2型糖尿病患者的社區管理及治療體會

【摘要】：目的探究2型糖尿病患者的社區管理及治療體會。方法選擇80例社區2型糖尿病患者作為研究對象，采取運動療法、飲食療法、合理用藥、健康教育及定期監測等措施改善患者的健康狀況，分析干預1年后的臨床效果。結果干預一年后患者的血糖水平控制明顯好轉，患者糖尿病診斷標準和癥狀、知曉率顯著提高，知曉并發癥的幾率有所提高。結論嚴格規范的社區管理措施可以有效的提高2型糖尿病患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】：2型糖尿病；社區管理和治療；健康教育

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0662-02

隨著生活水平的不斷提升，人們的生活方式和飲食結構也在不斷的發生變化，我國2型糖尿病患者的發病率也在呈上升趨勢，成人發生2型糖尿病幾率已經高達30.0%[1]。社區健康管理可以有效的幫助糖尿病患者了解自己的身心健康狀況，并管理患者的健康危險因素，以降低糖尿病的發病率；對于容易患慢性疾病的群體，可以有效的減少并發癥、控制病情，最終改善其身心健康狀況、提高生活質量、降低醫療費用[2]。我社區對轄區內的80例2型糖尿病患者進行了相應的社區管理干預，糖尿病患者的血糖控制水平得到了較好的控制，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇80例社區2型糖尿病患者作為研究對象，其中男性33例，女性47例，年齡為37-83例；病程為1-14年；無并發癥者46例（57.5%），有并發癥者33例（42.5%）；肥胖者20例（25%）；平均住院1.4次/年，平均住院時間為14d。依據WHO確診2型糖尿病患者的標準，于我社區選取80例2型糖尿病患者；排除標準：（1）接受胰島素治療者；（2）嚴重并發癥（心腦腎等）及臥床患者；（3）自動退出及中途搬遷者。

1.2方法

1.2.1建立健康檔案

詢問患者的個人基本情況、生活方式、藥物使用及體檢情況、糖尿病知識掌握情況，并建立相應的個人健康檔案。

1.2.2臨床干預措施

⑴健康教育：社區衛生服務中心在各個社區建立相應的糖尿病俱樂部，組織糖尿病患者進行定期學習，采取咨詢解說、發放健康教育小讀本（包含8種慢性病）、觀看錄像片、集體授課等幾種方式，使用通俗易懂的言語向患者及其家屬介紹糖尿病的臨床表現、發病機理、危險因素、病因、治療原則、并發癥、治療新觀點、護理及預防措施，幫助他們找出可能存在的問題，以糾正他們不合理的生活方式、不健康的心理狀態、不規則的服藥方法、不科學的飲食習慣，使患者正確對到人生、疾病。⑵量化飲食：飲食治療治療糖尿病患者的一種基礎療法，是治療過程中的最重要部分，需要患者堅持控制飲食，注意不同患者的勞動性質、標準體重，并據此計算其飲食量，幫助他們了解不可食用及可食用食物的種類、比例，并為患者提供詳細的飲食治療處方參考，強調滿足治療需要和特殊需求的原則。⑶量化運動：首先使患者了解適量運動對糖尿病的好處，接著依據糖尿病患者的實際狀況不斷摸索，制定出適合不同個體的有效運動處方；指導患者進行有度、有序、有規律的有氧運動。一般做法為：每周運動3-5次，每次半小時，以達到40%-80%的最大耗氧量；通常應將運動安排在飯后20-60min后進行，并告知患者需要注意的安全事項[3]。⑷合理用藥指導：糖尿病專家依據每位患者的糖尿病控制情況來制定相應的藥物治療方案。⑸定期監測：對患者的各項生化、生理指標進行監測，并將其作為調整糖尿病治療方案的依據。

1.3數據處理方法

使用SPSS15.0統計軟件進行數據分析，χ2檢驗表示計數資料，t檢驗表示計量資料，用（X±s）表示數據，當P<0.05時的差異顯著且具有統計學意義。

2體檢結果分析

2結果

討論

當前，我國已經進入老齡化社會，糖尿病已經嚴重的威脅到社區居民的身心健康[4]。糖尿病是一種終身性疾病，患者需要接受長期治療，只有有效的控制住血糖水平，才能更好的減輕或者避免并發癥的出現，才能提高其后續的生活質量；作為一種可持續性干預手段，社區管理已經成為控制回歸社區治療的糖尿病患者病情的有效途徑[5，6]。本研究結果顯示，干預一年后患者的血糖水平控制明顯好轉，患者糖尿病診斷標準和癥狀、知曉率顯著提高，知曉并發癥的幾率有所提高。

綜上所述，健康管理的順利實施可以有效地改善2型糖尿病患者的生活質量及整體健康狀況，通過建立2型糖尿病管理中心，借助綜合干預措施對社區糖尿病高危人群進行干預，可以較好的控制2型糖尿病的患病因素，降低糖尿病及該病并發癥的發病率，對預防三級糖尿病起到積極作用。

參考文獻

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