處女膜修復術患者圍手術期護理研究

【摘要】我國傳統文化對女性的婚前貞潔過于重視，而當前社會開放的風氣增加了婚前性行為的比例，因此諸多女性求助于處女膜修復手術來保證自己的婚姻幸福。以35例處女膜修復手術從醫學角度來看，術前需要對患者陰道進行健康檢查，確保健康適合手術，手術中注意局部麻醉和與患者進行交流，降低其緊張程度，術后指導其進行恰當的護理，避免手術失敗。對處女膜修復術患者圍手術期的護理需要注意保護其隱私、尊重其心理和指導其正確護理。

【關鍵詞】處女膜修復術，方法，護理，注意事項，研究

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-049-01

引言：處女膜從生理角度來看是女性陰道口位置的一層薄膜，在性交、外力作用等原因的影響下會產生破裂并伴有疼痛和輕微出血，處女膜修復術是針對婚前女性出現處女膜破裂的情況進行的薄膜縫合手術。該手術在國內興起的時間尚短，其手術對衛生狀況要求嚴格，因此必須對患者的圍手術期護理高度重視，不當的護理容易導致手術失敗，對患者進行必要的護理指導和幫助時非常有必要的，對處女膜修復術患者圍手術期護理的研究有助于更清楚的認識該手術的護理要點，為指導醫生工作和護士的護理工作提供經驗。本文選擇35例手術患者進行護理研究，調查結果基本滿意。

1患者樣本集手術方法

35例患者樣本，年齡范圍33-20歲，處女膜破裂原因均為性行為，處女膜輕微破裂20例，中度破裂6例，因長期性行為嚴重破裂9例。

手術時間選在患者月經結束后的第二周或者第四周，采用門診局部麻醉手術，具體流程為：碘爾康消毒外陰部和陰道口，以l%利多卡因（含1/20萬的腎上腺素）局部浸潤麻醉，用眼科剪將破裂處的處女膜剪出整齊的創緣，形成有豐富出血的創面再對位分層縫合。對較菲薄的裂緣行瓦合式縫合，對較肥厚的裂緣行斜形創面縫合。選用6.0的可吸收縫線縫合，使處女膜僅留通過一小指的孔大小，術后不用拆線。

手術后患者處女膜均按期愈合，并且在3個月后部分患者反饋性生活再次見紅，半年后反饋滿意度100%。

2患者圍手術期護理方法

2.1術前護理方法：術前仔細檢查患者的外陰及陰道，白帶常規，若發現合并外陰、陰道炎，應先進行必要的治療，防止術后感染。對有性病的患者則勸說其等性病治愈后再擇期手術。術前準備好手術所需器械、消毒用品等等，不需要剃陰毛。術前讓患者排空膀胱，取膀胱截石位，協助醫生擺好手術體位。

2.2術中護理辦法：手術中首先要進行患者下體局部麻醉，此時會產生較強的穿刺疼痛，要提前與患者進行交流并鼓勵其堅持，降低預期疼痛效果；麻醉產生效果后確保各樣消毒用品以及手術器械準確的送到醫生手中，各種可能情況需求的材料也要提前準備好，此類手術盡量減少在場人員，避免干擾患者情緒，縫合完成后及時幫助患者清理手術部位，完成初步護理。

2.3術后護理辦法：術后盡可能保持會陰干燥，囑穿寬松、棉質的內褲，禁用衛生巾及衛生棉條，禁止騎車、過度分腿、激烈運動、用力大便等等。術后連續服用3-5天抗生素，并每天用1：5000高錳酸鉀粉液坐浴清潔外陰部以預防感染。術后每次排尿后用0.02%碘伏溶液沖洗陰道口，然后拭干；術后第1次來月經流出不通暢，須隨時來院復診，并囑月經干凈后來院復查1次，建議最好術后一個月才開始性生活。

3患者圍手術期護理注意事項

3.1提供心理輔導：進行處女膜修復的主要目的在于擺脫婚前性行為的陰影以及過去感情的影響，傳統文化中對女性婚前貞潔的壓力巨大，使得大多數發生婚前性行為的女性都希望通過處女膜修復術來擺脫這種無形的壓力，所以在接診過程要注意提供心理輔導，鼓勵其走出過去，擺脫處女膜破裂帶來的壓力。

我們通過調查發現，這類患者都有一定羞愧感和自卑感，故而都期望通過手術來糾正這些負性的心理感受。在接診時，要與患者多進行溝通，對患者的個人心理狀態有充分你的了解，對其進行有效的心理輔導，將術前的心理壓力降到最低，并將手術的方法、風險以及術后效果對其進行詳細的講解，爭取患者的積極配合，提高手術成功率。

3.2尊重患者隱私權：此類就醫患者大多承受巨大的心理壓力，因此應尊重患者隱私權，允許患者提供假名、假個人資料，尤其是對于前來就醫的患者，如果存在明顯精神狀態低迷的患者，應首先進行心理輔導，鼓勵其走出陰影，在任何時候都應保存好患者資料，不能隨意泄露患者信息，以免對患者造成二次傷害。與手術相關的任何事情都盡量避免無關人員參與，手術前明確交代手術狀況，手術中鼓勵其面對手術，手術后及時給與術后護理指導，并隨時與其進行交流，保證手術效果也保證患者走出心理陰影。

3.3合理選擇手術時間：選擇手術時機也是提高傷口愈合率的關鍵，因為處女膜位于陰道口這個特別部位，術后不能嚴密包扎，傷口暴露于白帶之中，白帶的質量嚴重影響傷口的愈合，所以手術應選擇在月紅周期的第二周或第四周。這兩個月經周期中，生理性的白帶量均少而稠，故傷口相對容易保持干燥，也就提高了手術成功率。在嚴格執行心理輔導和圍手術期護理指導的情況下，所有患者都成功的完成了手術，并且未發生感染。

結語：綜上可以看出，從手術的技術層面來看，該手術屬于小型手術，技術簡單，手術中需要注意的就是消毒和局部麻醉；從患者心理輔導角度來看，這種手術對患者而言心理壓力極大，既包含對手術風險的壓力，又包含對個人隱私的壓力，因此在手術時和圍手術期護理過程中必須注意保護患者隱私，尊重個人尊嚴。處女膜修復術不僅僅是簡單的縫合手術，更是為女性帶來新的生活選擇機會的手術，因此應高度重視手術與心理輔導相結合，真正的幫助患者走出陰影。

參考文獻

[1]黃秋穗，呂杰強，侯曉紅.瓦合式縫合處女膜粘膜瓣、陰道粘膜瓣法修復處女膜破裂[J].中國基層醫藥，2006（9）：1519-1520.

[2]劉子健，孫玫.合處女膜修復時期選擇探討[J].實用美容整形外科雜志，2001（4）：215-215.

[3]楊穎濤，宋寧寧.處女膜修復術失敗后的再次手術選擇[J].河南外科學雜志，2010（5）：151-153.