老年呼吸內科感染問題分析

【摘要】近年來，由于各種原因，導致我國老年呼吸內科感染的發病率和死亡率都持續增長，而老年人呼吸內科疾病中的發病率最高的是呼吸道發病率。隨著老年呼吸內科感染的發病率和死亡率的逐年增長，使得人們越來越關注老年呼吸內科感染問題。本文就針對老年呼吸內科感染的主要原因以及預防措施進行闡述。

【關鍵詞】老年人呼吸內科感染預防措施

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0651-01

一老年人呼吸內科感染的主要原因。

1、源自肺部的真菌感染。根據相關調查資料得知，患呼吸內科疾病的住院患者的上呼吸道帶真菌比率大約為15%。由于老年人多患有慢性呼吸系統疾病，并且體質相對較弱，身體又存在多種其他疾病，經過長期反復的住院治療，使得全身的免疫能力都有所下降，而真菌就更易侵入下呼吸道，從而引發肺部感染。加之老年患者長期使用廣譜抗生素，抑制、殺死了敏感菌株，不僅導致真菌感染，并且不斷的促進其生長繁殖和毒性的增加。

2、老年人的不良情緒在一定程度上對呼吸內科感染產生影響。老年人的呼吸內科感染會產生反復咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、胸痛等癥狀。而長期的這種狀況就會使老年人產生一系列的不良情緒，如緊張、失眠、害怕、焦躁不安、情緒低落等。又由于長期的住院治療，使老年人經受疾病的折磨，身心疲憊，再加之生活不能自理，需要他人照顧，易于造成老年人的抑郁情緒。這樣抑郁、低落的情緒則不利于臨床治療，使他們對治療和感染預防工作產生反抗心理，不配合醫生和護士的工作，甚至會厭煩治療，這樣則會直接影響治療效果，不僅不能控制病情反而會加大子呼吸內科的感染概率。據相關資料顯示，老年住院患者的抑郁障礙發生率高達42%，而老年人長期的抑郁癥狀不但對臨床治療不利，而且會使他們身體的免疫力降低，引發其他疾病，因此，我們要加強對老年患者抑郁情緒的關注，采取有效方法盡快消除他們的抑郁情緒。

3、老年人所生活的環境對呼吸內科感染的影響。老年人住院，其探視多、陪護多，且去探視的人大多數都是帶著一顆誠心而忽視了衛生問題，可能自己都患有一些疾病，帶有病毒，卻沒有考慮到這個問題，導致患者病房的空氣受到嚴重污染，不利于老年人呼吸內科感染的治療和預防。同時，同一病房的患者在交流時會有飛沫產生，而病毒就會在飛沫間傳播，使患者造成反復感染。除此之外，醫院的一些治療措施使氣道逐漸失去自我保護能力，這也為真菌感染增加了機會。

二預防老年人呼吸內科感染的措施。

1、注重呼吸內科感染的診斷工作。老年人并發肺部真菌感染的癥狀與沒有真菌感染是沒有明顯區別的。因此，醫生在診斷時應主要注意的是患者有無呼吸道感染癥狀突然加重的現象，口腔黏膜部位是否出現異常情況以及是否有痰液粘稠不易咳出的情況，及時涂片并送培養，從而確定有肺部真菌感染相對異常的改變，做出早期診斷。因此，應該早期發現和診斷真菌感染，從而為下一步的治療和控制真菌侵入做好準備，提高治療效果。

2、完善呼吸內科的住院管理。對于老年住院患者來說，探視多、陪護多，病房空氣污染嚴重，且病房內患者與患者之間的飛沫傳播加大了反復感染的概率。因此，要重視完善呼吸內科的住院管理制度，對各項不利于患者治療的事項都要制定嚴格的管理制度，患有呼吸內科感染的人不許進行探視，并且要嚴格控制探視時間，加強對病房塵入人員的管理，做好消毒隔離工作，對陪護人員實行嚴格的陪護制度，同時病房內要做好通風和消毒工作，保證病房的衛生。從而達到預防老年患者發生呼吸內科感染的目的。

3、對抗生素的使用應嚴格控制。老年人呼吸內科感染的一個主要原因就是過多的使用抗生素。因此，在醫院中一定要加強管理，對抗生素的應用范圍和使用量都要進行嚴格的控制，從而預防和減少耐藥菌感染。在呼吸內科感染疾病中，一定要嚴格按照實際情況開展病源檢查，根據藥敏實驗結果來合理使用抗生素，以此避免由于抗生素使用不當而導致的菌群失調現象。同時，應縮短用藥時間，盡量避免打亂和破壞患者的自身防御機制，從而在一定程度上保持老年患者的正常免疫能力。

4、加強護理力度。護理人員應加倍關心、愛護老年患者，對老年患者的一切不適和新生癥狀都應關心，并能夠做到及時處理，如果陪護人員自己無法處理或者對所出現的癥狀不了解，應立即問詢醫生，做到及時治療。同時，陪護人員要注意自己對患者的態度，在患者治療期間要給予患者更多的關愛和尊重，經常與患者進行交流，對患者的問題要耐心回答，細心的觀察患者的變化，并且要給予患者鼓勵和支持，使患者能夠樂觀的面對自己的身體狀況，積極的配合臨床醫護人員的治療和預防工作。這樣，有助于患者的治療以及感染預防，達到更好的治療效果。

5、穩定患者的情緒，保證其正常睡眠。老年住院患者由于年紀、閱歷等原因，他們所考慮的問題相對較多，如擔心自己的病是否能夠痊愈，自己住院是否會給兒女帶來不便等，就會影響他們的睡眠時間和睡眠質量。因此，作為醫務人員，不僅要給患者進行治療和感染預防工作，還要耐心的回答患者的疑問，解開他們心中的疑惑，并且給予患者積極的鼓勵，從而穩定他們的情緒，保證患者各項生理正常，以便于治療和預防工作的進行。

6、完善社會保障體系，減輕患者的經濟負擔。隨著社會的進步，醫療體系的不斷改革，我們應該更加關注老年人人治病就醫的問題，并且非常有必要建立和完善社會保障體系，以此減輕老年人住院就醫的經濟負擔。同時，醫院的臨床醫護人員也應該考慮一下患者的經濟承受能力，選擇適合的治療方案，從而減輕患者住院治療期間的心理負擔，使其能夠順利治療，達到良好的治療效果，并且也在一定程度上保證了患者出院后的生活質量。

【結束語】目前，老年人的呼吸內科感染得到廣泛關注，而降低老年人呼吸內科感染也成為了控制醫院感染的重要內容。無論是對于臨床醫護人員還是對于老年患者家屬都應該做到最大努力，幫助老年患者得到有效的治療和感染預防。

參考文獻

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