肺癌病人的心理護(hù)理措施

【摘要】目的討論癌癥患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。從而使癌癥患者得到更好的護(hù)理，使患者從身心兩方面得到更多的幫助，使之更加堅(jiān)定了戰(zhàn)勝疾病的決心。同時(shí)在配合有效的治療就會(huì)取得比較好的治療效果。對(duì)于肺癌晚期患者的護(hù)理主要是控制癥狀、減輕患者的痛苦，為其營造一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境，給患者最大的精神支持和心理安慰。另外還可用抗癌中藥進(jìn)行調(diào)理，雖然西藥效果快，但極不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)，而且副作用大，易產(chǎn)生耐藥性，只治標(biāo)不治本。

【關(guān)鍵詞】肺癌病人；心理；護(hù)理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R395.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0289-01

1.褥瘡預(yù)防：肺癌晚期患者營養(yǎng)狀況一般較差，有時(shí)合并全身水腫，很容易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴(kuò)展，難以治愈，預(yù)防褥瘡發(fā)生尤其重要。減輕局部壓力，按時(shí)更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對(duì)于大小便失禁的患者，保持床鋪清潔、平整，對(duì)已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射，保持局部干燥。

2.緩解癥狀：發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一，應(yīng)囑患者注意保暖，預(yù)防感冒，免得發(fā)生肺炎；對(duì)于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑；夜間患者持續(xù)性咳嗽時(shí)，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激；如有咯血應(yīng)給止血藥，大量咯血時(shí)，立刻通知醫(yī)生，同時(shí)使患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。

3.病情觀察及護(hù)理：肺癌晚期患者常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，造成不同癥狀，應(yīng)留意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予對(duì)癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù)，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)留意觀察患者有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動(dòng)減少等原因，病人常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應(yīng)通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。

4.心理護(hù)理：恐懼、悲傷、肺癌晚期的患者會(huì)有焦慮等心理，也常出現(xiàn)冷淡、孤單，我們要有高度的同情心和責(zé)任心，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境，安置于單人病房，語言親切，態(tài)度誠懇，鼓勵(lì)患者說出自己的心理感受，及時(shí)開導(dǎo)，主動(dòng)向病人介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。

5護(hù)理對(duì)策

5.1正確處理患者的知情權(quán)，尊重患者家屬的意見，因?yàn)榧覍僮盍私饣颊叩男睦硖卣鳌⒋煺廴淌芰Α⑸顟B(tài)度和平時(shí)對(duì)癌癥的認(rèn)知程度，否則可能對(duì)患者造成不利的影響，導(dǎo)致過于緊張和恐懼。

5.2對(duì)已經(jīng)知道自己患癌癥的病人，應(yīng)予以解釋、安慰和鼓勵(lì)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。若患者了解病情會(huì)很好地與醫(yī)生配合，積極治療。面對(duì)疾病樂觀生活，相信奇跡會(huì)發(fā)生在自己的身上，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.3對(duì)消極病人要做好心理上的安慰，做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)。講解治療癌癥的重要意義，以堅(jiān)定與疾病做斗爭的信心。

5.4為病人創(chuàng)造溫馨、舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)通風(fēng)良好，光線充足，窗臺(tái)放一些花草，使病人賞心悅目。

5.5在醫(yī)院里醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要和藹，舉止文雅，對(duì)病人在治療和精神上給予支持、耐心、細(xì)心和愛心，明確回答病人提出的問題，切不可說消極的語言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，爭取病人的配合。

5.6化療期間，加強(qiáng)宣傳教育，包括毒副作用等，提高患者的自我防護(hù)能力，建立共同參與的護(hù)患關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)治療效果。

6.心理疏導(dǎo)

6.1肺癌患者心理較脆弱，特別是剛確診時(shí)，患者及家屬難以接受，入院時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心安慰患者，向其介紹病室環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、主管護(hù)士，消除患者的陌生感和緊張感，減輕患者對(duì)住院的恐懼心理，幫助患者結(jié)識(shí)病友，指導(dǎo)家屬在精神上和生活上給予大力支持，即時(shí)掌握患者的心理變化，通過多種方式做好患者心理疏導(dǎo)。

6.2運(yùn)用語言藝術(shù)安慰病人護(hù)士對(duì)病人要真誠相待，交談時(shí)要自然，時(shí)時(shí)表露出對(duì)病人的關(guān)心、同情，使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，并能向護(hù)士傾訴內(nèi)心變化。護(hù)士可通過與病人交談及時(shí)捕捉信息，擇時(shí)給與恰如其分的心理護(hù)理以消除病人的顧慮，穩(wěn)定情緒，激發(fā)病人增長治療的信心，主動(dòng)樂觀地與醫(yī)護(hù)合作。

6.3建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系是采取及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)的前提。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通，通過聊天的方式拉進(jìn)與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)適當(dāng)?shù)慕忉尣∏閇2]，通過談話去體會(huì)隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時(shí)采取有效的心理護(hù)理。

6.4滿足病人需求心理

6.5生存的需求求生是癌癥病人最強(qiáng)烈的需要，他們渴望繼續(xù)感受生命的價(jià)值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)家屬和親友對(duì)病人體貼和照顧，使病人感到溫暖。作為醫(yī)護(hù)人員，特別是主管醫(yī)生和主管護(hù)士，也要經(jīng)常看望病人，給病人以鼓勵(lì)，使病人感到在醫(yī)院這個(gè)特殊的大家庭里，處處有溫馨，有關(guān)愛，使病人堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌魔的信心，積極主動(dòng)的配合治療。

6.6疼痛（焦慮、煩悶）、恐懼、傷感孤獨(dú)和絕望的心理護(hù)理

疼痛本身極易引起焦慮和煩悶不安。針對(duì)此情形，在應(yīng)用相應(yīng)陣痛手段治療后考慮相關(guān)因素如醫(yī)院陌生的環(huán)境、癌癥療效不明顯、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等可加重疼痛反映。要幫助患者解除此種情緒，就必須從每個(gè)患者的具體情況出發(fā)，有針對(duì)性地做心理疏導(dǎo)工作。

6.7由于對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，手術(shù)的打擊、癌癥的不良預(yù)后、醫(yī)院的特殊氣氛都可使病人產(chǎn)生恐懼心理。為克服患者的這種恐懼心理，護(hù)士首先要給患者以有力的心理支持，以和藹耐心的態(tài)度，使患者信賴醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)生安全感；同時(shí)要關(guān)心和體貼患者，鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)生活，消除心理負(fù)擔(dān)。

6.8患者往往會(huì)表現(xiàn)出傷感自憐情緒，有時(shí)無緣無故大發(fā)脾氣或向醫(yī)護(hù)人員或向家屬發(fā)泄內(nèi)心怨恨，護(hù)士應(yīng)諒解、寬容患者，主動(dòng)與患者交流溝通，及時(shí)了解患者心理問題，正確解答其提出的問題；以誠懇、親切的語言安慰患者，以療效好的實(shí)例鼓勵(lì)患者，努力改變患者的消極心理，激發(fā)患者的能動(dòng)性，轉(zhuǎn)換不良心境，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。做好家屬工作，以取得家屬的配合。

參考文獻(xiàn)

[1]雷華，劉麗萍.癌癥患者的術(shù)后護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師雜志.（電子版），2007，1.（5）：374.