我院藥庫管理存在的問題及措施

【摘要】醫院藥庫在醫院的藥品管理中起到至關重要的作用，我們希望通過分析醫院藥庫管理中存在的問題，提出相應的解決措施以提高藥庫的管理水平，促進醫院的發展。

【關鍵詞】藥庫管理問題措施

【中圖分類號】R954【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0657-01

藥庫是醫院藥品流通管理中的重要一環，藥庫管理的好壞直接影響藥品質量及臨床治療效果，因此，加強藥品的采購、驗收，儲存，發放，有效期的管理，建立和完善藥庫管理規范，保證藥品的安全有效和及時供應，提高藥庫工作質量和效率，做好臨床用藥服務，具有重要的意義。根據藥庫工作實踐中遇到的問題，探討解決這些問題的策略，改進服務質量，提高工作效率。

1.1管理制度不完善

藥品質量是關系著藥品發揮療效的關鍵，而管理是保證藥品質量的重要手段，需要制定統一、規范、具體的藥庫管理制度，加強管理，來保證藥品質量[1]。首先，由于相應制度的不完善，醫院藥庫對于藥物的進貨渠道缺乏嚴格審查，藥品出入庫記錄資料不詳細，藥品進入藥庫后未進行及時的審查及檢驗；同時，由于檢查的力度不足，導致藥品過期而造成嚴重的浪費。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進行特殊的保存，導致許多的藥物因為保存不合理而無法使用，造成的極大程度的浪費，給醫院造成巨大的損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導致藥物退換貨的障礙，嚴重限制醫院藥庫的發展。

1.2人員素質偏低

藥庫人員的業務水平的高低直接影響到醫院藥庫的整體管理水平，同時也影響著醫院用藥的安全性。同時，從事藥劑配置以及藥劑生產、藥劑保管的醫藥工作人員是控制醫藥質量的根本所在，他們的專業水平和工作能力在很大程度上決定了醫藥進入臨床的質量水平。我院藥庫高水平專業技術人才相對缺乏，一方面對藥物的保存不了解，造成藥物的損失；另一方面對藥物的認知能力較弱，不能夠及時的辨別藥物的真假及使用的合理性，導致偽劣藥物的進入，影響患者的健康。

1.3藥庫缺藥問題

國家對藥品實行集中招標采購，目的是為社會大眾提供價格合理，質量更優的藥品。但是一些價格低、利潤低、用量少的藥品投標后不能及時供貨；一些藥品因招標價過低，或原材料漲價，不能持續供貨；以及一些商家營銷理念差，藥品管理環節不到位等原因，導致藥庫、藥庫，臨床缺藥[2]；有些是由于原材料供貨緊張，導致市場緊缺，如：白蛋白、凝血酶原復合物等，這些藥品供貨不正常，影響臨床用藥，勢必影響藥庫的工作質量和效率。

1.4藥品有效期的管理

藥品有效期是指藥品在規定的時間內和一定的儲藏條件下，能夠保持其質量和有效性，但在超出一定的時限后，即使在規定的條件下，其效價（或含量）也會逐

漸下降甚至增加毒性，以至無法使用[3]?！吨腥A人民共和國藥品管理法》規定：未標明有效期或者更改有效期的藥品、超過有效期的藥品均為劣藥。國家藥品監督管理局已于2001年8月27日發文規定2001年12月底以后生產的藥品必須標明有效期。因此，藥品有效期管理是醫院藥庫工作質量考核條件之一。由于藥品性質或劑型不同，其穩定性也不盡相同。如抗生素原料藥比片劑，注射劑有效期長；而粉針劑又比水針劑有效期限長；生物制品有效期差異更大。不同廠家又有不同的效期標注方式。醫院藥品使用部門多，藥品批次多，這給藥品有效期的管理帶來難度，嚴重影響藥庫的工作質量和效率。

2加強醫院藥庫管理的措施

2.1提高對醫院藥庫管理的重視

首先要提高對醫院藥庫的管理的重視性，特別是醫院領導的重視，提高總體的認知水平。同時加大對藥庫的投入水平，加強藥庫的基礎設施建設，改善醫院藥庫的軟硬件條件。

2.2完善管理制度

根據醫院的實際情況，了解一線工作人員的基本情況，切合實際的制定完善、合理的藥庫管理制度。同時注意不斷接受新的建議及進行自我審查，在實踐中不斷地進行相應的完善。在工作過程中，相應人員要特別注意藥品引進、檢驗、接收制度，特殊藥品管理制度，藥品儲存制度，藥品不良反應報告制度，藥品近效期管理制度，交接班制度等[4]，嚴格按照制度進行管理、執行。制定相應的獎懲制度，由醫院相應的科室進行定期的檢查，確保獎懲制度的落實，按照工作人員的日常表現及工作能力進行綜合測評，定期進行通報。

2.3提高工作人員的業務水平

醫院藥庫工作人員應當具備扎實的基礎理論知識及較高的綜合業務素質水平。醫院應當加大投入，定期組織藥庫人員進行學習、培訓，同時鼓勵工作人員自行學習，提高業務水平。具體的培訓內容可以根據醫院的實際情況決定，培訓方式應當多樣化。如組織藥庫人員對上級優秀醫院進修、或是到大型醫藥企業進行培訓，或是邀請專業的技術人員到醫院進行授課，并注意進行定期考核，組織相應人員進行基礎理論知識及綜合素質的考核，并對成績優秀者進行相應的獎勵。加強人才的引進，充實藥庫的新生力量，形成科室競爭學習的優良風氣，提高人員的總體業務水平。

2.4合理制定藥品采購計劃

首先根據醫保用藥目錄制訂醫院基本用藥目錄，倉庫管理員定時依據臨床用藥情況、藥品效期的長短及市場供應情況等各種變化因素，制定合理的藥品采購計劃。報藥劑科主任審核，然后經分管院長核實批準，進行藥品采購。藥庫保證醫院基本用藥目錄中藥品的供應，保證搶救藥品、麻醉藥品及緊缺藥品的供應，盡量滿足臨床用藥需求。

2.5加強藥品有效期的管理，保證患者用藥安全有效，減少、避免藥品積壓，減少醫院經濟損失。

總之，醫院藥庫的管理對于醫院的發展起到極為重要的作用，我們應當及時發現藥庫管理當中存在的問題，完善各種管理制度，提高業務水平及道德水平，逐步實現藥庫管理的信息化，使藥庫管理與現代醫院的發展相適應，更好的服務于患者。

參考文獻

[1]趙志成.淺談我院藥庫管理存在的問題和對策[J].中國實用醫藥，2011，6（23）：251-252.

[2]涂自良，張秀華，葉政德.談如何管理醫療缺藥問題及解決方法[J].時珍國醫國藥.2007，18（6）：1531-1532.

[3]費哲紅醫院藥品的有效期管理〔J〕.中國藥業，2008，17（4）：54.

[4]陳瑤.淺析藥庫管理的問題及解決對策[J].醫學信息，2010，23（2）：24