一次性根管在感染根管治療中的應用效果探析

【摘要】目的：探析采用一次性根管治療感染根管的臨床短期和遠期療效。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日間收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓壞死或牙周炎的104例患者（108顆患牙）的臨床資料，根據治療方法的不同，隨機分成對照組和實驗組，每組各52例，實驗組采用一次性根管治療，對照組采用傳統根管治療。分析比較兩組術后的疼痛情況和臨床短期療效。結果：實驗組與對照組的術后患牙疼痛情況無明顯差異（P>0.05）；實驗組患者術后6個月時治療有效率為94.44%，對照組患者治療有效率為92.59%，實驗組與對照組術后6個月的短期臨床治療有效率無明顯差異（P>0.05）；實驗組患者術后2年時治療有效率為83.33%，對照組患者治療有效率為77.78%，實驗組與對照組術后2年的遠期臨床治療有效率無明顯差異（P>0.05）。結論：一次性根管治療感染根管的術后疼痛情況、臨床短期和遠期療效與傳統治療水平相當，具有臨床應用價值且一次性治療省時省力，值得臨床廣泛推廣使用。

【關鍵詞】感染根管；一次性治療；臨床療效

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0238-02

急慢性牙髓炎、牙髓壞死和牙周炎是口腔科常見疾病[1]，這三種病變呈遞進順序。目前臨床上治療這些疾病的最有效的方法即為根管治療，此時控制根管感染成為治療的關鍵[2]。近年來，有報道提出了一次性根管治療術在感染根管的治療中取得了較好的療效[3]。本文探究分析了采用一次性根管治療感染根管的臨床短期和遠期療效，現總結報道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

以我院在2013年1月1日至2013年12月31日間收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓壞死或牙周炎的104例患者為觀察對象，其中男性64例，女性40例，年齡25-70歲，平均年齡（48.2±2.1）歲，共有患牙108顆。據治療方法的不同，隨機分成對照組和實驗組，每組各52例，兩組患者的性別、年齡、病因牙痛程度等一般資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2治療方法

術前對所有患者的患牙進行X線檢查，并進行常規處理：去齲、開髓、去髓頂、拔髓，然后擴大更開口，根據患牙情況準備合適的根管。對照組采用傳統根管治療：在準備工作基礎上封CP棉捻，然后對患牙情況觀察一周，在確定患牙無叩擊痛和無根管滲出物的情況下可進行充填，也可繼續換藥并觀察后再行充填。實驗組采用一次性根管治療，先對患牙根管進行徹底消毒，待其充分干燥后立即進行充填。所有患者均使用根充糊劑和牙膠尖用測壓的方法進行填充。

1.3療效評價標準

根據MohdSulong疼痛分級評價患者手術后的疼痛等級（2、3級是術后疼痛），0級：無疼痛；1級：輕微疼痛；2級：疼痛但術后緩解；3級：疼痛伴有腫脹。術后6個月對患者隨訪，患牙不適感消失，功能恢復正常，則為治愈；患牙不適感消失，功能尚可，檢查沒有發現異常，則為緩解；患牙不適感沒有消失甚至加重，則為無效。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用X±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

討論

牙髓炎是指發生于牙髓組織的炎性病變[4]，其主要癥狀是不同程度的疼痛。牙髓壞死是牙髓炎發展而來的，當牙髓發生退行性變時，牙齒血供不足而發生牙髓壞死。而細菌等微生物常常定植在壞死的牙髓組織中，治療不及時將導致牙周炎。牙周炎是累及牙周支持組織的慢性感染性疾病。目前主要應用且最為有效的治療為根管治療[5]。本文探究了一次性根管治療的臨床短期和遠期療效，結果顯示：感染根管一次性治療的術后疼痛情況和術后6個月的短期治療有效率與傳統治療無顯著差異（P>0.05），且兩組患者術后2年的遠期治療有效率也沒有統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，一次性根管治療感染根管的術后疼痛情況、臨床短期和遠期療效與傳統治療水平相當，具有臨床應用價值且一次性治療省時省力，值得在患者中廣泛應用。

參考文獻

[1]孫峰.超聲清洗消毒用于一次性根管治療的短期療效觀察[J].中國社區醫師，2012，14（30）：32.

[2]肖丹，張德輝.感染根管一次性根管治療的療效觀察[J].華西口腔醫學雜志，2010，28（2）：57-60.

[3]吳曉飛，馬杰，蘇同波.感染性根管一次性根管治療的療效分析[J].醫藥論壇雜志，2013，34（11）：38-40.

[4]鄭建華.一次法根管治療術術后疼痛的觀察[J].福建醫科大學學報，2010，44（2）：150.

[5]白雪，李翠蘭，賈斌，等.感染根管一次性根管治療的遠期療效[J].蚌埠醫學院學報，2013，38（6）：692-694.