屈膝仰臥位在婦科腔鏡手術中的應用及護理

【關鍵詞】屈膝仰臥位；婦科腔鏡；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0496-02

.近年來，隨著微創手術的發展，腹腔鏡手術受到婦科醫生的重視。它與開放手術相比具有創傷小，痛苦小、康復快、切口美觀、術后住院時間短、復發率低等優點，充分顯示了微創手術的優點。微創手術術野的暴露尤為重要。以往腔鏡婦科手術采取平臥位，我科自2011年5月-2013年10月采用屈膝仰臥位在婦科腹腔鏡手術中的臨床應用，較以往平臥位具有腹部放松，手術部位空間大，更利于術者操作等優點。現將臨床使用報告如下；

資料與方法

1.1一般資料；我院婦科自2011年5月-2013年10月婦科手術150例，年齡在25-60歲，主要有卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮肌瘤、子宮次全切、宮外孕等，均采用屈膝仰臥位。在臨床應用中取的滿意效果，得到手術大夫認可。

1.2麻醉方法及體位；所有病人均采取全身麻醉，全麻后患者平臥屈膝，腘窩下墊一高密度半圓柱海綿墊，高約20-25cm，用約束帶妥善固定患者膝部，同時注重患者四肢的循環，踝關節保持功能位，術中密切觀察患者生命體征，保持各種管路通暢，保證手術順利進行。

2護理

2.1手術配合：

2.1.1器械物品準備：腹腔鏡攝像系統一套，配套冷光源，co2氣腹機，常規腹腔鏡器械一套，自動沖洗設備，超聲刀儀器，雙極電凝。常規敷料包和等離子滅菌好的腔鏡器械，

2.1.2巡回護士配合（1）巡回護士、麻醉師和手術醫生三方共同核對患者信息，安慰患者，消除其緊張情緒及思想顧慮，積極配合術中麻醉大夫給藥，正確連接各管路、儀器及導線，調節氣腹壓力及光源亮度，電凝功率，正確建立氣腹。腔鏡儀器車擺放在床尾，便于術者觀看，超聲刀和電凝儀放在術者一側，便于主刀醫生操作。連接并檢測各種儀器運行情況，啟動腔鏡工作站，使其處于最佳工作狀態。

2.1.3器械護士配合（1）器械護士與巡回護士共同清點器械，輔料，縫針等，常規消毒皮膚鋪巾，熟悉并正確使用腔鏡器械，做好器械保養，及時清理雙極電凝、百科剪的焦痂，保證止血效果良好。小心保護鏡頭，避免硬物摩擦和碰撞，防止鏡頭破損。

3護理體會

屈膝仰臥位在婦科腔鏡手術中的應用，具有腹部放松，手術部位空間大，更利于術者操作等優點。手術野更清楚、更可靠、更安全。除了可以檢查病人盆腔，還很容易觀察全部腹腔，及時發現并存的其它病變和異常。術中正確擺放體位，放置合適的體位墊，妥善固定，巡回護士應經常檢查體位，提醒術者勿壓迫患者膝部。手術結束時依次緩慢放下雙腿，并進行拍打按摩，保證雙腿血液循環良好。

參考文獻

[1]鄒海英，呂迎麗，截石位致腓總神經損傷一例[J].華北煤炭醫學院學報，2002，4（6）：715