神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染危險因素分析

【摘要】目的通過探究神經(jīng)外科手術(shù)后患者感染情況分析醫(yī)院感染的危險因素。方法調(diào)查進行神經(jīng)外科手術(shù)的502名患者醫(yī)院感染情況。結(jié)果502名患者張出現(xiàn)醫(yī)院感染的共79名，感染率為15.74%。感染部位主要有手術(shù)部位及下呼吸道，感染率分別為39.24%，30.38%，醫(yī)院感染的危險因素主要為住院時間（包括手術(shù)前住院時間及手術(shù)后住院時間）、手術(shù)時間、手術(shù)方式、患者自身伴隨癥、麻醉分級等。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)存在較多的醫(yī)院感染危險因素，在手術(shù)前、手術(shù)過程中及手術(shù)后均應采取相應的措施，控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；醫(yī)院感染；危險因素

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0657-02

神經(jīng)外科手術(shù)具有種類多，操作技術(shù)繁雜，手術(shù)進行時間長難度大等特點，因此容易發(fā)生醫(yī)院感染，并且一旦出現(xiàn)感染等比并發(fā)癥，可能嚴重危害患者的生命健康[1]。為更好的了解神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染存在哪些具體的危險因素，我院對502名患者進行的調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料接受調(diào)查的502名患者在我院進行了神經(jīng)外科手術(shù)，平均年齡為41.0±19.5，住院時間平均為20.0±18.3天。

1.2診斷醫(yī)院感染的標準依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》。

1.3方法全面了解502名患者的基本信息并做好詳細記錄，調(diào)查研究患者的手術(shù)情況及手術(shù)后接受的各項護理措施，通過統(tǒng)計出現(xiàn)的醫(yī)院感染情況分析醫(yī)院感染危險因素。

1.4統(tǒng)計處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05，以P<0.0

5為差異具有統(tǒng)計學意義。

討論

本文統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染的發(fā)生率為15.74%，與相關(guān)文獻報道一致[2]。其中患者發(fā)生感染的主要部位為手術(shù)部位、下呼吸道及胃腸道，感染率分別為39.24%，30.38%，16.46%，由此可見醫(yī)院應著重控制手術(shù)部位及下呼吸道的感染。感染發(fā)生率明顯增高的時間為手術(shù)后一周，由此可知術(shù)后一周是感染發(fā)生的高位時期，應將這段時期作為控制感染的關(guān)鍵時期，對患者加強護理干預[3]。

此外，手術(shù)相關(guān)因素的分析顯示，住院時間、手術(shù)時間、患者自身的伴隨癥、麻醉分級、手術(shù)過程中器械的消毒滅菌情況等均是造成神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素[4]。隨著住院時間的嚴懲，醫(yī)院感染率呈上升趨勢，因此應盡可能的縮短患者的住院時間包括手術(shù)前及手術(shù)后的住院時間，降低醫(yī)院感染可能性。隨著手術(shù)時間的延長，暴露在空氣中的時間也增加，因此增加醫(yī)院感染機會[5]。同時，在手術(shù)過程中應嚴格參照器械滅菌標準，做好手術(shù)儀器的消毒滅菌，提高幾乎人員的無菌觀念及操練技術(shù)，縮短手術(shù)時間降低醫(yī)院感染率。若患者自身伴隨有其他病癥，增大手術(shù)難度的同時也會加大醫(yī)院感染率，因此在進行神經(jīng)外科手術(shù)前應對患者進行全面詳細的檢查，確保在能進行手術(shù)的條件下對患者施行手術(shù)。

綜上所述，神經(jīng)外科手術(shù)難度大，影響術(shù)后的醫(yī)院感染危險因素種類較多，感染發(fā)生率高，醫(yī)院應重視并加強對醫(yī)院感染的預防與控制。針對相關(guān)危險因素，有針對性的制定措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 湯新顏.重癥監(jiān)護病房神經(jīng)外科患者醫(yī)院感染分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（1）：178-181.

[2] 欒麗莉，溫巖，朱琪，等.神經(jīng)外科術(shù)后病人院內(nèi)感染的調(diào)查與分析[J]寧夏醫(yī)科大學學報，2010，32（6）：724-726.

[3] 裘天侖，金國良，王曉明，等.神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染相關(guān)因素分析與預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（19）：2553-2555.

[4] 劉麗文，韓克軍，劉會，等.腦外切口感染肺炎克雷伯菌的耐藥性及基因檢測[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（3）：265-267.

[5] 劉月梅.顱腦損傷患者氣管切開術(shù)后醫(yī)院感染危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（9）：1251-1252.