孕前體重指數及孕期體重增長對妊娠結局的影響分析

【摘要】目的探討孕產婦的孕前體重指數及孕期體重增長對妊娠結局的影響方法將我院2013年1月-2013年12月在我院門診產檢并在我院住院分娩的328例產婦進行分析，記錄以上產婦在孕期的體重增長情況，并對其妊娠的結局進行隨訪。結果328例孕婦當中，有128例孕婦的體重要高于標準體重，在標準體重組的孕婦當中，出現妊娠高血壓疾病的患者3例，出現妊娠期糖尿病的患者2例，疾病的發生率分別為1.5%和1%，在200例產婦當中剖宮產的產婦32人，剖宮產率為16%，新生兒評分平均為9分，出現巨大胎兒18人；而在高于標準體重的128例孕婦當中，出現妊娠高血壓疾病的患者14例，出現妊娠期糖尿病的患者9例，剖宮產的產婦有54人，剖宮產率為42.2%，新生兒評分平均為8.9分，出現巨大胎兒11人，兩組產婦除了在新生兒評分和巨大胎兒發生比率方面沒有明顯的差異性之外，在其他方面對比結果具有統計學意義p<0.05。

討論有效控制產婦的孕前體重指數和良好的控制孕婦的孕期體重增長不僅可以減少孕婦發生妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病的幾率，同時也可以更好的減少產婦剖宮產率，這樣能夠更好的保證產婦的健康和獲得更好的妊娠結局。

【關鍵詞】孕前體重指數孕期體重增長妊娠結局影響分析

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0625-02

孕婦在孕期體重的增長是正常的生理現象[1]，傳統存在“一人吃，兩人補”的觀念，為保證孕婦和胎兒的營養，往往會給孕婦提供大量的營養物質。隨著社會的進步和物質條件的不斷完善，現在很少出現營養不良的孕婦，反而出現了大量體重高于標準體重的婦女。孕婦的體重過高，容易出現妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、難產等問題，因此孕前體重指數及孕期體重增長已經成為影響妊娠結局的一個重要因素。現對我院住院分娩產婦的資料以及結果進行回顧性分析如下：

臨床資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月-2013年12月在我院門診產檢并在我院住院分娩的產婦328例，產檢記錄以上產婦在孕期的體重增長情況，產婦的年齡為20-34歲，平均為28.6±1.2歲；均為初產婦，產婦的妊娠周期為37w-41w。在以上產婦當中，排除合并有嚴重的心血管疾病等高危的孕婦，同時排除有感冒或過敏的病例，在對以上產婦進行檢查時候，胎兒及其胎盤均已成熟可以分娩。

1.2測量方法

所有產婦的孕前體重指數（BMI）的測量公式為=產婦的體重（Kg）/身高（m），產婦的BMI值在19-22之間為標準體重，而BMI>23則為高于標準體重[2]。按照上述的標準將上述產婦分為標準體重組和高于標準體重組兩組產婦，分別對兩組產婦的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、剖宮產以及巨大胎兒的發生率進行對比。

1.3統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件。計量資料以均數±標準差（X±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，組內比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

結果

328例孕婦當中，有128例孕婦的體重要高于標準體重，在標準體重組的孕婦當中，孕婦出現妊娠高血壓疾病的患者3例，出現妊娠糖尿病的患者2例，疾病的發生率分別為1.5%和1%，在200例產婦當中剖宮產的產婦32人，剖宮產的比率為16%，新生兒評分平均為9分，出現巨大胎兒18人，發生率為9%；而在高于標準體重的128例孕婦當中，孕婦出現妊娠高血壓的患者14例，出現妊娠糖尿病的患者9例，疾病的發生率分別為10.9%和7.1%，剖宮產的產婦有54人，剖宮產的比率為42.2%，新生兒評分平均為8.9分，出現巨大胎兒11人，發生率為8.6%，兩組產婦除了在新生兒評分和巨大胎兒發生比率方面沒有明顯的差異性之外，在其他方面對比結果具有統計學意義p<0.05，具體數據結果分析見下表一：

有研究表明，體重超標的孕婦較體重保證的孕婦更加容易出現妊娠糖尿病、妊娠高血壓疾病，那主要是因為產婦的體重過高會導致產婦的血脂增高同時前列環素分泌減少，過氧化酶增多，這樣就會間接導致糖尿病的出現。血小板的增加和血管的收縮就會導致高血壓的發生[4]。孕婦太胖，胎兒反而容易出現缺氧，羊水糞染等問題[5]，這樣就容易發生難產，因此在超標組的孕婦當中，進行剖宮產的產婦也更多。

總之，為了能夠更好的保證產婦的健康和獲得更好的妊娠結局，減少孕婦發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的幾率，同時也可以更好的減少產婦剖宮產的比率，有效控制產婦的孕前體重指數和良好的控制孕婦的孕期體重增長就是十分有必要的。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M]，第9版.北京：人民衛生出版社，2012：776-787.

[2]黃鈺.產婦體重對產婦妊娠結果的影響[J].實用婦產科學雜志，2010，03（11）：77-79.

[3]李芬華.妊娠高危因素的原因分析[J].江西醫學雜志，2011，05（04）：23-29.

[4]王穆迪.妊娠高血壓的產生因素分析[J].廣州醫學雜志，2012，13（01）：17-