品管工具提升住院患者個性化護理計劃制定的合格率

【摘要】目的利用品管圈管理方法通過對泌尿科護士對住院患者進行個性化護理計劃制定合格率探討。方法成立品管圈小組，確定主題，現狀調查，設立目標，運用PDCA制訂相應的整改措施并組織實施。結果品管圈活動的開展使我科住院患者個性化護理計劃制定的合格率由54.76%提升到95.45%，有顯著性差異P<0.01。結論實施品管圈活動，規范泌尿科護士對住院患者個性化護理計劃的制定，提高了泌尿科整體護理質量及護士專科護理能力，提升了護士的綜合素質。

【關鍵詞】品管圈提升個性化護理計劃

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0321-02

個性化護理指護理人員針對患者心理、生理、社會方面現存的或潛在的健康問題制定的具體護理措施，目的是為了使患者得到個性化護理，保持護理工作的連續性[1]，為病人提供全程、持續不間斷的護理服務，保障患者安全，體現護理質量的持續改進。2013年12月-2014年6月我科開展了品管圈活動[2]，主題為“提高護理人員對住院患者個性化護理計劃制定合格率，取得較好效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究資料來源于活動開展改善前2013年12月16日至2013年12月29日抽取42例患者護理計劃，男30例，女12例，平均年齡52.3歲，活動開展改善后2014年5月17至2014年5月31日抽取44例患者護理計劃，男31例，女13例，平均年齡54.7歲。開展活動前后患者年齡、性別、文化、宗教信仰方面無顯著性差異P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組，以腦力激蕩的方式確定圈名圈徽，并由我科護士長和科內7名護理人員組成圈，每周召開圈會1次，每次2-3h，6個月為1個品管圈活動周期。按品管圈10大步驟實施活動[3]。

1.2.2主題選定根據護理部每季度護理質量督查不合格項目作為候選主題，經全體與會人員投票后（不限次數），總分最高活動主題，為“提升護士對住院患者個性化護理計劃制定合格率”。

1.2.3活動計劃擬定制定活動計劃表，對活動時間進行規劃，以保證圈活動按計劃實施。

1.2.4現況把握和目標設定制定相關流程圖及查檢表，借鑒我院護理部質量檢查內容的要求，制定住院患者個性化護理計劃的評分標準及歸類因素表，使用我院護理管理規范要求合格標準≥90分，滿分100分。對患者全面評估，個性化護理計劃制定的不合格項目總結歸類，根據查檢表數據及80/20原則確定改善的重點。確定目標設定值。

1.2.5特性要因分析運用魚骨圖、關聯圖、冰山圖確定影響個性化護理制定合格率真因，其中護士方面為：年資低經驗不足及專科知識缺乏、責任護士流動頻繁；材料方面為：缺乏常見疾病規范化護理計劃制定。

1.2.6對策擬定及實施針對特性要因運用腦力激蕩的方法，制定相應的對策并組織實施：首先由科室高年資護士負責制定常見疾病的護理計劃及護理措施，由護士長修改審核報送護理部，打印成冊。其次科室組織多途徑培訓及考核，實行高年資護士帶低年資護士一對一負責制，護士長總督查。再次，排班模式改變，每月責任護士相對固定，每人負責10-13位病人，體現能級搭配。護士長在活動過程中

1.2.7護士長在品管圈活動過程中不定期抽查，對在院患者病歷核查，并對不合格的護理計劃進行分析，提出改進措施，持續改進。

1.3統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

3討論

護士在實施規范化、系統化培訓并規范化培訓的內容和考核內容，有效提高護士的專科業務水平和綜合能力、應急能力得到提高，滿足本科室專業需求，從而提高護理質量，也是保障患者安全高質量護理的前提[4，5]。

通過品管圈活動的開展，護士認識到護理計劃的重要性，改變照搬標準計劃的現象，同時營造護理團隊合作及學習成長的環境，發揮護士潛能，培養護士管理人才，還大大提升了患者及其家屬對護理人員的滿意度，醫患關系明顯改善，在活動過程中，從尊重人性出發，賦予“品管圈”成員真實的參與感，使成員的自身價值得到最佳的發揮，為護理人員創造一個愉悅的工作環境，在工作中獲得滿足感，一切管理活動均應調動人的積極性，以做好人的工作為本[6]。注重護理人員能力的培養和綜合素質的提高是品管圈活動可持續發展的前提[7]。

品管圈活動是不斷改進、不斷完善的活動。本次主題活動與臨床護理實踐息息相關，并能將改善的結果應用到專科護理、護理教學、護理科研等方面，品管圈活動從尊重人性出發，讓護士從被動的工作者轉變成實施管理的主動參與者[8]

參考文獻

[1]劉美玲.現代護理與臨床[M].北京：科學出版社，2000.12.

[2]劉庭芳.中國醫院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012：1.

[3]張辛國.醫院品管圈活動實戰與技巧[M].杭州：浙江大學出版社，2010：25-27.

[4]《護士規范化培訓的現狀及發展趨勢》[J].當代護士：學術版，2011（10）.

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[6]應蓮琴，王賽君，陳雪英.質控員在護理質量持續改進中的作用[J].護理研究，2006，20（2A）：355.

[7]張健，陸曉彤，卜書紅，等.建立績效管理平臺，提高人力資源效率[J].藥學服務與研究，2008，8（1）：1-4.

[8]邵翠穎，金鈺梅.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復，2012，11（4）：381-382.