闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用中西結(jié)合治療的臨床效果分析

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床療效。方法 將33例患者隨機(jī)分成為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組總有效率分別為94.44%、66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻效果更好。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；闌尾炎術(shù)后；炎性腸梗阻

【中圖分類號(hào)】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0136-01

闌尾炎手術(shù)后易引發(fā)炎性腸梗阻，這是臨床上常見(jiàn)的術(shù)后早期并發(fā)癥。術(shù)后早期炎癥性腸梗阻又稱假性腸梗阻，主要發(fā)生在術(shù)后5～14d，發(fā)病率達(dá)20%[1]。西醫(yī)多采用保守治療，但治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，療效不容樂(lè)觀，且易導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)穿孔、腹腔膿腫、出血等并發(fā)癥。針對(duì)這一情況，我院采用中西醫(yī)聯(lián)合治療闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院2013年3月～2014年4月收治的33例闌尾炎手術(shù)后引發(fā)的早期炎性腸梗阻患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組18例，男10例，女8例；年齡10～37歲，平均年齡23.6±2.7歲；腸梗阻出現(xiàn)時(shí)間術(shù)后1周內(nèi)3例，1～2周內(nèi)13例，2周以上2例。對(duì)照組15例，男8例，女7例；年齡12～38歲，平均年齡23.7±2.5歲；術(shù)后1周內(nèi)2例，1～2周內(nèi)12例，2周以上4例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)保守療法，具體為：禁食，給胃腸減壓；保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡；給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療，保證患者營(yíng)養(yǎng)；應(yīng)用生長(zhǎng)抑素；患者腸功能恢復(fù)后適量加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；嚴(yán)重患者靜脈注滴抗生素與地塞米松。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，藥方為：木香6 g，紅花6 g，烏藥6 g，香附6 g，厚樸10 g，牡丹皮10 g，延胡索10 g，生大黃10 g，枳實(shí)10 g，桃仁10 g，當(dāng)歸10 g，赤芍10 g。1副/天，取500ml藥汁， 4次/天服用。惡心嘔吐者增加姜竹茹9g，姜半夏9g，體虛者加黃芪20 g。兩組患者治療均遲持續(xù)1個(gè)療程（10d）。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

3.討論

闌尾炎術(shù)后炎性腸梗阻是近年來(lái)臨床上常見(jiàn)的一種腸梗阻，主要是由于患者腹部被手術(shù)創(chuàng)傷，或是腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致腸壁水腫，進(jìn)而形成動(dòng)力性、機(jī)械性同時(shí)存在的腸梗阻。它有其自身的特點(diǎn)，與麻痹性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻明顯不同。主要特點(diǎn)有：①發(fā)病時(shí)間一般在闌尾炎術(shù)后5～14d內(nèi)。②術(shù)后1～2d患者排便正常，4～5d后出現(xiàn)腹痛、腹脹現(xiàn)象。③以腹脹為主，腹痛較輕，傷口周圍壓痛。闌尾炎術(shù)后炎性腸梗阻如醫(yī)治不當(dāng)會(huì)給帶來(lái)嚴(yán)重后果，醫(yī)務(wù)人員一定要引起重視[3]。

本次研究觀察組18例闌尾炎術(shù)后炎性腸梗阻患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，觀察組總有效率94.44%明顯高于對(duì)照組66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。總之，研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻效果更好，優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療，能有效改善患者體征，減輕患者痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1]劉勇，婁靜，畢德明.中西醫(yī)結(jié)合治療早期炎癥性腸梗阻20例分析[J].中國(guó)臨床研究.2011，3（16）：70+72.

[2]王曉.急性化膿性闌尾炎術(shù)后并發(fā)早期炎性腸梗阻診治體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊.2013，15（10）：1599+1601.

[3]張劍.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011，17（01）：47-49.