老年反流性食管炎的康復(fù)護(hù)理效果觀察

【摘要】目的：了解針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在老年反流性食管炎的康復(fù)護(hù)理中的效果。方法：對2012年8月到2013年8月接診的74例高齡反流性食管炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理觀察。對照組37人采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組37人采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較觀察兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：對照組和實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)效果存在明顯差異，p<0.05.對照組痊愈8例、好轉(zhuǎn)21例、無效8例，有效率為78.3%；實(shí)驗(yàn)組痊愈17例、好轉(zhuǎn)17例、無效3例，有效率為91.8%。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在老年反流性食管炎的康復(fù)中發(fā)揮積極作用，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年；反流性食管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0468-02

反流性食管炎是老年群體多發(fā)疾病，常因十二指腸內(nèi)容物反流至食管并破壞粘膜組織而造成炎性病變反應(yīng)。老年反流性食管炎具有治愈難度大、病情前沿難于的特點(diǎn)，常有向胃腸道腫瘤發(fā)展的傾向。為了進(jìn)一步降低反流性食管炎的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，提升老年反流性食管炎的康復(fù)效率，本文探討采用針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)對反流性食管炎，取得了理想的效果，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇2012年8月到2013年8月接診的74例老年反流性食管炎患者進(jìn)行無差異分組。對照組37人，其中男性18人、女性19人，年齡為54～78歲，平均為67.3±3.6歲。其中I級12人、II級15人、III10人；實(shí)驗(yàn)組37人，其中男性15人、女性22人，年齡為51～77歲，平均為65.4±2.8歲。其中I級11人、II級17人、III級9人。兩組患者的病情、年齡、性別不存在明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組37人采用常規(guī)護(hù)理策略，以陣痛、抗酸、促進(jìn)胃腸蠕動為主要目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組37人采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略。以心理護(hù)理、藥物護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為主要目標(biāo)。

1.2.1心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員針對患者的病情采取心理疏導(dǎo)措施。老年患者在臨床治療中多出現(xiàn)恐懼、憂慮、消極、抗拒等負(fù)面情緒，接受治療不積極，對病情有疑慮，在一定程度上影響了康復(fù)治療進(jìn)程[1]。醫(yī)護(hù)人員在查房等工作中配合交談勸解，幫助患者疏導(dǎo)消極情緒和負(fù)面心態(tài)，平復(fù)患者的緊張不安，幫助患者樹立治療信心。

1.2.2藥物護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情分級、胃酸情況、疼痛反應(yīng)等酌情使用抗酸藥物和胃腸促動藥物，嚴(yán)格規(guī)范各種藥物的用藥方法、劑量、時(shí)間和禁忌飲食等情況[2]。對患者服藥過后的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，若發(fā)現(xiàn)嘔吐、干嘔、腹瀉等不良反應(yīng)則迅速報(bào)醫(yī)進(jìn)行處理。

1.2.3生活管理：實(shí)際生活中無法保持良好的飲食管理是老年人反流性食管炎遷延難愈的主要原因。醫(yī)護(hù)人員以健康教育和復(fù)查回訪的方式為老年人及其家屬普及反流性食管炎的飲食禁忌與護(hù)理方法，確保老年人在日常生活中不接觸生冷油膩類食物和辛辣刺激性食物。此外醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)患者的身體條件、胖瘦以及有無其它慢性病、腸胃病等情況給予個(gè)性化的生活護(hù)理指導(dǎo)[3]，確保老年人日常生活中無誤區(qū)、無弊端。

除了飲食護(hù)理保障之外，對于老年人的作息規(guī)律進(jìn)行調(diào)整，合理安排老年人進(jìn)行休閑運(yùn)動，餐后散步、睡前不進(jìn)食，多喝水促進(jìn)胃腸蠕動。

1.3療效評價(jià)顯效：患者自覺不良反應(yīng)消失，相關(guān)檢查可見潰爛、水腫等癥狀縮小>50%。有效：患者自覺不良反應(yīng)有所減輕，相關(guān)檢查可見水腫、潰爛縮減不足50%。無效：患者自覺不良反應(yīng)無好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢查各項(xiàng)指標(biāo)無好轉(zhuǎn)或已經(jīng)惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

在各類型消化系統(tǒng)疾病中，反流性食管炎擁有較高的發(fā)病率，是困擾老年群體的主要疾病之一。在以往的老年反流性食管炎治療中，患者康復(fù)治療不徹底，日常生活不合理造成的病情反復(fù)發(fā)作及惡性發(fā)作比較常見，給患者帶來巨大的身心痛苦。老年反流性食管炎是由于胃腸道的抗反流功能弱化所引起，因十二指腸內(nèi)容物反流而刺激食管粘膜，由此造成疼痛、反酸、燒心等炎性反應(yīng)[4]。老年反流性食管炎常因治療護(hù)理不當(dāng)誘發(fā)食管食道潰瘍潰爛、聲帶發(fā)炎、胃腸排空能力差、唾液分泌功能弱化、便秘等，常規(guī)的護(hù)理策略無法有效預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的康復(fù)起不到積極效果。本次研究中采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略是結(jié)合以往反流性食管炎的常見不良反應(yīng)和并發(fā)癥采取干預(yù)措施，根據(jù)患者在不同階段的病情反應(yīng)制定應(yīng)對方案，有效消除了疾病隱患和不良反應(yīng)。

由于高齡食管炎患者的體質(zhì)較弱，而很多食管炎癥狀的炎性發(fā)病又比較急，這無形中造成很多醫(yī)務(wù)人員的用藥劑量過重，很容易對患者造成嚴(yán)重的刺激[5]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中醫(yī)護(hù)人員更關(guān)注用藥的合理性和患者體質(zhì)的適應(yīng)性，兼顧做好不良反應(yīng)的干預(yù)處理，確保患者康復(fù)效果持續(xù)穩(wěn)定，大幅提高了患者的治療滿意度和康復(fù)效率。

4結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年反流性食管炎康復(fù)治療中表現(xiàn)出色，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王晶晶李曉.護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用.[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014年，第1期.

[2]李鳳霞.反流性食管炎患者的護(hù)理體會.[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012年，第30期.

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[4]郭麗華.高齡老人反流性食管炎的護(hù)理.[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013年，第29期.

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