淺談對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

【摘要】目的總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理。方法對我科30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人精心、積極的有效護(hù)理，同時加強(qiáng)病情觀察、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等。結(jié)果：30例病人病情穩(wěn)定，均康復(fù)出院。結(jié)論加強(qiáng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理，可以緩解病人癥狀減少并發(fā)癥，提高病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡、護(hù)理、

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0477-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，簡稱：SLE，是一種自身免疫結(jié)締組織疾病。血清中出現(xiàn)多種自身抗體，通過免疫復(fù)合物等途徑，造成全身多個系統(tǒng)和臟器受累。該病病程長，多為年輕女性，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，沖擊著患者的內(nèi)心世界，改變了原有的精神狀態(tài)，使患者產(chǎn)生一系列的心理變化，2012—2014年，我科收治了30例SLE病人通過進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療和積極有效的護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、臨床資料

本組30例均為女性，年齡18—49歲，平均33.5歲，經(jīng)過入院后的治療和護(hù)理，病情的得到了明顯緩解和控制，后均穩(wěn)定出院。

二、護(hù)理

1、加強(qiáng)病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征，加強(qiáng)皮膚及粘膜的護(hù)理。如合并狼瘡腎的患者，注意觀察尿量及尿的顏色，對合并了高度水腫的病人，觀察水腫部位和程度準(zhǔn)確記錄24小時出入量。合并了狼瘡腦病的患者，注意觀察病人有無頭痛，惡心、嘔吐，有無意識障礙，如發(fā)生病情發(fā)生變化，積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，警惕腦疝的發(fā)生。

2、飲食護(hù)理：應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鹽易消化且無刺激的飲食，少食多餐，有光敏感作用的食物應(yīng)少吃或不吃，如芹菜、無花果、蘑菇等，腎功能不全時給予低鹽、低蛋白飲食；心力衰竭時給予低鹽、低熱量飲食。有胃腸道癥狀者給予低脂、無渣飲食，意識障礙時給予鼻飼流質(zhì)等。[1]

3、皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，用溫水或生理鹽水清潔皮膚，忌用堿性肥皂，化妝品，注意四肢保暖，可經(jīng)常給予按摩和溫水侵泡手腳，促進(jìn)血液循環(huán)。有紅斑、皮疹及皮膚破潰者，高觀察破潰程度，囑病人勿搔抓，遵醫(yī)囑給予治療性藥物涂抹，保護(hù)皮膚，避免感染。有口腔潰瘍者，給予口腔內(nèi)涂藥，制霉菌素漱口，保持口腔清潔。

4、用藥護(hù)理：向病員講解藥物的名稱、服用劑量、時間及藥物的副作用，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，不得擅自減藥或停藥，以免病情復(fù)發(fā)或加重，長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能情況。如有損害，及時給與相應(yīng)處理。

5、健康教育：由于該病病程長，多為育齡女性，容貌的變化，生育的問題，使患者產(chǎn)生巨大壓力，極為痛苦，常常出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、恐懼心理，甚至?xí)霈F(xiàn)輕生的念頭，所以我們護(hù)理人員要經(jīng)常深入病房，與病人深入交流，介紹相關(guān)疾病知識，樹立信心，解除患者焦慮。對有自殺傾向的患者要有預(yù)見性[2]安排有防護(hù)設(shè)施的病房，對患者進(jìn)行24小時的監(jiān)護(hù)。

6、健康教育：教育病人要避免一切誘發(fā)因素，保護(hù)皮膚免受損害，講解疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)有規(guī)律的生活，保持充足的睡眠，積極宣傳同種疾病愈后情況，指導(dǎo)家屬給予精神支持，保持樂觀情緒。避免經(jīng)常出入公共場所，保持室內(nèi)空氣流通，冷暖適宜。女青年注意避孕。不得擅自調(diào)整用藥，并教會觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

通過我們仔細(xì)的臨床觀察、正確的護(hù)理措施及有效的健康指導(dǎo)，可以降低本病的復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者是生活質(zhì)量。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療和護(hù)理至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

（1）崔麗琴系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)（J）現(xiàn)代護(hù)理8（5）137

（2）周亞敏系統(tǒng)性紅斑狼瘡78例心理干預(yù)（J）中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，5（16）811