循證護理在腎病綜合征患者護理中的應用實效性探究

【摘要】目的：探討并比較循證護理在腎病綜合征患者護理中的臨床應用效果。方法：對2013年1到2014年5月之間我院168例腎病綜合征患者進行觀察，并隨機分為兩組，即：實驗組和對照組，每組84例。將對照組患者進行常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上實施循證護理。結果：實驗組和對照組生活習慣改善為優良的人數分別為80和52；實驗組患者滿意度為98.81%，對照組為76.83%，差異均具有統計學意義（P<0.05）.結論：對腎病綜合征患者實施EBC后，患者的生活質量有了很大的改善，并且在一定程度上能夠緩解緊張的醫患關系，值得推廣使用。

【關鍵詞】腎臟綜合征；循證護理；時效性

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0053-02

循證護理（Evidence-based nursing，EBC）是一種新的護理學理念，它伴隨著循證醫學迅速發展并成為新的臨床護理觀念[1]。護理措施包括確立問題、尋找依據、運用依據，目的是更好的為患者服務[2]。本文分析循證護理168例腎病綜合征患者，探討循證護理的時效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院168例腎病綜合征患者進行觀察，其中男性患者92例，女性患者76例，患者年齡分布在24歲到72歲之間，平均年齡（56.5±9.3）歲，排除繼發性腎疾病以及血肌酐以及尿素氮異常患者。將所有腎病綜合征患者隨即分為兩組，即：實驗組和對照組，每組84例。兩組患者在年齡、性別、身體健康狀況等臨床資料上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 循證護理方法

對照組患者實施常規護理方法，具體方法為：病理知識的教育和一般護理的指導，比如按時休息、飲食教育、運動指導以及感染用藥必要指導等；對出現煩躁不安的患者的僅實施保護性的約束方式。實驗組患者接受EBC治療方式，具體過程如下：

成立循證護理小組，由經驗豐富或者經過培訓的護士長或者責任護師組成。手術前，護理人員對患者以及家屬的進行溝通，了解患者的病情、病史、精神狀態以及生活習慣。對于可能出現的問題查找相關的文獻資料，檢索資料權威性的專業網站，對檢索資料進行對比分析，力求為EBC問題的提出提供科學依據。根據每個患者的實際病情、需要、喜好制定完整合理的護理方案，護理人員應加強與患者以及家屬的溝通引導，耐心認證的進行講解以及健康教育。提醒患者注意臥床休息，避免由于過度勞累加重腎臟負擔。并指導患者根進行適當的肢體活動，避免劇烈運動造成腎臟負擔。

1.3 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件分析實驗產生數據，計數資料采用 檢驗，在檢驗水準α=0.05的情況下分析，如果P<0.05為差異認為具有統計學意義，說明兩種治療方案療效差異顯著；

1.4 觀察指標

對患者的生活習慣改善評定以患者自述以及家屬反映為基礎，分為優良和差。在出院前進行患者滿意度調查，分為不滿意、滿意、非常滿意三種情況。滿意度為非常滿意和滿意兩種情況。

討論

腎病綜合征患者存在很多問題，比如病情急、并發癥多以及治療困難，并且復發的概率很大[3-4]。常規的護理計劃存在很多不足之處，不能對患者提供非常明顯有效的幫助。因此，本文選擇使用循證護理方式根據每個患者的實際情況，對每個患者的健康指導、用藥指導、心理護理、飲食指導等做出科學人性化的規劃。循證護理（EBC）以有價值的、可信的科學研究結果為依據，準確、慎重、明智的運用這些研究結果，并結合護理人員嫻熟的醫術以及豐富的臨床經驗，并尊重患者的個人意愿，制定一套完整科學人性化的護理方案[6]。

本文通過對實驗組和對照組的調查比較分析得知，經過EBC干預后，實驗組的生活習慣想對于傳統護理的對照組有明顯改善；并且實驗組患者的滿意率為94.12%，相比之下，未進行EBC的對照組僅為61.76%。差異具有統計學意義。說明循證護理對于加快病人恢復進程以及提高患者滿意度方面有很大的幫助。

綜上所述，對腎病綜合征患者實施EBC后，患者的生活質量有了很大的改善，并且在一定程度上能夠緩解緊張的醫患關系，具有重要意義，值得在進一步推廣使用。

參考文獻

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[5]胡雁，李曉玲.循證護理的理論與實踐[M].上海：復旦大學出版社，2007：12.

[6] Nicholl CR， Lincoln NB， Muncaster K， et al. Cognitions and post-stroke depression[J]. Br J Clin Psyehol， 2002， 41（3）： 221.