健康教育及行為干預(yù)對(duì)社區(qū)老年人的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：觀察社區(qū)老年人健康教育后及行為干預(yù)效果。方法：選取我社區(qū)120例患有高血壓和糖尿病的65歲以上老年人，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組60例，兩組均建立健康檔案，干預(yù)組開展健康教育及行為干預(yù)，對(duì)照組不做任何干預(yù)。1年后對(duì)社區(qū)老年人自我保健能力及健康行為的效果評(píng)價(jià)，包括心理狀態(tài)、合理用藥、自護(hù)技巧、合理飲食、慢病知識(shí)掌握情況等。結(jié)果：干預(yù)組老年人在心理狀態(tài)、合理用藥、自護(hù)技巧、合理飲食、慢病知識(shí)掌握等情況方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育及行為干預(yù)對(duì)在老年人健康行為的養(yǎng)成和自我保健能力的提高具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；行為干預(yù)；社區(qū)老年人

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0660-01

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率，提高治愈率和康復(fù)率，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。中國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。中國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，目前，人口老齡化是各國(guó)普遍存在的問(wèn)題。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，全身各組織器官功能減退，當(dāng)他們患病后常產(chǎn)生許多不正常的心理，影響疾病的治療和恢復(fù)。根據(jù)老年病人的心理特點(diǎn)開展健康教育已勢(shì)在必行。現(xiàn)將我社區(qū)選取的120例65歲以上老年人進(jìn)行健康教育，干預(yù)后效果比較滿意，現(xiàn)介紹如下：

1一般資料

1.1對(duì)象選取我社區(qū)120例65歲以上老年人為對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組60例，干預(yù)組男34例，女26例；對(duì)照組男32例，女28例。兩組年齡均在65-84歲不等。兩組老年人在年齡、病情、文化程度、家庭條件等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組均建立健康檔案。干預(yù)組開展健康教育及行為干預(yù)，對(duì)照組不做任何干預(yù)。1年后進(jìn)行自我保健能力及健康行為的效果評(píng)價(jià)，包括心理狀態(tài)、合理用藥、自護(hù)技巧、合理飲食、慢病知識(shí)掌握情況等。

1.2.1健康教育

1.2.1.1健康教育方法組織培訓(xùn)、編制老年人疾病知識(shí)手冊(cè)、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員深入到老年人家庭進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育、運(yùn)用櫥窗進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)宣教、發(fā)放健康教育宣傳單并且定期舉辦健康教育講座活動(dòng)。通過(guò)利用健康知識(shí)講座的方法把老人召集到一起，講授內(nèi)容時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，預(yù)留時(shí)間提問(wèn)，從而和老年人形成雙向溝通，能夠使老年人暢所欲言，共同探討各種問(wèn)題，增強(qiáng)老人的自信心。總之，以最大限度最佳的方法滿足社區(qū)老年人對(duì)健康自我保健知識(shí)的掌握。

1.2.1.2健康教育內(nèi)容：①心理干預(yù)老年慢病患者常常會(huì)產(chǎn)生焦慮或者抑郁的情緒，在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，多與老年患者進(jìn)行交流和溝通，按時(shí)電話或者家庭隨訪，使老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療。②飲食干預(yù)：一般以少油少鹽少糖的清淡飲食為宜，限制動(dòng)物脂肪，適量的魚、蝦等蛋白質(zhì)，充足的蔬菜水果，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。禁忌煙酒，避免辛辣刺激性食物，富含纖維素飲食有利于保持排便的通暢；應(yīng)少量多餐，不宜過(guò)飽，以免胃脹蠕動(dòng)緩慢，影響消化吸收，橫膈上移心臟活動(dòng)受限，冠狀動(dòng)脈供血不足，誘發(fā)疾病。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：生命在于運(yùn)動(dòng)。預(yù)防衰老的首要問(wèn)題是改善循環(huán)。老年人完全不運(yùn)動(dòng)不行，運(yùn)動(dòng)過(guò)度也不行。要根據(jù)自身的情況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，可以根據(jù)自己的喜好選擇散步、做操、打太極拳、慢跑、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)。注意：（1）不飽餐后或饑餓時(shí)活動(dòng)。（2）不進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（3）活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。（4）氣候變化大，太冷或太熱時(shí)不宜戶外活動(dòng)。（5）活動(dòng)過(guò)程中注意有無(wú)胸悶、心悸、呼吸困難、大汗淋漓等不適。④用藥干預(yù)：告知老年人慢病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須注意用藥原則，堅(jiān)持服藥，老年慢病患者不能擅自停藥或者更換藥物，一定要遵醫(yī)用藥。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組慢病知識(shí)知曉率、慢病知識(shí)均有顯著提高。

2.2健康教育前后干預(yù)組和對(duì)照組遵醫(yī)行為的比較，干預(yù)組患者在按醫(yī)囑服藥、自護(hù)技巧、合理飲食、定時(shí)測(cè)血糖或血壓、定時(shí)復(fù)診方面比對(duì)照組有非常明顯的提高。

3討論

老年人隨著身體機(jī)能的退化導(dǎo)致感知能力、排除外界干擾的能力下降，加之受到社會(huì)變革、生活變遷和疾病困擾等因素的影響，比較容易出現(xiàn)一些情感變化，如沮喪和悲傷，從而導(dǎo)致其主觀的積極感受下降而消極感覺(jué)上升，對(duì)身體健康和生存質(zhì)量有明顯不好的影響。進(jìn)行心理健康知識(shí)教育能促進(jìn)老年人的心理調(diào)適，改善老年慢性病人的心理狀態(tài)及不良行為，促進(jìn)老年人的體能恢復(fù)，并能引導(dǎo)他們正確看待軀體和周圍環(huán)境事物的變化，幫助他們實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換和適應(yīng)社會(huì)，給予理解、支持和關(guān)愛(ài)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，最終提高他們的生活質(zhì)量及健康水平。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)身體的調(diào)適能力也越來(lái)越差，具體表現(xiàn)為慢性病患病率高、并發(fā)癥多、康復(fù)慢，且多伴有程度不同的功能障礙，活動(dòng)能力減弱、自理能力下降、生存質(zhì)量逐漸降低。進(jìn)行健康教育能幫助老年人建立有益于健康的生活行為方式，培養(yǎng)自我保健意識(shí)，重視未病先防、有病早治。健康教育能調(diào)動(dòng)老年病人的主觀能動(dòng)性，積極防病治病，延緩各種老年疾病的發(fā)展，控制并發(fā)癥的發(fā)生，減輕痛苦和殘障，在保持健康質(zhì)量的同時(shí)延長(zhǎng)壽命。

總之，通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人開展健康教育，能促使其養(yǎng)成健康行為，提高其自我保健能力，改正不良習(xí)慣，消除危險(xiǎn)因素，對(duì)提高全民健康素質(zhì)具有積極作用。