淺談鎖骨骨折治療效果研究

【摘要】目的研究在對鎖骨骨折治療的方式上是非手術(shù)保守治療有效，還是手術(shù)治療有效。方法選取我院2012年6月到2014年6月期間的48例鎖骨骨折患者的治療過程進行臨床效果的分析，其中進行非手術(shù)治療的患者有32例，采取手術(shù)治療的有16例，對全部患者進行X光檢測和CT檢查，來確定患者的傷情。結(jié)果通過對患者治療后的朱總調(diào)查，其中非手術(shù)組85.5%的患者完全愈合，76.3%的患者達到了優(yōu)良，手術(shù)組有76.4%的患者完全愈合，64.3%的患者達到了優(yōu)良。討論通過這次的比較研究，可以發(fā)現(xiàn)一些輕度鎖骨骨折的患者采用保守的非手術(shù)治療效果是比較好的，對于那些重度的鎖骨骨折患者采用手術(shù)治療并不能完全達到鎖骨復(fù)位，而且手術(shù)后還會造成畸形，但是整體來看，治療效果還是比較不錯的。

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折手術(shù)治療非手術(shù)治療治療效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0233-01

1引言

在各大醫(yī)院骨科鎖骨骨折是很常見的骨損傷疾病的治療過程中，所有骨折患者，患者約占百分之八的是鎖骨骨折。大多數(shù)鎖骨骨折原因患者由于肩膀部位受到嚴重打擊或外力的影響，使肩鎖的關(guān)節(jié)破壞或轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。鎖骨骨折可能發(fā)生在每一個階段的人群，但據(jù)統(tǒng)計是常見于中青年和幼兒年齡。因傷疾病治療鎖骨骨折斷裂密度較大，因此十分重視國內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員，積累了很多經(jīng)驗和方法治療，具體可以分為保守的非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

2資料和方法

2.1一般資料

對我院自2012年6月到2014年6月的48例鎖骨骨折患者進行臨床分析，其中男性患者為28例，女性患者為20例，年齡在18歲到55歲之間，平均年齡為41歲，受傷到治療時間在2小時至10天之間，平均就診時間為2天。其中進行非手術(shù)治療的患者有32例，采取手術(shù)治療的有16例，對全部患者進行X光檢測和CT檢查，來確定患者的傷情。

2.2治療方法

（1）非手術(shù)組患者的治療。32例鎖骨骨折的病人屬于中輕度骨折，主要采用非手術(shù)的保守治療方法：首先，治療患者復(fù)位，要求病人坐直，伸展雙臂，做出叉腰狀，醫(yī)生他的膝蓋對病人的后背，用雙手使患者的肩膀伸展，但必須要求動作緩慢，使病人的肩膀向后盡量打開，用雙手拇指和食指和中指按壓住骨折位置，斷裂是一種技術(shù)為矯正治療的病人。其次，使用外固定的方法，常用的方法\"8\"字繃帶固定方式，病人坐直后，腋窩到緩沖區(qū)，繃帶的病人有腋繞組一側(cè)肩膀，同時整個背部和胸部，繞到另一邊腋下，再通過胸部和背部，與三角繃帶包后，掛在胸前。

（2）手術(shù)組患者的治療。主要采用手術(shù)治療。首先患者術(shù)前麻醉患者的肌肉注射槽之間的頂點位置麻醉劑，又在頸部第五橫突出注射10毫升藥物。接著，讓患者平躺，肩墊，并將頭躺在完整的鎖骨的一側(cè)，沿著端頭中心的切口，一般長約5厘米，邊緣暴露骨折的位置，并明確護理，使用2.5毫米直徑的針從近端骨折處進入，從鎖骨近端3厘米處出針，反復(fù)按照規(guī)定，繞線鎖骨，克收緊固定針。手術(shù)后，使用三角毛巾掛在胸前。

2.3統(tǒng)計方法

在進行患者治愈率的時候使用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)的資料采用X2進行檢驗，所得結(jié)果P<0.05，說明統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

通過兩組治療鎖骨骨折患者在不同的方式，并經(jīng)過一段時間的1年（12月）跟蹤處理，得出以下結(jié)果：非手術(shù)組組患者，32例采用x光和CT機重新檢查，30例正常愈合，愈合期12周左右到20周，達到優(yōu)秀水平28例，85.5%的患者完全愈合，76.3%的患者達到了優(yōu)良，手術(shù)組患者，16例x光和CT復(fù)核，14例正常愈合，愈合時間在14周24周，有76.4%的患者完全愈合，64.3%的患者達到了優(yōu)良。兩組患者的年齡、性別、和鎖骨骨折部位地位之間沒有統(tǒng)計上的顯著差異（P>0.05）。

4討論

鎖骨主要作用是使上肢和身體有機的結(jié)合在一起。由于鎖骨淺皮下組織，受保護的程度很低，所以當與外部影響，很容易導(dǎo)致斷裂的現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，總數(shù)鎖骨骨折的骨折總數(shù)的8%左右。許多更常見的導(dǎo)致鎖骨骨折傷交通事故，高海拔下降，擊打傷害，沉重的部分以及運動損傷等等。最好的方法來檢測裂縫嚴重的條件是x光，CT檢測儀，它們可以明確患者的骨質(zhì)流失在圖像上，從而進行分析，為接下來的治療提供有效的依據(jù)。治療鎖骨骨折，一般可以分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療通常是通過手工和外固定方式，沒有一個解剖復(fù)位，創(chuàng)傷小，治療方便，不產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點，但治療，也有治療效果不好，影響美觀，并不能適應(yīng)而嚴重傷害患者的缺點。手術(shù)治療方法有很多，如經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療，等，一般用于鎖骨嚴重錯位的手術(shù)治療患者，治療效果好，固定牢固，不影響美觀等優(yōu)點，但不能完全滿足骨折手術(shù)的恢復(fù)，有時術(shù)后會引起并發(fā)癥。通過上面的分析，我們可以看到在手術(shù)治療和保守治療，患者不同的損傷程度，可以達到良好的治療效果，因此，在這一過程中未來的治療鎖骨骨折，醫(yī)生的選擇有針對性的治療，在確保治愈率，盡量減少患者疼痛的進行治療。

參考文獻

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