錐形束CT在口腔臨床領(lǐng)域和放射治療領(lǐng)域的應(yīng)用

【摘要】目的探究錐形束CT對(duì)于臨床口腔和在放射治療領(lǐng)域中的應(yīng)用價(jià)值。方法（1）對(duì)我院100例口腔科患者隨即分為兩組。分別為普通CT組和CBCT組。傳統(tǒng)CT組患者50例，對(duì)患者在術(shù)前進(jìn)行普通的CT檢查；CBCT組50例患者在術(shù)前進(jìn)行錐形束CT檢查。（2）對(duì)50例需要放療的腫瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為普通CT組和CBCT組。傳統(tǒng)CT組患者25例，對(duì)患者進(jìn)行普通的CT檢查；CBCT組25例患者進(jìn)行錐形束CT檢查。結(jié)果（1）CBCT組患者的手術(shù)成功率98%和手術(shù)平均所用時(shí)間（0.87±0.66）h均優(yōu)于普通CT組的患者，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）對(duì)于需要放療的腫瘤患者，CBCT組患者的腫瘤檢查準(zhǔn)確率和清晰度明顯高于普通CT組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論在口腔臨床上和放射治療上，CBCT不僅能夠提高檢驗(yàn)的精確度，同時(shí)能夠提高患者手術(shù)的成功率和縮小手術(shù)時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】錐形束CT、口腔、放療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0655-01

錐形束CT，簡(jiǎn)稱(chēng)CBCT，是一種新興的高科技CT技術(shù)，錐形束CT就是X線圍繞被投照體做環(huán)形數(shù)字式投照從而組成三圍圖像[1]。目前，就口腔臨床和放療治療腫瘤兩個(gè)領(lǐng)域來(lái)講，CT檢查是必不可少的，但普通CT對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)其成像水平較低，僅為一維圖像，對(duì)于口腔外科手術(shù)和確定腫瘤狀態(tài)都有一定的影響。本文研究的錐形束CT（CBCT）成像水平為三維，使醫(yī)生能夠從更精確、更立體的角度觀察患病部位的狀況，有利于患者手術(shù)的進(jìn)行和治療。下面是相關(guān)具體內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

（1）本次研究的對(duì)象為我院100例口腔科患者，其中男性患者42例，女性患者58例，年齡為26-48歲之間，平均年齡為（32.9±1.2）歲。傳統(tǒng)CT組患者50例，其中男性患者22例，女性患者28例，年齡在26-46歲之間，平均年齡為（30.2±2.1）歲；CBCT組50例患者在術(shù)前進(jìn)行錐形束CT檢查，其中男性患者20例，女性患者30例，年齡在26-48歲之間，平均年齡為（33.1±1.0）歲。在比較兩組患者的年齡和性別等一般資料后顯示并無(wú)明顯差異（P<0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）50例需要放療的腫瘤患者，其中男性患者26例，女性患者24例，年齡在34-68歲之間，平均年齡為（42.9±1.2）歲。傳統(tǒng)CT組患者25例，其中男性患者12例，女性患者患者13例，年齡在34-66歲之間，平均年齡為（40.8±1.9）歲；CBCT組25例患者，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡在36-68歲之間，平均年齡為（43.2±2.0）歲。在比較兩組患者的年齡和性別等一般資料后顯示并無(wú)明顯差異（P<0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

分別對(duì)口腔科的100例患者和患有腫瘤的50例患者分別采用普通CT和CBCT兩種方法進(jìn)行檢查。

1.2.1儀器選擇

儀器選用SS-X9010DPro-2DE號(hào)CBCT機(jī)，攝影模式為數(shù)字全景和頭顱定位，電壓50-90KV，電流2-10MA，曝光時(shí)間12-17s。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法該項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，所有計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，其組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

目前臨床上應(yīng)該用CT對(duì)需要手術(shù)的患者在術(shù)前進(jìn)行檢查是一種常規(guī)的方式，就臨床口腔領(lǐng)域而言，術(shù)前的CT檢查對(duì)手術(shù)有著重要意義和價(jià)值，術(shù)前進(jìn)行CT檢查，可使醫(yī)生對(duì)患者患病處口腔的狀況有客觀的認(rèn)識(shí)，從而有助于醫(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中做出正確選擇，也一定程度上避免了意外和失誤的發(fā)生。

傳統(tǒng)的術(shù)前檢查就是應(yīng)用普通一維CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，其成像效果不佳。本次研究的內(nèi)容就是采用CBCT的術(shù)前檢查對(duì)患者進(jìn)行三維的全方位，立體似投影。CBCT相對(duì)于普通CT的優(yōu)點(diǎn)有很多，例如：其照射投影所需的照射劑量低，其掃描的時(shí)間也較短，成像水平高，對(duì)患處有更直觀的三維成像。

在臨床口腔領(lǐng)域中，CBCT能夠?qū)︼B面骨骼的位置關(guān)系、牙齒的位置及狀況、顱面生長(zhǎng)趨勢(shì)等有更為直觀的成像，三維立體式的圖像牙囊大小，牙齒表面骨量臨鴨牙根的狀況等，對(duì)于手術(shù)和治療有指導(dǎo)的價(jià)值[2]；同時(shí)，在口腔植入性手術(shù)中，CBCT的主要應(yīng)用價(jià)值在于被置入處的寬度、高度、鄰近組織的狀況等都有明顯且直觀的顯像。

在放療治療惡性腫瘤方面，CBCT對(duì)軟組織有較高的分辨度，同時(shí)三維立體的圖像能夠精確的呈現(xiàn)出腫瘤的位置、大小及惡化程度。傳統(tǒng)的普通的CT成像無(wú)法對(duì)器官的活動(dòng)和變化做到較為清晰的呈現(xiàn)，致使產(chǎn)生的誤差較大，CBCT能夠精確的對(duì)器官的變化和動(dòng)作進(jìn)行呈現(xiàn)，減少治療過(guò)程中出現(xiàn)的誤差。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，在臨床口腔和放療的領(lǐng)域中，CBCT檢查的價(jià)值遠(yuǎn)高于普通的CT檢查，有助于醫(yī)生對(duì)患者病情變化的了解，從而進(jìn)行更為有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]李樂(lè)生.淺談錐形束CT在口腔臨床領(lǐng)域和放射治療領(lǐng)域的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備.2012.6（3）：14-15.

[2]張治勇.錐形束CT與牙槽骨九分區(qū)法在骨埋伏牙定位中的應(yīng)用研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（6）：636-639