養陰攝血法對陰虛漏證止血療效的探討

【摘要】本課題根據《內經》提出的\"急則治其標，緩則治其本\"的原則，融\"塞流、澄源、復舊\"三法于其中，對于崩漏的治療，以止血、澄源為要。傅青主指出：\"世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效于一時，而虛火不用補陰之藥，則易于沖出，恐隨止而隨發，以致終年累月不能痊愈者有之，是止崩之藥，不可獨用，必須于補陰之中而行其止崩之法。\"此法乃滋陰以抑陽，陰盛則火降，而血海寧，即王冰所謂\"壯水之主，以制陽光\"，使妄行之血歸于脈中，氣血和調等理論，提出\"養陰攝血法\"為陰虛漏證的一個重要治法。

【關鍵詞】養陰攝血法陰虛漏證

【中圖分類號】R271.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0669-02

本研究通過觀察育陰安血湯治療陰虛漏證的臨床止血療效，并結合子宮內膜變化、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）指標探討養陰攝血法止血的作用機理，以期為該法的進一步應用提供科學依據，并為進一步闡明中醫藥治療漏證的止血作用機理提供有益的幫助，以期更好地指導臨床用藥。

1一般資料

研究對象來源于安徽省太和中醫院，所有受試者嚴格按照納入標準和排除標準進行篩選，共選擇60例患者。

2研究方法

選擇合格60例患者隨機分為治療組和對照組（每組各30例），兩組病人的年齡分布、病程比較、就診時陰道流血天數經統計學比較，均無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

3治療方法

3.1治療組：出血期間取育陰安血湯（人參20g、麥冬15g、五味子20g、旱蓮草15g、女貞子15g、益母草30g、茜草10g等），水煎內服150ml/次，3次/日，7天為一個療程。若一個療程后仍未止血，繼續服用一個療程。

3.2對照組：在出血期間服用宮血寧膠囊，每日3次，每次2粒，7日為一個療程，若一個療程后仍未止血，繼續服用一個療程（兩組患者均于服藥后7天后復診）。

4.療效判定標準

4.1止血療效判定標準

參照（全國功血科研規劃療效判定標準）及\"全國功能失調型子宮出血的中西醫結合診療標準\"（討論稿）中近期止血療效的判定標準，根據服藥后陰道流血停止所需天數評定：

（1）速效：治療3天以內血止。

（2）顯效：治療7天以內血止。

（3）有效或好轉：治療10天以內血止。

（4）無效：治療10天以上未止血。

5統計學處理

利用SPPSS17.0軟件采用單因素方差分析進行統計學分析。所有數據均以均數±標準差（X±s）表示，治療前后比較采用配對t檢驗，計量統計資料用X2檢驗。

結論：本文就\"養陰攝血法\"對陰虛漏證的臨床止血療效進行了探討。該法根據傅青主指出：\"世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效于一時，而虛火不用補陰之藥，則易于沖出，恐隨止而隨發，以致終年累月不能痊愈者有之，是止崩之藥，不可獨用，必須于補陰之中而行其止崩之法\"的理論，應用育陰安血湯對陰虛型漏下證具有有效的止血作用，得出結論如下：

1.育陰安血湯對陰虛型漏下證具有良好的止血療效，止血療效優于對照組；說明了從養陰攝血法入手是治療陰虛型的漏下證的有效方法之一。

2.育陰安血湯可縮短患者的凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時（APTT），提示養陰攝血法通過改善凝血功能達到止血作用。

3.育陰安血湯能通過降低子宮內膜厚度，促進內膜壞死未脫落功能層脫落，使脫落不完全同步的內膜同步脫落，促進子宮內膜再生和修復而達到止血作用。

參考文獻

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