湖北省黃州區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)況及影響因素研究

【摘要】目的掌握黃州區(qū)18歲及以上常住居民高血壓的患病情況，以及吸煙、飲酒、身體活動、飲食習(xí)慣和體重等高血壓影響因素在不同人群中的分布情況，為制定和評價衛(wèi)生政策、干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查黃州區(qū)7個監(jiān)測點共3451名18歲以上常住居民；采取集中和入戶相結(jié)合的調(diào)查方式獲得資料，采用Spss17.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行分析。結(jié)果黃州區(qū)18歲以上人群高血壓患病率為28.5%，糖尿病患病率為7.5%，超重/肥胖率為29.31%，中心肥胖率為34.80%，現(xiàn)在吸煙率為23.4%，飲酒率為18.4%，食鹽過量攝入率為91.6%，食用油過量攝入率為74.13%，蔬菜水果攝入不足率為52.8%，平均每天身體活動不到6000步人群比例為62.7%，不知道食品標(biāo)簽人群比例為79.57%；成組Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、不知道營養(yǎng)標(biāo)簽、食用油過量和食用鹽過量等患高血壓的風(fēng)險高。結(jié)論高血壓嚴(yán)重危害黃州區(qū)居民的健康，年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、過量攝入食用油和鹽、不知道營養(yǎng)標(biāo)簽等高血壓危險因素居高不下，需要采取綜合性干預(yù)措施和健康管理來逐步降低高血壓的危害。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病率，影響因素；Logistic回歸分析

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0588-01

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素[1]，高血壓患病率在我國各地都是逐年上升。高血壓以其高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率嚴(yán)重危害人群的健康及生活質(zhì)量[2]，對社會造成極大的疾病負(fù)擔(dān)[3]，成為重大的公共衛(wèi)生為題。為了解黃州區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)況及其影響因素，預(yù)測高血壓流行趨勢，為制定和評價衛(wèi)生政策、干預(yù)措施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，黃岡市疾病預(yù)防控制中心于2013年9月～11月組織開展了高血壓及其行為生活方式危險因素監(jiān)測調(diào)查，現(xiàn)將統(tǒng)計結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象采用多階段整群隨即抽樣的方法，抽取黃州區(qū)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）隨即抽取10個村（居委會），每個村（居委會）隨機(jī)抽取50戶，每戶隨機(jī)抽取1名18歲及以上常住居民（在調(diào)查地居住6個月以上）進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查、身體測量和血壓測量。

1.2.2調(diào)查方法采用集中和入戶相結(jié)合的方式對抽取的居民進(jìn)行問卷調(diào)查和身體測量。問卷調(diào)查以調(diào)查員面對面詢問的方式收集信息，對所有調(diào)查對象進(jìn)行健康體檢。包括測量身高、體重、血壓、腰圍等。其中測量血壓使用校正后的歐姆龍店子血壓計，受檢者連續(xù)測量3次，間隔≥30s/次，取平均值。

1.2.3相關(guān)定義高血壓：測量時平均收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg以上者[4]，或已被鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）/社區(qū)級或以上醫(yī)療診斷患有高血壓者；現(xiàn)在吸煙者：調(diào)查時吸煙的人；飲酒：指喝過購買或自制各類含有乙醇成分的飲料，包括啤酒、果酒、白酒、黃酒、糯米酒等。；超重：BMI≥24.0，且BMI<28；肥胖：BMI≥28；中心性肥胖：指男性腰圍大于等于85cm，女性腰圍大于等于80cm；食用油過量攝入：指每人每天的食用油攝入量超過25g；食鹽過量攝入：指每人每天的食鹽攝入量超過6g；蔬菜水果攝入不足：每人每天蔬菜/水果攝入量少于400g；每天運動達(dá)到6000步：指每人平均每天身體活動量達(dá)到6000步。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用EpiData建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行邏輯糾錯，采用Spss14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

討論

目前研究公認(rèn)，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境、行為因素相互作用的結(jié)果[5]。近10年來我國高血壓患病率逐年上升，已成為嚴(yán)重威脅居民健康的重要疾病。本次調(diào)查結(jié)果顯示，黃州區(qū)18歲以上居民高血壓患病率為28.5%，高于2002年全國18歲以上居民高血壓患病率（18.8%）[6]，與國內(nèi)一些報道的患病率相近[7-8]。

本次調(diào)查的黃州區(qū)18歲以上居民的男性高血壓患病率為30.0%，高于女性的26.9%，男女差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=3.964，PP=0.041），與國內(nèi)大部分文獻(xiàn)報道一致[9-10]；城市居民高血壓患病率為24.1%，低于農(nóng)村居民的32.7%，城市農(nóng)村差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=30.895，P=3.23×10-10）。隨著年齡的增加，高血壓的患病率隨之增加，60歲以上居民高血壓患病率高達(dá)44.64%，無論是男性還是女性，年齡越高高血壓的患病率越大，與國內(nèi)有關(guān)報道基本一致【11】。結(jié)果顯示的黃州區(qū)18歲以上居民的自報高血壓患病率僅為9.9%，說明黃州區(qū)的高血壓患者檢出率低，應(yīng)加強(qiáng)健康自測小屋的建立，落實醫(yī)院的35歲以上人群首診測血壓制度，擴(kuò)大社區(qū)的主動篩查規(guī)模。成組Logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、不知道營養(yǎng)標(biāo)簽、食用油過量和食用鹽過量等患高血壓的風(fēng)險高，是黃州區(qū)高血壓的重要危險因素，與泰山市報道結(jié)果相似[12]。

總之，本次調(diào)查結(jié)果和以往的黃州區(qū)高血壓患者研究報道提示，健康教育能有效的提高高血壓患者的依從性和控制率[13]，是社區(qū)人群中降低疾病危害性的有效途徑[14-15]。應(yīng)在人群中廣泛開展高血壓的健康教育，加大推廣全民健康生活方式，通過科學(xué)的社區(qū)健康管理來提高居民的自我保健意識[16]，改善不良生活方式，降低健康危險因素，改變?nèi)藗兊男袨楹图寄埽拍苤鸩浇档透哐獕旱奈：Α?/p>

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