惡性腫瘤護理存在的問題及思考

【摘要】目的：展開對惡性腫瘤護理期間存在問題的分析，探討針對性的護理對策。方法：以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧分析。對臨床已確診的惡性腫瘤患者護理期間存在問題展開分析，并對各類護理問題的構成情況進行統(tǒng)計。結果：300例患者均不同程度上面臨著護理期間的問題。護理期間存在的問題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護理不完善，護理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個方面。以上各類問題的構成比經(jīng)對比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計學意義。結論：當前惡性腫瘤護理工作開展中還存在著多個方面的問題，不利于患者康復。需要通過實施針對性護理對策的方式，解決弊端，防治惡性循環(huán)，提高惡性腫瘤的護理質(zhì)量。

【關鍵詞】惡性腫瘤；護理；問題

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0648-01

惡性腫瘤會對人類生命健康產(chǎn)生嚴重不良影響，其護理工作的開展與個人、與家庭、與社會都存在密切關系。為進一步展開對惡性腫瘤護理期間存在問題的分析，探討針對性的護理對策，本文以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧分析，現(xiàn)將相關結果總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料：以我院住院部于2013年1月～2013年12月期間所收治的300例惡性腫瘤患者作為本次調(diào)查研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧分析。300例患者中，男性患者為170例，女性患者為130例。患者年齡在20～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（49.1±1.3）歲。

1.2方法：調(diào)查研究中通過使用調(diào)查研究表、數(shù)據(jù)統(tǒng)計法、以及臨床觀察法等多種方式，對臨床已確診的惡性腫瘤患者護理期間存在問題展開分析，并對各類護理問題的構成情況進行統(tǒng)計。

1.3統(tǒng)計學處理：本文數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準為0.05，當P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義。

2結果

300例患者均不同程度上面臨著護理期間的問題。護理期間存在的問題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護理不完善，護理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個方面。其中，患者生存狀態(tài)質(zhì)量低這一問題的構成比為33.33%（100/300），社區(qū)護理不完善這一問題的構成比為26.67%（80/300），護理人員不健全這一問題的構成比為20.00%（60/300），缺乏死亡教育這一問題的構成比為20.00%（60/300）。以上各類問題的構成比經(jīng)對比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

3討論

本次研究發(fā)現(xiàn)：300例患者均不同程度上面臨著護理期間的問題。護理期間存在的問題主要包括：患者生存狀態(tài)質(zhì)量低，社區(qū)護理不完善，護理人員不健全，缺乏死亡教育這幾個方面。具體分析為：1）由于惡性腫瘤患者生命質(zhì)量大多較低，在治愈希望渺茫的情況下，絕大部分患者及其家屬仍然選擇積極治療并直至患者生命結束，但在治療期間，各種化療、放療方案勢必會給患者帶來極大的痛苦，且患者家屬也承受著巨大的壓力。因此，惡心腫瘤護理不單單需要為患者提供專業(yè)科學的基礎支持，同時還需要做好對各種副作用的指導工作，實施必要的心理支持，配合患者家屬，最大限度的滿足患者的身心需求[1]；2）因為惡性腫瘤患者需要長期性的護理及生命支持，加上醫(yī)療費用巨大和醫(yī)療資源缺乏等不良狀況的普遍存在，這便要求社區(qū)護理為患者長期的提供理療、營養(yǎng)、醫(yī)療、護理及心理等諸多方面的服務。然而，由于醫(yī)療保健制度不完善、社會護理人員短缺、社區(qū)居民缺乏健康意識、社會護理隊伍缺乏學歷素質(zhì)等原因[2-3]，進而使得惡性腫瘤患者在社區(qū)當中無法得到悉心的照料。針對此問題，需要在后續(xù)的實際工作中重視對護理資源的重新優(yōu)化配置，政府部門需要盡快實施相關的政策，多途徑扶持，健全社區(qū)惡性腫瘤護理人才的配置，健全相關標準理論，減少醫(yī)療費用方面多余的開支；3）惡性腫瘤患者長期需要面對包括死亡、化療、放療、以及疼痛等在內(nèi)的一系列專業(yè)性問題，解決以上問題，關鍵依賴于護理人員扎實的專業(yè)技能[4]，除此以外還需要有良好的溝通技巧以及道德修養(yǎng)，幫助患者形成正確的認識死亡的態(tài)度。針對當前在護理人員配置方面，監(jiān)管工作多，分工不明確等方面的問題，需要進一步加大護理教育的發(fā)展力度，為惡性腫瘤護理培養(yǎng)更多更具針對性的人才。同時，需要重視對在職腫瘤護理人員的教育和培訓，積極的為護理人員提供學習和深造的機會，提高惡性腫瘤護理人員的專業(yè)護理技能和業(yè)務索質(zhì)，豐富和更新護理人員的專業(yè)護理知識體系；4）惡性腫瘤患者長期處于面對死亡的恐懼之中，部分患者無法正確的面對與接收死亡這一事實，態(tài)度上比較的消極或回避。同時，護理人員缺乏死亡教育方面的專業(yè)技能，很少主動的探討與死亡相關的話題，直接采取敷衍或搪塞的態(tài)度，導致醫(yī)院方面在開展惡性腫瘤患者臨終關懷方面力不從心。針對這一問題，需要積極展開惡性腫瘤患者所適應的臨終關懷工作，更多的了解患者，引導患者掌握自我護理的方式方法，幫助患者增強生存的信心與決心。

綜合以上分析認為：當前惡性腫瘤護理工作開展中還存在著多個方面的問題，不利于患者康復。需要通過實施針對性護理對策的方式，解決弊端，防治惡性循環(huán)，提高惡性腫瘤的護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]于小琴.腫瘤科護士對惡性腫瘤護理的認知現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2011，02（11）：247-247.

[2]楊麗麗.淺談我國惡性腫瘤護理存在的主要問題及思考[J].黑龍江醫(yī)學，2014，38（3）：326-328.

[3]鄭翠玲，常麗英，史常青等.探討腫瘤科護士對惡性腫瘤護理的認知現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（9）：47.

[4]陳李芝.心理護理對惡性腫瘤住院病人心理狀況影響效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2013，（2）：192-193.