淺談病房病人體溫監(jiān)測的建議

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0595-02

體溫監(jiān)測是病房護士護理工作中的一個非常重要的工作內(nèi)容之一，科學有效的體溫監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，然而現(xiàn)在病房病人體溫的監(jiān)測過程中許多病人有很大的抵觸情緒。目的：從60個再院病人的問卷調查充分征求病人的意見的基礎之上通過醫(yī)生護士討論協(xié)商制定出一套切實可行的新的體溫監(jiān)測方案。方法：對病房60個在院病人下發(fā)體溫監(jiān)測改進調查表通過兩種體溫監(jiān)測方式對比分析的方式。結果：8個病人不在乎什么樣的方式監(jiān)測體溫，11個人希望每天監(jiān)測一次體溫，12個人希望每天監(jiān)測2次體溫，，22個病人希望每天監(jiān)測3次體溫，10個病人希望每天監(jiān)測4次及以上的體溫。結論：大人都只希望每天監(jiān)測1-2次體溫，除了病情特別嚴重的病人外，我們可以適當調整每天體溫監(jiān)測的次數(shù)。

1.中國大多數(shù)病房病人體溫監(jiān)測的情況，現(xiàn)狀析。1.1在我國大多數(shù)病人病人體溫的監(jiān)測都大同小異，一般都是新病人每天四次體溫，分6am，10am，2pm.6pm，四次體溫，從入院當日算起連續(xù)監(jiān)測3天，如果3天監(jiān)測的體溫都在37.2℃以上包括37.2℃，就需要往后在延續(xù)3天的這樣循環(huán)模式。在就是外科的手術病人也必須從手術后的后三天延續(xù)上述的模式，如果后三天體溫都正常在37.2℃以內(nèi)就改為每天監(jiān)測2pm一次的體溫，如果在這其中有一次體溫超過了38.7℃，包括38.7℃每天有必須得監(jiān)測2am，6am，10am，2pm，6pm，10pm，六次體溫六次都必須在38.7℃后才可以每天量四次。鑒于這種情況，很多病人覺得沒有必要監(jiān)測那么多次數(shù)，特別是早上的時候影響患者的睡眠時間，晚上的時候正是很多病人吃飯的時候影響患者的用餐。

1.2再就是很多病人特別是新病人，當心收費問題，每次監(jiān)測那么多次數(shù)的體溫肯定得收取很高的護理費用，而不愿意監(jiān)測體溫。還有就是病人自己認為體溫和疾病沒有必然的聯(lián)系，知識缺乏，也不愿意監(jiān)測體溫。

2.1病人問卷調查表數(shù)據(jù)分析。

3討論

介于本次調查研究的結果，特組織了醫(yī)護人員進行了一次打討論，到底監(jiān)測體溫有多重要，每天監(jiān)測幾次幾次體溫最為合適。醫(yī)生代表覺認為：體溫是病人的一個非常重要的生命體征之一，病人的許多病情變化都可以從病人的體溫升高或者降低中反應出來，特別是病人病情比較重的病人更應該注意密切監(jiān)測，而每天監(jiān)測的次數(shù)若果過多影響病人的休息也會一個急需要解決的問題，作為肝膽外科，許多病人手術之后都應該讓病人充分休息，特別是手術后很多病人由于疼痛難以入睡，很多病人早上恰好睡著叫起來沒如果不是前面有高溫史也就沒有必要了，如果病人體溫沒有超過37.5℃，沒有必要每天測量4次，除非病人有特別要求可以補測體溫。護士代表發(fā)言：每天測量4次體溫很多病人都不滿意，也給護理帶來了相應的困難，特別是早上6pm的體溫，這個點上白班護士還沒有上班，只有夜班護士兩個人，肝膽外科早上的治療也很多，比如血糖尿量，還要監(jiān)測重病人的生命體征，總出入量，還有很多抽血，而且病人這個點也在睡覺給護士相當大的壓力，可以考慮體溫監(jiān)測方案。

4.結果：通過病人的調查和醫(yī)護人員的一致談論，平診新病人，如果體溫正常可否改為每天測量9am，3pm，9pm，三次體溫，如果三次都正常，每天改為一次，手術后病人可否改也改為手術后兩天用上面的方案，兩天都正常改為每天一次，如果中途有超過37.5℃的也都分別向后面連續(xù)監(jiān)測兩天，都正常之后恢復每天一次的測量方式。如果病人體溫大于38.7℃，和以前測量體溫的方法一樣，每天6次。危重病人的體溫每天除了正常的測量之外，還應該隨時監(jiān)測。