氧氣霧化吸入鹽酸氨溴索治療支氣管肺炎的護理

【關鍵詞】支氣管肺炎；鹽酸氨溴索；霧化吸入；護理

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0531-01

本組32例，女24例；年齡<6個月29例。均給予綜合治療包括抗感染、吸氧、鎮咳等，在綜合治療的基礎上，將鹽酸氨溴索7.5mg+0.9%氯化鈉液2mL配成的混合液，采用專用面罩進行氧氣霧化吸入，每天2次，每次l0～15min，每次霧化后均進行拍背和吸痰。結果3～5d后癥狀明顯好轉。

2護理

2.1霧化吸入治療前準備①保持室內空氣清新，維持室溫25～27℃，濕度40%～60%；②向患兒及家長宣傳有關霧化吸人治療的使用方法，取得家長和患兒的配合；③按醫囑準確給藥。

2.2霧化體位選擇適當的體位：1歲以內患兒可取半臥位，讓患兒斜靠在家長左臂彎處，家長右手持霧化面罩；1歲以上患兒可取坐位，當患兒不能配合時，可適當變換體位，并用玩具或講故事等方法分散其注意力；呼吸無力者，將床頭抬高30。取側臥位，這樣可使膈肌下降，增大氣體交換量，提高呼吸深度。

2.3霧化時護理①霧化吸入前，檢查霧化吸人裝置是否通暢；②患兒痰多時，先吸痰，以保證呼吸道通暢；③吸人時注意觀察患兒的病情變化及噴霧器的出霧情況，隨時檢查管道有無堵塞；④吸入時患兒若出現呼吸困難、面色青紫、口周發紺、嗆咳等應停止吸入并及時通知醫生，必要時給予吸痰、吸氧，癥狀緩解后可繼續吸入。

2.4吸痰護理霧化吸人結束后3～5min進行拍背吸痰。拍背時，手呈背隆掌空的環狀，有節律地由下而上輕拍后背。吸痰壓力0.02～0.04MPa，插管時應中斷負壓，吸痰管不能插入過深，邊吸邊轉動吸痰管，動作宜輕柔敏捷，以免損傷氣管黏膜，每次吸痰時間不能超過15S。

2.5預防感染①為防止交叉感染，吸人器具應遵循一人一用一消毒的原則。霧化吸人后，將導管從裝置上取下，分離面罩和噴霧器，用1000毫克/升，愛爾施消毒液浸泡30min并用清水清洗干凈，晾干備用。②每次霧化后用濕毛巾給患兒擦面，以清水洗口腔。

2.6健康教育向家長宣教支氣管肺炎發作的有關因素，避免呼吸道感染，避免冷空氣刺激，避免進入誘發環境。如家中不使用地毯、不養寵物、不種花草、飲食清淡、多喝開水，補充

由于體液消耗過多導致的呼吸道分泌物黏稠，保證充足睡眠，少去公共場所，避免交叉感染。

3討論

鹽酸氨溴索為祛痰藥，為溴己新活性代謝產物，能促進肺表面活性物質的分泌及氣道液體分泌，降低痰液黏稠度，改善纖毛上皮黏液層的運輸功能；同時使抗感染藥物進一步進入痰液中，使患兒痰液減少，痰液稀釋。被氧氣霧化的微小藥物霧粒（<5“m）可被有效地吸人到深部細支氣管及肺泡，消除深部支氣管和肺組織的炎癥及水腫，改善通氣功能和缺氧癥狀H。總之，氧氣霧化吸入具有安全、有效、無創、無不良反應、操作簡單、可連續使用等優點，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]劉志敏，王述平，李雪冬，等超聲霧化吸入效果的影響因素及護理[J].中華護理雜志，2000，16（6）：371

[2]袁小平，李美蓉，蔣永慧.沐舒坦霧化吸人治療毛細支氣管炎的療效及護理[J]現代醫學衛生，2002，18（7）：625