老年性癡呆的護理

【關鍵詞】老年性癡呆家庭護理

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0403-02

老年性癡呆（AD）是老年期出現的慢性漸進性精神衰退性疾病，是患者在意識清醒狀態下出現的持久而全面的智能衰退。病理表現為大腦各皮質區全面彌漫性萎縮。好發于60歲以上，女性多于男性。老年性癡呆主要表現：記憶力、計算力減退，情感能力障礙，獨立生活和工作能力喪失等。

老年性癡呆由于病因未明，至今尚缺乏有效的預防措施及治療手段，因此老年癡呆患者治療重點是科學、合理的護理和治療，一般老年癡呆患者住院只是暫時性的，我國絕大多數的老年癡呆患者均由家庭照護，應該說這是一項長期的艱巨的工作。為了提高老年癡呆患者的生活質量和生存時間，如何做好家庭護理尤其顯得重要，可以從如下幾方面進行照料和護理。

1改善家庭環境

家庭設施應便于老人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持。家人應鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。

2飲食護理

一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣。老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應指導其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。

3加強功能訓練，培養生活自理能力

3.1 人的大腦和軀體的功能都是用則進，不用則退。對輕度癡呆的老人，要鼓勵其自己料

理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生；鼓勵其參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使他（她）與周圍環境有一定接觸，培養對生活的興趣，活躍情緒，以分散病態思維，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練他（她），如梳洗、進食、疊衣被、如廁，并要求其按時起床；帶領他（她）干些家務活，如擦桌子、掃地；晚飯后可讓他（她）看一會兒電視。堅持一段時間后，有些患者生活基本可以自理。

3.2鼓勵活動，保障睡眠?？筛鶕∪似綍r愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人陪伴，以防撞車、撞人、跌倒或與人發生爭執。每天應保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。

4幫助料理患者的日常生活

4.1癡呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排其合理而有規律的生活，要求他（她）按時起床、就寢和進餐，使之生活接近正常規律。

4.2維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。給予衛生指導，采取措施制止不衛生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期臥床者要定時翻身、拍背，預防褥瘡。對病情較重的病人，要協助料理生活，注意營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。

4.3白天盡量進行一些有益于身心健康的活動，如養花、養魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節目（忌看恐怖、驚險及傷感的節目），使病人充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心白情。

4.4病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等，不要讓老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間病人不要單獨居住，以免發生意外。

4.5家人或照顧者陪伴患者外出時，多與病人交流，并讓其認路、認家門。加強患者的思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談，使其言語、思維等能力得到訓練。

4.6提高服藥依從性，為避免漏服、錯服或重復過量服藥，服藥時應有人陪伴。

5安全護理

由于智力、認知等功能障礙，日常生活中不安全因素嚴重威脅著老年患者的身體健康，必須做好對患者的防護。日常生活中保管好危險品、有毒物質，指導照料者將居室中不可食用物品及日用品收好。洗澡、倒熱水等，禁止患者單獨處理，防止燙傷。房間電源、刀剪、火柴、打火機、鐵棒等危險物品應保管好，防自傷或傷人，造成嚴重后果。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找，最好時時處處不離人，隨時有人陪護。