英國護理文化與教學科研見聞

【摘要】英國護理教育注重以人文關懷為主的職業價值觀的培訓，注重護士分析問題、判斷問題和解決問題的能力培養，值得我們學習與借鑒。

【關鍵詞】英國；護理；職業價值觀；教學；科研

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0497-01

英國是近代護理的發源地和護理高等教育的誕生地。其先進的管理模式和護理教育體系，處于世界領先水平。2014年5月，我院醫護人員20人參加了由衛生部人才交流中心和中國光華基金會聯合推出的赴英國培訓項目，在倫敦國王學院進行了為期一周的學習。通過聆聽老師的授課，參觀切爾西-威斯敏斯特醫院和國王學院醫院，感受到了以\"6C\"為基礎的護理人文關懷，學習到了先進的護理教育和實踐理念。現將學習見聞與同仁分享，希望得到有益的啟示。

1.英國的護理文化

1.1職業價值觀的培養

在英國，護理教育者提出了6CS的培訓理念，包括care（關懷）、compassion（同情）、competency（能力）、communication（交流）、commitment（承擔）、courage（勇氣）。

要求護士必須要有膽量、勇氣、創新精神和領導能力，全身心的投入，獻身于護理事業，而不僅僅把護理當成一份工作。護士要在不同的領域體現特殊性，進行資格認證，比如社區護士、傷口護士、心衰護士、老年癡呆專科護士等。強調照顧病人的整體護理觀，從內心深處善待生命，關愛患者，將關懷貫穿在病人入院到出院的全過程，尊重病人，維護病人的尊嚴和宗教信仰。

1.2職業價值觀的評價

醫院管理部門和管理者會把醫護人員\"愛心、同情心、憐憫心及綜合能力\"放在考察的首位。如果這些方面的評價低，則不能從事或者繼續從事護理相關的工作。比如：醫院在招聘新護士面試時，會以情景模擬為主的方式著重考察你怎樣在工作中落實6C，而不僅僅考察你的理論知識和技能。

2英國的護理本科教育

2.1護士生的選拔：在英國，護理本科教育作為基本教育。凡是高中畢業，自愿從事護士工作的35歲以下青年，可以參加護士學校的招生和為期3年的學習培訓。入校之初，就可以選擇幷確定自己的專業，走專科化發展的道路，比如成人護理、兒童護理、精神病護理等。

2.2護士生的考核

英國護士生的入口低，出口高，護士生每年的淘汰率達到10-15%。每門課程都要經過不同種類的考評，包括解剖、生理等專業知識考試以及以事實為依據的調研和評估，合格后才能進入下一學年的學習，要求護士每一年必須進步。

2.3護理教學模式

2.3.1互動式教學

在英國的教學中，采用開放式授課，在互動教學中培養學生的核心專業能力。不管是在傳統的講授中，還是案例分析以及以問題為中心的教學中，教師隨時注意引導學生思考，鼓勵學生提問并給予解答，有效地調動學生主動學習的積極性，同時，能夠及時評估教學效果。

2.3.2理論與實踐相結合

3年的學習中，理論和實踐各2300小時，開始就要接觸到臨床，實踐課程分配在各個課程中，包括課間實習、假期實習和注冊前實習。每個護士生都有固定的、取得帶教學位或者資格證的帶教老師，整個帶教必須有評估和詳細的記錄，評估的方法多種多樣[1]，有論述題、報告、案例分析、個人陳述，專業知識考試以及論文等，在評估中非常重視學生的態度、交流能力和團隊精神。這些教學方法及評估方法的應用在于調動學生自主學習的能力，培養終生學習的習慣和技能。

2.3.3多專業合作教學（IPE）

在教學中安排由醫士、護理、藥劑、康復等專業學生，交叉學習、相互學習和分享，體現團隊協作。第一年，有4周以病人為中心的交流活動，第二年，學習怎樣控制疼痛。一般是找真正的病人進行討論研究，圍繞病人的問題組織學習，需要上網收集資料，用很多文獻支持你的觀點，還要寫文章闡述團體合作的感受。通過IPE，培養學生的自主學習能力和團隊協作解決實際問題的能力，從而提升學生的職業素質。

2.3.4仿真教學

英國教學注重護士分析問題、判斷問題和解決問題的能力培養，建立護理模擬場景訓練室，利用高度仿真的智能化的模擬訓練教具，設置真實的場景，給學生身臨其境的感覺。在近乎真實的環境中訓練，有利于提高護生的臨床思維能力和現場處置能力，培養護士生的愛傷觀念，也有效地保護了病人，減少了意見、糾紛和風險的發生。

3英國護理繼續教育

3.1醫院與大學合作，形式多樣

英國護士繼續教育采取醫院與大學合作的模式，承擔護士繼續教育任務的是有資質的護理學院。繼續教育是以學習新知識、新技術為目標的進修課程，門類繁多，培訓時間從幾天到幾周不等，課程安排比較靈活，有全日制、部分時間制、工學交替制等多種形式，還有因特網遠程護理教育，積極推行護士和助產士的遠程培訓[2]。

3.2終生學習，嚴格管理

若想在英國醫院從事護理工作，必須在護士和助產士協會（NMC）進行護士資格注冊，每年必須有關于臨床以及本專業相關的繼續教育培訓，每3年完成100小時的理論學習和臨床學習。NMC除了審核護士繼續教育的證明材料，還特別注重病人的滿意度，此外，假如你3年內出醫療事故以及因為偷盜、撒謊等警察找你的事情，都可能使你不能繼續從事護理工作。

4.英國的護理科研

4.1注重科研能力的培養

在英國的護理本科教育中，幾乎所有的學習行為都與科研行為密切相關。除

了要完成至少10000字的畢業論文之外，對每門單獨課程的學習效果評估最常見形式就是撰寫論文、綜述或報告。這些文章一般要求3000～5000字，說明如何在臨床實踐中發現問題，查找文獻資料，找出解決問題的方法和證據，提出自己的觀點[3]。

4.2科研緊密結合臨床

護理研究者每周必須有2天在臨床工作，收集資料，另外3天專門做科研。他們不僅研究高深的學問，也做一些貼近臨床，針對具體問題的科研，比如把患者\"睡眠不好\"這樣一個簡單的問題作為一個專題來進行研究，從聲音、光線等入手進行調查，找出根本問題并切實給予解決，從而提高患者的睡眠質量，促進患者的康復。

5小結

英國護理教育重視人文素質的培育，其6CS的培訓理念以及以學生為中心的教學理念，通過多種多樣的教學方法，有效地促進了學生綜合能力的培養。這些服務理念和先進的教育管理模式值得我們學習和借鑒。

參考文獻

[1]范改娥.英國護理教育對我國護理教育發展的啟示[J]護理研究2013.27（5）：1536

[2]ElwinC.Returningtonursingpractice：Alearningjourney[J].ContempNurse，2007，24（2）：203-211.

[3]易濤.英國護理本科教育的現狀與啟迪[J]中外醫學研究.2012.10（20）：155