老年腦梗塞患者血清同型半胱氨酸水平變化探討

【摘要】目的：探討血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）與老年腦梗塞之間的關系。方法：對88例60-80歲腦梗塞患者血清同型半胱氨酸（Hcy）進行測定，并對其結果進行分析。結果：老年腦梗塞組血清同型半胱氨酸（Hcy）75.0%超出正常水平，14.7%大于35.0umol/L患者有再復梗塞危險，且為男性。結論：高同型半胱氨酸血癥（Hcy）是老年腦梗塞的致病因素，同型半胱氨酸（Hcy）水平的控制已成為預防腦卒中的一個新環節。

【關鍵詞】血清同型半胱氨酸；腦梗塞；老年人

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0557-02

人體內的同型半胱氨酸來源于動物蛋白質中的甲硫氨酸，目前大量研究結果表明，高同型半胱氨酸（Hcy）血癥在動脈粥樣硬化和血栓栓塞性疾病的發病機制中起重要作用[1]。為了探討血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）與老年腦梗塞之間的關系，我們對88例老年腦梗塞患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）進行了檢測，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年3月—2014年8月收住我院神經康復科的88例60-87歲老年腦梗塞患者，男53人，女35人。排除3周內服用氨甲喋呤、B族維生素等藥物對同型半胱氨酸（Hcy）含量的影響患者多為腦梗塞恢復期。診斷均符合1996年全國第四屆腦血管病會議修訂的腦梗死診斷標準，且伴有高血壓、糖尿病、痛風不同程度疾病。

1.2儀器與試劑

儀器：東芝TBA-120全自動生化分析儀

試劑：同型半胱氨酸測試試劑，來自寧波美康生物科技有限公司

1.3方法

受試者排除3周內服用氨甲喋呤、B族維生素等影響同型半胱氨酸的藥物，空腹采集肘靜脈3ml血加入促凝管中，離心后取血清測定同型半胱氨酸（Hcy）和血糖（BG）。采用酶循環法測定患者血清同型半胱氨酸含量。

1.4統計學分析

統計學軟件為SPSS18.0，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2結果

隨著我國逐步進入老齡化社會，腦梗死發病率不斷升高，動脈硬化是腦梗死的重要因素之一[2-4]同型半胱氨酸（Hcy）含量與動脈粥樣硬化有關，是腦梗死的一個重要危險因素[5]。同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸（Homocysteine，Hcy），同型半胱氨酸（Hcy）的正常參考值隨測定方法和種族人群的不同而有所不同，一般正?？崭寡逋桶腚装彼幔℉cy）水平為5～15μmol/L。

研究表明：血清同型半胱氨酸（Hcy）每升高5umol/L腦卒中風險升高59%，血清同型半胱氨酸（Hcy）每降低5umol/L腦卒中風險降低24%，因此說明，血清同型半胱氨酸（Hcy）水平與腦梗塞風險呈正相關。

本文以88例60-87歲神經康復科收住的老年腦梗塞患者為受試者，通過檢測患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，結果只有25.0%受試者在正常值范圍或是在臨界值高水平，75.0%康復期受試者超出正常水平，14.7%患者大于35.0umol/L，有再復梗塞危險，且均為老年男性康復期受試者。

一般老年腦梗塞患者有不同程度的冠心病，還要注意血壓、血糖和血脂控制[6]，同時定期檢測同型半胱氨酸（Hcy）含量，同型半胱氨酸（Hcy）水平的控制已成為預防腦卒中的一個新環節。為降低心腦血管疾病的發病率，我們建議40歲以上人群都應該定期檢測血清同型半胱氨酸含量。對于高Hcy人群還要注意一定的飲食結構。

參考文獻

[1]韓東亮.同型半胱氨酸、溶血磷脂酸、C-反應蛋白與靜脈血栓栓塞癥的相關研究[D]河北醫科大學，2011.

[2]鄒積明，韓超宇，仁平.頸動脈粥樣硬化及相關因素與腦梗死的關系[J].實用醫學雜志，2010，26（18）：3355-3357.

[3]田景明.老年腦梗死患者血清同型半胱氨酸的變化分析[J].工企醫刊，2013，（4）.

[4]劉輝.老年男性腦梗塞與血清同型半胱氨酸和性激素水平相關性的研究[J].內蒙古中醫藥，2012，31（2）.

[5]李亞娟，任向陽，馬聰敏.血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關系[J].中國老年學雜志，2011，31（21）：4114-4115.

[6]朱永芳，李紅，張曼云.老年2型糖尿病合并腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析[J].廣東醫學，2010，（23）.