中波高能紫外線治療白癜風的臨床觀察與護理

【摘要】目的：對中波高能紫外線治療白癜風的臨床效果進行觀察，探討其護理對策。方法：回顧分析2011年3月-2012年3月在我院進行治療的40例白癜風患者臨床資料。依照治療手段及護理路徑的不同將所有病患均分至對照、觀察兩組，其中，對照組20例白癜風病患運用常規的紫外線手段進行治療，另外50例治療組患者則采取中波高能紫外線治療，兩組均經12次治療。結果：經12次治療后，治療組的總有效率為70.00%，遠高于采用常規紫外線治療的對照組（45.00%），且不良反應少。結論：采用中波高能紫外線治療白癜風的早期治療效果較為顯著，且加上優質的護理干預有助于提高療效與患者的滿意度，從而減少不良反應的發生。

【關鍵詞】白癜風；中波高能紫外線；臨床療效；優質護理

【中圖分類號】R473.75【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0310-01

作為臨床上較為常見的一種原發的局限性、泛發性皮膚色素脫失癥，白癜風主要是以皮膚顏色表白、減退或境界鮮明以及無自覺癥狀為特征[1]。目前，隨著光療的不斷發展及推行，現代中波高能紫外線作為光療的新型技術之一，其具有靶向性強、順應性好、高能量及精確性高等優點。本文探討了其臨床治療效果及護理對策，探討如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧選取2011年3月-2012年3月在我院收治的40例色素減退面積占據全身面積達10%（含）的白癜風患者，將所有患者均分為治療組與對照組各20例，其中男、女患者分別有9例、11例，年齡18～61歲，平均年齡（37.15±7.56）歲，病程1月～9年，平均病程（5.12±3.82）年；對照組男、女患者各有10例，年齡17～58歲，平均年齡（35.15±7.84）歲，病程1～10年，平均病程（5.24±4.48）年。兩組患者的一般資料均無存在明顯差異。

1.2治療方法與護理

對照組：采用常規相關的紫外線治療儀進行治療，在治療之前，對患者的最小紅斑量進行測定，采用患者最小紅斑量約90%左右作為初始劑量，往后每次遞增約15%左右的劑量，每7d進行2次的照射，治療次數為12次。觀察組：本組則采用相關的中波高能紫外光治療儀（波長范圍320nm，雙峰值為312nm、302nm，加權紅斑波長為304nm，光斑大小為19cm×1.9cm，強度范圍為35～250mW/cm2）進行治療，在治療之前對患者的最小紅斑量進行測定，并使用患者最小紅斑量的2倍左右的劑量作為初始量對皮損部位行照射，依據治療反應，每次可用同樣的劑量或適量，每7d進行2次，治療次數為12次，治療后可根據其效果而決定是否還要繼續[2]。

1.3護理干預

施行護理干預注意以下幾點：①對白癜風患者進行飲食以及皮膚護理指導，在飲食方面可多食用含有酪氨酸酶等食物，比如黑芝麻、黑豆、堅果及烏雞等；皮膚護理方面，指導白癜風患者穿著寬大柔軟型衣物，腰帶盡量不打緊，以防止皮膚外傷摩擦及暴曬。②白癜風疾病不具有傳染性，但應告知患者在初發病或面積尚小時及時治療，此時療效較好，堅持進行長期治療也可收到滿意療效；因此使患者建立起戰勝疾病的信心與希望，并且緩解其不良情緒，保持良好心態，提高治療依從性，提高護理效果。③對患者進行白癜風疾病知識教育宣傳，并告知中波高能紫外線照射相關注意事項。對患者治療后的反應需做出相應的病情評估，以能制定有針對性的緩解疼痛方法；且對患者病情應需做到密切觀察。

1.3療效判定

治愈：經治療后，患者的白斑得以完全消退，且皮色恢復以往正常狀態。顯效：經治療后，患者的白斑部分消退或減少，皮色恢復正常面積占據皮損面積在50%以上。有效：經治療后，患者的白斑部分消退或減少，皮色恢復正常面積占據皮損面積在10%以上。無效：經治療后，患者的白斑無色素擴大或再生。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對以上82例白癜風患者所收集的數據進行分析和處理，當p<0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2.結果

經12次治療后，治療組的總有效率為70.00%，遠高于采用常規紫外線治療的對照組（45.00%），且不良反應少。見表1。

3.討論

紫外線照射具有可以加速血液循環、鎮痛、上皮再生、殺菌、促進色素生產等功效。通過本文研究資料結果得知，白癜風患者經12次治療后，治療組的總有效率為70.00%，遠高于采用常規紫外線治療的對照組（45.00%），且不良反應少；中波高能紫外線的照射強度與常規的紫外線治療儀比較，前者要高出數倍或更高，因此這對白癜風來說可能會更有效，因此觀察組所采用的儀器起效快，并且對于被照射區所發生的紅斑或瘙癢等正常皮膚均不會受到連累，適合患者。在白癜風治療中，正常皮膚的照射會更快使皮膚衰老，而中波高能紫外線卻具有避免正常皮膚照射的優點，并且與常規紫外線治療時間比較，前者可縮短治療時間，患者也無需使用遮光布或忍受長時間保持固定的姿勢。尤其是對于小面積的白癜風患者來說，是較佳的治療方法[3]。

同時施行優質護理干預，可緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性，提高治療效果，改善患者生活質量。光療治療白癜風時難免會在患者皮膚暴漏部位尤其是臉部留有圓形或方塊狀紅斑，對于對外貌較在乎的患者，往往在心理上難以接受，此時通過相關優質護理干預，可使患者積極配合治療，提高治療效果。

總之，在治療白癜風病癥上采用中波高能紫外線效果較佳，同時輔以優質護理干預可明顯改善患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]俞春娣，邱洞仙，閔仲生.中波高能紫外線治療白癜風51例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2012，34（18）：25-26.

[2]李春香等.中波高能紫外線治療白癜風30例療效觀察與護理[J].齊魯護理雜志，2010，5（16）：5-6.

[3]馮舸.中波高能紫外線照射治療白癜風臨床療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2008，8（22）：474-475.