危重新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）心理特點(diǎn)的觀察和護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的：觀察重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）內(nèi)危重新生兒的心理特點(diǎn)，并總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法：2013年1月到12月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室共收治危重患兒70例，將患兒按照出生順序編號(hào)后隨機(jī)分組，觀察組和對(duì)照組各35例，觀察兩組患兒的心理特點(diǎn)，觀察組患兒給予針對(duì)性的心理護(hù)理方法，對(duì)照組患兒則按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患兒的體重增量、NICU住院時(shí)間及總哭鬧時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)上述護(hù)理后，觀察組患兒的體重增量為（3.42±0.61）kg，明顯大于對(duì)照組；且在總哭鬧時(shí)間及NICU住院時(shí)間兩方面，觀察組患兒的指標(biāo)水平均顯著低于對(duì)照組，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）危重新生兒的心理特點(diǎn)進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，可顯著提高危重新生兒的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】危重新生兒；心理特點(diǎn)；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0524-01

隨著護(hù)理觀念的不斷更新，新生兒對(duì)外界刺激的心理反應(yīng)對(duì)于護(hù)理工作的高效開展有重要意義。我院選取70例NICU新生兒為研究對(duì)象，觀察其心理特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性心理護(hù)理，患兒的護(hù)理效果有顯著提高。現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年1月-12月我院NICU收治的危重癥新生兒共70例，作為本次的研究對(duì)象。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組中男性患兒19例，女性患兒16例，早產(chǎn)兒13例，足月兒22例；對(duì)照組患兒中男性17例，女性患兒18例，早產(chǎn)兒及足月兒分別為15例和20例。兩組患兒的一般資料比較結(jié)果未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境無(wú)菌護(hù)理等；觀察兩組患兒的心理特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患兒實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中保持溫和親切的護(hù)理態(tài)度及面部表情，使用言語(yǔ)或肢體動(dòng)作使患兒感受到關(guān)愛。（2）患兒大多對(duì)白色有明顯恐懼感，在病房環(huán)境布置時(shí)應(yīng)盡量使用暖色調(diào)，并注意保證NICU病房?jī)?nèi)的安靜舒適。（3）在進(jìn)行喂奶、洗浴等日常護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保溫度適宜，最大限度地降低操作不當(dāng)給患兒帶來(lái)的不適刺激。（4）通過(guò)調(diào)節(jié)室溫（一般為25℃左右），避免多層包被包裹，使患兒的四肢可自由活動(dòng)，這樣不僅可提高舒適度，還有利于促進(jìn)患兒的腦部發(fā)育。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理前后的體重值，將體重增量、總哭鬧時(shí)間及NICU內(nèi)的住院時(shí)間作為本次研究的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1心理特點(diǎn)

危重新生兒的心理變化既具有正常新生兒的心理共性，也具有其獨(dú)特性，現(xiàn)從異同點(diǎn)方面對(duì)危重新生兒的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析。（1）共性：新生兒具有完整的聽覺及嗅覺反應(yīng)，對(duì)于外界刺激較為敏感，由于無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)，在受到不適刺激時(shí)，往往表現(xiàn)出哭鬧等情緒或表情變化；新生兒有明顯的適應(yīng)反應(yīng)，若患兒的感覺范圍內(nèi)出現(xiàn)新刺激，往往會(huì)出現(xiàn)心率加快現(xiàn)象，當(dāng)逐漸適應(yīng)后心率自主恢復(fù)正常[1]。（2）特殊性：危重新生兒由于無(wú)法與親人進(jìn)行頻繁交流，缺乏安全感及關(guān)愛，患兒極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，在一定程度上影響其生長(zhǎng)發(fā)育；NICU中的新生兒大多需進(jìn)行靜脈穿刺、機(jī)械通氣等對(duì)癥治療，新生兒由于其認(rèn)知尚不全面，治療措施極易使患兒產(chǎn)生傷害感，進(jìn)而表現(xiàn)出哭鬧等負(fù)面情緒[2]。

3.2護(hù)理體會(huì)

結(jié)合危重新生兒的心理特點(diǎn)分析結(jié)果及筆者自身多年的NICU護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將危重新生兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：第一，若患兒表現(xiàn)出哭鬧情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意分辨哭聲特點(diǎn)，分析原因并采取合適應(yīng)對(duì)措施，例如：若患兒哭聲響亮、平穩(wěn)，可予以喂食，若停止哭鬧則為饑餓所致；若哭聲無(wú)力、表現(xiàn)出呼吸性呻吟，可初步判定患兒為病情加重，應(yīng)立即告知醫(yī)生并輔助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。第二，加強(qiáng)臨床觀察及生命指征監(jiān)測(cè)，若患兒在進(jìn)食或睡眠狀態(tài)下突然有尖銳性咳嗽、面色轉(zhuǎn)紫，應(yīng)立即清理呼吸道，并于清理完畢后進(jìn)行氧氣吸入直至其面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)[3]。第三，患兒病情穩(wěn)定后，可在條件允許情況下增加患兒家屬的陪護(hù)時(shí)間，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

因此，NICU護(hù)理人員應(yīng)積極提升自身護(hù)理技能及專業(yè)知識(shí)水平，不斷學(xué)習(xí)新生兒的心理知識(shí)，并在工作中保持高度責(zé)任心，只有這樣才能為危重新生兒的病情恢復(fù)創(chuàng)造更有利條件。

綜上所述，在對(duì)危重新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)深入分析其心理變化特點(diǎn)，并掌握規(guī)律，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，使各項(xiàng)護(hù)理工作更好地滿足患兒的心理需求。

參考文獻(xiàn)

[1]李海霞，吳煥卿，杜宜洋，等.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在危重新生兒救護(hù)中的應(yīng)用及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊）.2013（11）：125-126.

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[3]魏春蘭，唐淑云，何秋榮.冷光源光照療法治療危重新生兒黃疸的護(hù)理[J].全科護(hù)理.2013，11（7）：590-591.