重癥胰腺炎患者接受優質護理的效果分析

【摘要】目的：了解優質護理在重癥胰腺炎患者的臨床康復治療中的效果。方法：對2012年8月到2013年8月接診的78例重癥胰腺炎患者進行臨床護理比較研究。對照組39人接受常規護理，實驗組39人接受優質護理服務。比較研究兩組患者的康復效果和滿意度。結果：實驗組痊愈37例、死亡2例，有效率為94.8%，患者平均住院時間7.2±1.4d；對照組痊愈33例、死亡6例，有效率為84.6%，患者平均住院時間12.5±2.3d。結論：優質護理服務在重癥胰腺炎的臨床治療中發揮著積極作用，具有推廣價值。

【關鍵詞】重癥胰腺炎；優質護理；效果分析

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0516-02

重癥胰腺炎是臨床常見疾病，具有發病迅疾、病情危重、治愈難度大、病死率高的特點。在重癥胰腺炎的治療中常見患者因護理不當造成并發癥甚至引發病情復發與惡化，對患者的生命健康造成了巨大的威脅。本文探討以更具針對性的優質護理策略配合臨床治療，全程監護患者病情，對可能誘發不良反應的風險環節進行預先干預，取得了較為理想的效果，現在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇2012年8月到2013年8月接診的78名重癥胰腺炎患者進行無差異分組。對照組39人，其中男性21人、女性18人，年齡為21～68歲，平均46.3±2.7歲。實驗組39人，其中男性20人，女性19人，年齡為24～72歲，平均為44.9±3.1歲。兩組患者均存在不同程度的惡心嘔吐、腹脹、壓痛，部分患者局部出現紫色瘢痕，伴發休克3例、呼吸窘迫7例，腎衰3例。兩組患者在年齡、病情、性別等方面不存在明顯差異，p>0.05，有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規護理應對，實驗組采取針對性的護理干預策略。心理護理：為患者提供心理輔導與情緒安撫。重癥胰腺炎患者往往伴隨嚴重的恐懼、驚懼、慌亂等情緒，在一定程度上影響了康復治療效果。醫護人員針對患者的情緒反應和意識狀況給與針對的心理撫慰，通過溝通交談緩解患者的緊張情緒，讓患者能夠積極樂觀的對待治療，避免消極緊張情緒影響治療進程。

生命體征監護：隨時觀察患者的意識狀態、生命體征，了解其腹部膚色、胃液顏色，做好心電監護、吸氧、腸胃減壓的準備工作，建立雙靜脈通道[1]。根據患者是否休克和窒息做好應急搶救準備，及時給與降溫處理。做好褥瘡管理、口腔管理、消毒抗感染護理等。

疼痛管理：采取飲食護理與禁忌行為管制，做好腸胃減壓處理，給與解除痙攣、止痛處理[2]。

補液處理：根據患者的生命體征、意識狀態、膚質膚色和濕度反應等情況給與24小時出入量記錄，檢測水、電解質狀態并給與平衡處理。可建立兩條靜脈通道并及時調整輸液速度，做好體液補充。若發現患者出現尿量減少、面色蒼白、脈搏細微、血壓波動的情況[3]應及時采取措施，做好體位協調和體溫管理。

1.3并發癥的防護應對重癥胰腺炎常伴隨嚴重的并發癥，主要為器官衰竭或功能障礙，感染出血、胰瘺、腸瘺等。醫護人員會根據患者的病情癥狀和生命體征檢測情況給與并發癥防護治療。根據患者呼吸狀況給與供氧、通氣或氣管切開；根據患者的尿量記錄給與利尿措施，靜脈滴注碳酸氫鈉或進行血液透析。做好肺感染防護、褥瘡防護和陰部衛生處理。為防止胰腺炎誘發潰瘍出血，需要做好胃液的性狀檢查監護。若發生腸瘺、胰瘺等情況，則要觀察引流液體的性狀，做好引流管的暢通護理、濕潤護理和接觸皮膚的干燥護理[4]，避免局部感染。

1.4統計學處理采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，以t進行檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組痊愈37例、死亡2例，有效率為94.8%，患者平均住院時間7.2±1.4d；對照組痊愈33例、死亡6例，有效率為84.6%，患者平均住院時間12.5±2.3d。詳見表1.

重癥胰腺炎患者的病情危重，一般搶救治療周期較長，患者的生命健康受到的威脅也更多。常規的護理策略無法為患者提供全面的呵護，對胰腺炎的并發癥缺乏預見性，應急搶救措施不足，患者的康復效率不高[5]。本次研究以以往重癥胰腺炎患者的常見并發癥、死亡誘因和風險因素為主要目標設定全面的護理應對策略，根據患者的病情狀況和身體條件靈活采取應對措施，盡量消除風險因素和潛在威脅，為挽救患者的生命健康做出了積極貢獻。根據表1的效果來看，重癥胰腺炎患者接受優質護理的效果明顯，在康復效率和住院時間方面比對照組有較大改善。對于實驗組兩例死亡情況，分析與患者送醫時間延后，錯過最佳治療時機有關。

優質護理措施對于提早消除疾病隱患，預防不良反應和并發癥有積極效果，可以縮短治療周期，爭取搶救時間，是確保康復進程順利進行，盡力挽救患者生命健康的有效手段。

4結論

優質護理對于重癥胰腺炎有良好的康復輔助效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]徐祥華解梅施春華.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用.[J].臨床合理用藥雜志，2013年，第27期.

[2]何勁梅.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察.[J].中國衛生產業，2014年，第7期.

[3]陳霞英.重癥急性胰腺炎護理體會.[J].醫學美學美容：中旬刊，2014年，第4期.

[4]吳樺.急性出血性胰腺炎護理體會.[J].內蒙古中醫藥，2014年，第5期.

[5]李月嬋潘海燕.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用.[J].吉林醫學，2014年，第7期.