臨床互動式教學在病理生理學教學中的運用研究

【摘要】目的探究臨床互動式教學在病理生理學教學中的運用研究。方法選取2012級臨床專業本科學生200名，隨機分成兩組，即實驗組與對照組，兩組學生各100名。實驗組學生采取臨床互動式教學，對照組采取傳統的臨床教學，對比兩組學生在學期結束后的理論考試成績，并記錄兩組學生的學習效果。結果經比較得知，采用臨床互動式教學的實驗組在學習效果明顯優于對照組，兩組學生考試成績存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。結論在病理生理教學中采取臨床互動式教學法，能夠明顯提升學生的學習興趣，有助于深化學生對知識的理解及綜合能力的提高，值得推廣及應用。

【關鍵詞】互動式教學；病理生理；運用研究

【中圖分類號】R363-4【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0178-01

病理生理學是臨床醫學中主要研究患者疾病形成、發展及其機制的一門學科，在臨床醫學教育中具有重要的承前啟后功能。病理生理學由于其抽象性與應用性較強，故而在實際教學中一方面需要激發學生的學習熱情，使之能夠具備扎實的基本醫學理論知識，還應當讓學生明白怎樣正確的學習，提升學生抽象思維與分析事物成因的水平[1]。但是一直以來，傳統意義上的教學始終承襲的都是以教師為主體的“填鴨式”教學，學生所做的只有單方面強制接受，無法提升學生對于病理生理學的學習熱情。從這個意義上來說提升教學的多樣性是如今的當務之急。

2.資料與方法

2.1一般資料

選取2012級臨床專業本科學生200名，隨機分成兩組，即實驗組與對照組，兩組學生各100名。根據資料得知，實驗組100學生，男生32名，女生68名；對照組100學生，男生35名，女生65名。兩組學生的課程教學都均由同一名專業教師實施講授，對照組所采用的傳統臨床教學法，包括課堂講授、教師試教、多媒體輔助教學、分組討論及病例分析等；實驗組在傳統教學法的基礎上，增加以問題為基礎的教學法與案例教學法。

2.2互動式教學中以問題為基礎的教學法實施

以問題為基礎的教學法，相較于傳統的臨床醫學教學模式，主要以問題作為基礎，以學生為主體，教師進行啟發式的教學，其特征在于破除學科之間的界定，針對性的以問題進行討論，進而培養學生的獨立水平與創新意識，加強學生獲取知識和應用知識來解決問題的手段。換言之，利用在課堂上多提問的方式，不但活躍了原本枯燥、乏味、單調的課堂氛圍，而且極大地提升了學生的注意力，有助于學生啟發思維。例如，教師在講授“患者血容量并未產生改變的情況下，患者為什么會產生休克”的問題時，進一步推導出休克形成的機理流程，得出血液分布一旦出現異常會使得有效循環血量發生降低是形成過敏性休克的關鍵性機制的這一結論[2]。同樣在討論過敏性休克的治療過程中，教師也可以再次提出“在其病理生理階段，應當使用怎樣的治療手段”，這時學生便可以“慣性”地回答出應當及早提升患者有效循環血量。教師通過問題的環環相扣，逐漸地啟迪與引導學生。

案例教學法主要是教師通過對某個情境的講述，進而引導學生對該情境展開討論的一種教學形式。案例教學法利用教師提供的部分案例十分生動地解釋了課堂的理論知識，學生經過教師所講述的案例分析，進一步深化了對基礎理論知識的理論，一言蔽之，案例教學法旨在提升學生的學習求知欲[3]。一方面，學生需要對教師所供給的一些案例展開具體的探索交流，在課前也需要盡快地做好相關準備，學生也可以在教師的相關指導下提升自身對問題的解決能力；另一方面，學生也可以從其他的同學交流中進一步增進對問題的觀察水平，這對在未來進入實際臨床上擁有無可比擬的實踐指導意義。

2.3評價方法

對照組與實驗組采取同一試卷展開理論考試，考試成績以平均成績±標準差體現，統一發放自評表且全部回收，100%的有效回收率。

2.4統計學處理

研究中所得到的相關數據采用SPSS19.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（X±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

本教學研究的思想目的旨在通過師生互動的形式，把較為典型的臨床病例研究引至病理生理學教學，以疾病作為教學中心、學生作為教學主導，通過學生對病理機制的形成及發展興趣，調動學生的學習熱情及其求知欲。本文在采取了互動式教學法中的以問題為基礎的教學法和案例教學法模式后，相較于傳統臨床教學，學生的操作成績與理論成績有了顯著的提高（P<0.05）。

其中以問題為基礎的教學法需要要求學生在上課前期需要先行自學知識，然后針對其問題查閱相關的文獻資料，最終達到教學討論的目的。而案例教學法始終認為，在病理生理學教學階段，需要融進多樣化、豐富的臨床資料，教師使用這些具體的資料案例進行講授，再行組織學生參與到討論中來，通過先前的醫學基礎理論來研究、處理臨床中的現實難題。在研究疾病形成機理階段，有技巧的將病理生理學內容安插進來，通過理論來武裝實際。比如教師在教學患者心功能衰竭時，可以給學生講述具體的發作案例，某位患者突發性主訴胸悶氣短，心率急劇加快，雙中下肺可聞及濕羅音，利用教師的引導語學生的討論，學生進而可以得出因為患者心泵功能出現障礙，心臟代償性心率加快的結論。

總之互動式教學在病理生理學教學中不僅實現了資源共享與信息互動，而且極大地延伸了教學時空，突破了傳統教學模式，這對于高素質醫學人才的培養，無疑具有重大且深遠的現實意義。

參考文獻

[1]劉巍，陳金榮，崔勇.多媒體網絡教學在病理生理學實驗教學中的應用探索[C].中國病理生理學會.2011.

[2]祝葆華，黃培春.應用現代教育心理學原理改革病理生理學教學模式[J].醫學教育，2013，16（05）：25-26.

[3]陳玉霞，曹冬梅，盧建.設計性實驗教學在病理生理學教學中應用的探索[J].中國高等醫學教育，2011，33（4）：46-47.