健康教育在65例急性化膿性鼻竇炎患者中的應用價值研究

【摘要】目的研究健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者中的臨床應用價值。方法篩選出2012年3月～2014年3月耳鼻喉科收治的65例急性化膿性鼻竇炎患者為研究對象，根據不同的護理方法進行對比研究，將其分為兩組，對照組32例患者行常規護理，觀察組33例患者在對照組的基礎上行健康教育，比較兩組患者的臨床效果。結果兩組患者在臨床療效以及對護理總滿意度的比較上χ2=7.6871、5.8086，P<0.05，差異具有統計學意義。結論在急性化膿性鼻竇炎患者中實施健康教育取得較滿意效果，促進臨床治療效果，提高患者對護理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】健康教育；急性化膿性鼻竇炎；應用價值

【中圖分類號】R726.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0738-01

急性化膿性鼻竇炎一般由急性鼻炎繼發發生，屬于臨床常見疾病，主要在鼻竇粘膜發生急性化膿性炎癥反應，嚴重時甚至累及骨質，對患者的生活質量造成嚴重影響。臨床表現包含局部疼痛、頭痛、鼻塞等，需盡早治療以避免病情發生惡化[1]。目前，醫學模式中人類從對健康的要求已經從對生理疾病的治療發展到對健康相關知識的需求。本院通過對急性化膿性鼻竇炎患者進行不同護理方式的對比研究，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選出2012年3月～2014年3月耳鼻喉科門診收治的65例急性化膿性鼻竇炎患者為研究對象，根據不同的護理方法進行對比研究，分為對照組32例患者行常規護理，觀察組33例患者在對照組的基礎上行健康教育。觀察組男性18例，女性15例；年齡在12歲～70歲，平均（24.2±3.1）歲；病程12h～15d，平均（3.8±1.5）d；對照組男性19例，女性13例；年齡在12歲～70歲，平均（23.5±3.8）歲；病程12h～15d，平均（4.2±2.5）d。所有患者均符合臨床對急性化膿性鼻竇炎患者的診斷，排除慢性鼻炎、過敏等疾病的可能。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料的比較上，差異無統計學意義。

1.2護理方式

1.2.1對照組患者給予常規護理，具體如下：①采用手術治療的患者，需在術前協助患者掌握正確的手術體位，囑患者床頭需抬高約30°～40°，有利于術后引流，避免鼻腔發生嚴重水腫。為防止患者發生口干，應多使用溫紗布擦拭嘴唇或多飲水。手術完成后當天進食流質飲食，恢復期禁止食用油炸食物、辛辣食物以及刺激性食物等，多攝取含豐富蛋白質、維生素等食物。②采用藥物治療的患者需嚴格遵醫囑服用藥物，口服或肌肉注射抗生素以便對炎癥反應進行控制。滴鼻藥治療的患者需在護士的指導下正確滴用藥物，如滴用方法不對導致藥物流入咽喉部，需立即采用大量清水漱口。

1.2.2觀察組患者在對照護理的基礎上加用健康教育，具體如下：①心理護理：對患者行相關疾病知識的宣教，如發病原因和機制等，讓患者對疾病有一定程度的了解。護士在與患者交流中應注意態度誠懇、語氣和藹可親、耐心細致，密切注意患者的心理變化，通過心理及行為干預安慰和支持患者，增加患者治愈疾病的信心。②手術治療的患者，若鼻內存在堵塞物，取出后保持床頭抬高30°～40°，注意對患者是否出血進行觀察，囑患者術后2周內防止搓鼻、擤鼻及打噴嚏等。保持居住環境適宜的濕度和溫度，防止過冷、過熱、過潮、過干等情況的發生。禁止吸煙，避免吸二手煙。注意保暖，尤其是晨間或夜間，避免感冒。③藥物治療的患者，護士囑其按時服藥并堅持，在臨床癥狀消失后仍需堅持1個療程的用藥。如果患者在治療中發生頭痛、膿涕、發熱等情況，需立即到醫院檢查并采取治療。

1.3療效評估標準

患者治療后鼻腔內無分泌物、無頭痛，鼻腔暢通，經CT行鼻竇復查未見明顯異常——治愈[2]；治療后鼻腔內包含少量分泌物、疼痛程度輕，經CT行鼻竇復查鼻腔炎癥癥狀明顯減輕——有效；治療后均未達到以上標準，經CT行鼻竇復查鼻腔內炎癥癥狀未見明顯變化甚至加重——無效。總有效率=治愈率+有效率。同時對患者對護理的滿意度進行調查統計。

1.4統計學數據處理

研究數據采用SPSS14.0軟件進行統計學分析，計數資料采用%表示，對計數資料進行χ2檢驗，如果兩組數據比較P<0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

3討論

鼻竇炎在臨床上發病包含了蝶竇、篩竇、額竇以及上頜竇中的粘膜發生炎性反應，屬于常見的多發病癥[3]。主要有急性和慢性之分，急性化膿性鼻竇炎大部分是由急性鼻炎或者是感冒繼發而來，主要臨床癥狀為膿涕、頭痛和鼻塞，大部分患者伴食欲不振、發熱、乏力并畏寒等。臨床主要治療方式分為手術治療和藥物治療兩種，效果均較滿意，可對感染進行有效控制，防止并發癥的發生并保持通常的引流[4]。

本院對急性化膿性鼻竇炎患者在臨床治療的基礎上聯合護理以鞏固療效，取得較滿意效果。由表1以及表2數據分析可看出：在常規護理基礎上聯合健康教育的患者（觀察組）臨床療效約為93.9%明顯高于常規護理患者（對照組）的81.3%，且觀察組患者對護理總滿意度高達97.0%與對照組的87.5%相比較高，組間比較具有顯著的差異性（P<0.05）.說明在常規護理的基礎上加用健康教育促進患者臨床療效，提高患者對護理的滿意度。主要是因為健康教育是以患者為中心，根據其對疾病相關知識的需求進行宣教，并注意其心理變化對其進行疏導，有利于緩解其面對疾病的負面心理情緒，穩定心態，保證病情康復[5]。

總而言之，健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者的臨床護理中取得顯著效果，促進臨床治療效果，進一步提高護理質量，從而提高護理滿意度，值得在臨床進行推廣。

參考文獻

[1]胡潤，方清.健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（12）：41-42.

[2]張雪梅，劉麗娟，張海燕等.健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者中的應用效果及體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（1）：428-429.

[3]徐前容，何亞東.急性化膿性鼻竇炎患者實施健康教育的臨床效果分析[J].當代醫學，2014，8（16）：97-98.

[4]易妳.急性化膿性鼻竇炎患者進行護理及健康教育的臨床效果評價[J].中國保健營養（上旬刊），2013，42（11）：6441-6442.

[5]葉雪影，莊穗香.健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，11（34）：120-121.