中西醫結合治療干預冠心病心絞痛的療效觀察

【摘要】目的：探討臨床上中西醫聯合用藥治療冠心病心絞痛患者的效果。方法：160例冠心病心絞痛患者，隨機分為對照組（80例）和觀察組（80例），對照組實施常規的西醫進行治療，實驗組在此基礎上加用中藥進行聯合治療，對比兩組在患者總有效率、心電圖總有效率、心絞痛發作次數、持續時間四方面的情況。結果：對照組患者的總有效率（71.25%）低于觀察組（93.75%），對照組患者心電圖總有效率（68.75%）低于觀察組患者心電圖總有效率（92.50%），兩組患者心絞痛的發作次數和持續時間較治療前均顯著改善，觀察組改善程度顯著好于對照組，以上三項均有顯著性差異，具有統計學意義 （P<0.05），結論：對于冠心病心絞痛患者的臨床治療，聯合中西治療可以很大程度上降低心絞痛的發作頻率、持續時間，臨床療效十分顯著，值得臨床上的推廣和廣泛的應用。

【關鍵詞】中西醫結合 ；冠心病心絞痛 ；療效觀察

【Abstract】 Objective ：Exploring clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris. Methods ：160 patients with coronary heart disease angina pectoris patients were randomly divided into observation group （n=80）and control group（n=80）.The control group was only given conventional western medicine treatment， the observation group on the basis of routine treatment was given herbal treatment. The clinical curative effect of two groups were compared，such as rapeutic effective rate，Electrocardiogram（ECG） efficacy ，Angina attack frequency and duration.Results：The rapeutic effective rate of control group（71.25%）was lower than in the observation group（93.75%） ；Electrocardiogram（ECG） efficacy of the observation group （92.50%）was obviously better than the control group（68.75%）， Angina attack frequency and duration of two groups improved significantly compared to pretreatment（P<0.05）， and the degree of improvement of the observation group was larger than that of the control group with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Integrated traditional Chinese and western medicine is effective in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris of angina frequency、duration and it is worthy of clinical application.

【key words 】Integrated traditional Chinese and western medicine； Coronary heart disease and angina pectoris； observation efficacy

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0111-02

冠心病心絞痛的發病機制主要為冠狀動脈狹窄或痙攣而引起急劇缺血、缺氧，嚴重者可引起心肌梗死[1]，中老年人為多發人群。本文對160例冠心病心絞痛患者分別進行西醫和中西醫聯合用藥進行臨床治療，兩組患者治療后的情況進行對比分析，以期為更好地治療冠心病心絞痛患者提供相關理論依據。具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院自2013年2月至2014年8月收治的160例冠心病心絞痛患者為研究對象。

隨機分為對照組和觀察組，觀察組80例，男43例，女37例；年齡48～80歲，平均（59.4±4.8）歲，對照組80例，男44例，女36例；年齡47～82歲，平均（59.5±4.7）歲。觀察組和對照組在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），兩組患者臨床資料具有可比性。

入選標準：確認患者均符合國際心臟學會和世界衛生組織《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[2]；有胸悶、氣促、胸痛、出虛汗等臨床癥狀。排除標準：患有其他重大疾病等可能影響結果者例如嚴重的感染、肺心病、急發的心肌梗塞、免疫系統疾病等等。

1.2治療方法

對照組患者口服常規治療該病的西藥，給予抗血小板藥抗凝、利尿藥降血壓、硝酸甘油緩解心絞痛。觀察組患者在對照組的基礎上加用復方丹參滴丸（10丸/次、3 次/d）治療，療程均為兩個星期。

1.3療效判定

臨床療效及心電圖療效標準均依據評價標準[2]《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》分為無效、顯效、有效、加重四個等級，顯效：心絞痛基本消失，發作次數及持續時間減少>4/5 ；有效： 心絞痛緩解，發作次數及持續時間減少在 3/5～4/5 ；無效：心絞痛發作次數及持續時間減少<1/2 ；加重：心絞痛發作次數增多且疼痛時間變長。

心電圖療效分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：靜息心電圖缺血消失、平板運動試驗（陰性）；有效：倒置T波變淺>50% 、ST段上升0.05 mV；無效：ST-T段沒變化、T波倒置加深者。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，組間采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，（P

3討論

冠心病心絞痛作為臨床常見的心血管疾病，具有較多的并發癥、較高死亡率，且伴有逐年遞增的趨勢，主要臨床表現為胸痛、胸悶，一方面，極大的影響了病人的生活質量，一方面，甚至嚴重威脅病患的生命安全[3]。

現在，治療冠心病心絞痛的西醫藥物品類繁多，但臨床治療療效均不理想，研究表明聯合中西治療該病具有良好的臨床療效[4]。本研究結果也進一步佐證了該結論：對照組患者的總有效率（71.25%）低于觀察組（93.75%），對照組患者心電圖總有效率（68.75%）低于觀察組患者心電圖總有效率（92.50%），兩組患者心絞痛的發作次數和持續時間較治療前均顯著改善，觀察組改善程度顯著好于對照組，以上均有顯著性差異，具有統計學意義 （P<0.05）。

總之，對于冠心病心絞痛患者的臨床治療，聯合中西治療可以很大程度上降低心絞痛的發作頻率、持續時間，臨床療效十分顯著，值得臨床上的推廣和廣泛的應用。

參考文獻

[1]樂小飛.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012， 24（3）：95-96.

[2]王言志.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，8（9）：4-6.

[3]譚偉明.中西醫結合治療冠心病心絞痛125例臨床分析[J].中國醫藥指南，2012， 10（11）：303.

[4]譚劫，郭永誼，張紅雨.冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥，2010， 19（11）：1836-1837.