微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值

【摘要】目的 對微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值進行分析和探討。方法 選擇我院收治的采用微型種植體進行口腔正畸治療的患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。結果 微型種植體在所有患者身上均呈現了很好的耐受性，所有患者沒有出現任何明顯的不適感。在完成矯治之后，患者具有良好的面型，整齊排列的牙齒，同時呈現出尖窩交錯的現象。在治療前后，所有患者X線頭影測量值變化出現顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在口腔正畸治療當中采用微型種植體能夠將穩定可靠的骨性支抗提供出來。

【關鍵詞】口腔正畸；微型種植體；應用

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0068-01

現在口腔醫療技術已經得到了較快的發展，在口腔正畸治療當中微型種植體得到了越來越廣泛的應用，其在進行固位的時候沒有對骨結合產生依賴作用，而是通過骨組織與種植體之間的機械嵌合力發揮的作用。微型種植體不僅具有良好的治療效果，同時還具有較小的患者依賴性、穩定的支抗以及較小的創傷等優點[1]。為了對微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值進行分析和探討，本文選擇我院在2012年5月-2014年5月收治的50例采用微型種植體進行口腔正畸治療患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2012年5月-2014年5月收治的50例采用微型種植體進行口腔正畸治療患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。其中有31例女性，19例男性；年齡在19-38歲之間，平均年齡為（27.2±1.8）歲。所有的患者均沒有出現進展期口腔黏膜病、牙齦炎以及牙周炎，并未存在任何系統性疾病，而且具有良好的口腔衛生。

1.2手術方法

在手術之前，先讓患者用洗必泰含漱液進行3次含漱 30 s的漱口。在手術的過程中，首先選擇利多卡因針對患者實施局部浸潤麻醉；選擇患者的偏根方 2～3 mm或者膜齦結合部位作為植入部位，將患者的牙槽神經、上頜竇以及牙根避開[2]。如果牙槽黏膜將患者的植入部位覆蓋掉，就應該將粘膜切開；明顯的標記下植入部位，將根尖片、側位片以及全景片拍攝下來，作為術中參考，通過患者的牙齦將自攻型螺釘在骨內植入，要保證均勻用力的擰入[3]；在植入微型種植體之后，就需要采用鏈狀橡皮圈或者Ni-Ti拉簧針對種植體進行加力處理。在完成手術之后，需要將根尖片拍攝下來，從而能夠對其與牙根的關系予以確認，微型種植體植入區的清潔必須要得到保證[4]。在必要的情況下，可以選擇漱口水，同時還要針對抗生素進行常規服用，從而防止出現感染的現象。每個月進行1次復診，以實際情況為根據針對Ni-Ti拉簧進行更換。在取出微型種植體的時候，不用采取麻醉的措施，取出之后，不用針對創口實施特殊處理，其能夠在一定的時間內實現自然的良好愈合[5]。

1.3觀察指標

針對患者的0B、OJ等上下頜牙齒變化的特征以及SNA、SNB等上下頜骨變化的特征進行觀察[6]。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示。療效用X2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

耐受微型種植體在所有患者身上均呈現了很好的耐受性，所有患者沒有出現任何明顯的不適感。在完成矯治之后，患者具有良好的面型，整齊排列的牙齒，同時呈現出尖窩交錯的現象。在治療前后，所有患者X線頭影測量值變化出現顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

討論

在口腔正畸治療當中微型種植體的出現具有十分重要的意義。首先其將支抗效果對患者合作具有依賴的問題解決了，同時還具有非常簡單的臨床操作、較好的治療效果以及良好的穩定性，所以在臨床上得到了普遍的運用。然而需要注意的是，在應用微型種植體支抗的時候還是在技術層面上存在著一定的不足之處。比如在鉆牙的過程中很難將牙根之間較小距離的問題克服掉，所以有可能會對牙根造成傷害，如果出現中度損傷的時候就會導致患者出現咬合不適的情況，出現嚴重損傷的時候就可能引發感染或者種植體的松動，甚至導致種植體被折斷。在移動微型種植體的時候會使周圍的神經或者血管受到傷害，而且其在具體的治療過程中還具有非常嚴格的口腔衛生要求，一旦出現操作失誤，就可能會導致種植體周圍炎。作為一種治療方式，微型種植體會在一定程度上影響到患者的心理，比如患者可能會出現對手術的恐懼心理。因此其對醫師的操作具有較高的要求，所以臨床醫師必須要加強對技能的學習，針對種植體部位進行合理選擇，盡量將一些敏感的組織器官避開，同時還要有效地指導患者的口腔衛生保養，最終有效促進患者盡快康復以及生活質量的提升。

總之，在口腔正畸治療當中采用微型種植體能夠將穩定可靠的骨性支抗提供出來，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 唐弘夫.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用與效果觀察74 例[J].中國醫藥指南，2012，（817）：41-42.

[2] 田彥星，李金源，梁永強.支抗種植體穩定性因素的研究進展[J].當代醫學，2011，1（74）：16-17.

[3] 郭邑隆.國產微型自攻鈦釘種植體支抗在正畸臨床中的初步應用研究[J].包頭醫學院學報，2012，21 （2）：170-171.

[4] 李紅薇.微螺釘種植體支抗在內收前牙正畸治療中的臨床應用[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（11）：4366-4367.

[5] 陳巖，李云華，孟興凱.口腔正畸微種植體的實驗研究[J].內蒙古醫學院學報，212，28（6）：507.

[6] 趙紅衛，楊雨民.微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療中的臨床應用[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2010，25（2）：215-216.