等.B超超聲在腸梗阻診斷中的應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，11（9）：1258-1259.

[5]袁野.超聲檢查在腸梗阻診斷中的價(jià)值[J].健康必讀，2011，1（12）：301-302.

[6]農(nóng)俊，劉楚，農(nóng)理紅.超聲、腹部X線平片檢查在腸梗阻診斷中的價(jià)值比較[J].中外醫(yī)療，2012，31（13）：181-182.