共同參與式護(hù)理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理的效果對(duì)比

【摘要】目的：比較共同參與式護(hù)理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理的效果。方法：本研究于2013年1月～2014年1月對(duì)在我院接受分娩與護(hù)理的初產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，而研究組共同參與式護(hù)理模式，比較兩種護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理效果的影響。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦在經(jīng)過共同參與式護(hù)理模式后，其在喂養(yǎng)、更換尿布、臍帶護(hù)理、沐浴等新生兒護(hù)理方面均較對(duì)照組明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=21.36、50.93、35.07、23.24，P<0.05）。研究組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)能力較對(duì)照組明顯提高，另外其滿意度評(píng)分亦較對(duì)照組明顯升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/x2=21.36、3.16，P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式對(duì)新生兒進(jìn)行母嬰同室護(hù)理的臨床效果非常明顯，因其具有人性化、科學(xué)化的特點(diǎn)，可有效提高產(chǎn)婦母親角色的適應(yīng)性，提高護(hù)理嬰兒的能力，將成為日后產(chǎn)后護(hù)理的主要方式，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】共同參與；傳統(tǒng)；常規(guī)護(hù)理；母嬰同室；新生兒；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0495-01

本研究于2013年1月～2014年1月對(duì)在我院接受分娩與護(hù)理的初產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，而研究組共同參與式護(hù)理模式，比較兩種護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理效果的影響，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月～2014年1月選擇在我院接受分娩與護(hù)理的初產(chǎn)婦770作為研究對(duì)象，新生兒出生阿氏評(píng)分8～10分；年齡22～42歲，平均年齡（28.98±6.58）歲。分娩方式：順產(chǎn)406例，剖宮產(chǎn)364例。文化程度：初中以下404例，高中或大專以上366例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將770例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各385例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組初產(chǎn)婦的年齡、分娩方式及文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①均為單胎；②所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦；③孕周37+1～41+5周；④產(chǎn)后均實(shí)行24h母嬰同室[1]；⑤入選的孕婦均自愿參加本次研究，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①排除存在孕期及分娩期合并癥者；②排除精神病史者[2]。

1.4方法①對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)方法對(duì)嬰兒進(jìn)行護(hù)理。由護(hù)士單獨(dú)完成對(duì)新生兒的尿布更換、沐浴、臍部護(hù)理，以及對(duì)新生兒體重、呼吸和體溫的觀察。產(chǎn)婦及家屬不參與護(hù)理過程。②研究組產(chǎn)婦采用共同參與模式護(hù)理嬰兒，初產(chǎn)婦及其家屬與護(hù)士共同完成對(duì)新生兒的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行多種形式進(jìn)行健康教育以及合理科學(xué)護(hù)理的指導(dǎo)，床旁指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)、尿布更換、臀部護(hù)理，對(duì)新生兒臍帶的護(hù)理和沐浴等護(hù)理操作；同時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行體重、呼吸、體溫的觀察。個(gè)別講解、發(fā)放宣傳資料、工休座談會(huì)上集體宣教等形式由護(hù)士通過為產(chǎn)婦及其家屬介紹相關(guān)的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，護(hù)士對(duì)嬰兒的護(hù)理操作開放化。及時(shí)排解產(chǎn)婦焦慮緊張的情緒，使其樂觀積極的面對(duì)母親角色的轉(zhuǎn)換。

1.5觀察指標(biāo)①產(chǎn)婦護(hù)理新生兒能力評(píng)估：護(hù)理1周后，分別對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力進(jìn)行評(píng)估，包括喂養(yǎng)、更換尿布、臍帶護(hù)理、沐浴等新生兒護(hù)理方面。②產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)性評(píng)估：以調(diào)查問卷的形式對(duì)產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色的能力進(jìn)行調(diào)查，具體包括母親母乳分泌充足、哺乳和護(hù)理技術(shù)能良好掌握、產(chǎn)婦對(duì)角色認(rèn)知度良好、母嬰關(guān)系融洽；了解產(chǎn)婦是否適應(yīng)母親角色[3]。③對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)估：產(chǎn)婦出院一個(gè)月后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪調(diào)查，了解產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，包括護(hù)士護(hù)理操作、是否耐心解答產(chǎn)婦及家屬疑問、是否提供優(yōu)育科普知識(shí)等。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS15.0分析軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

近年來，部分醫(yī)院已經(jīng)建立了母嬰同室，使產(chǎn)婦得到護(hù)理人員家庭式的照顧和關(guān)懷，使傳統(tǒng)護(hù)理模式的產(chǎn)婦分娩后母嬰分離的狀況得到了人性化的改善，感覺到人性化關(guān)懷的溫暖[4]。在產(chǎn)科病房中實(shí)行母嬰同室護(hù)理對(duì)早開奶和母乳喂養(yǎng)成功均具有一定的促進(jìn)作用，共同參與式的護(hù)理模式是由奧倫的自我護(hù)理學(xué)說而來的一種護(hù)理模式，可以在最大程度上滿足被護(hù)理者的自我護(hù)理需求。這種護(hù)理模式滿足了病人的自我護(hù)理需求，在護(hù)理人員的幫助和指導(dǎo)下，病人逐步從單純的護(hù)理接受者成為自我護(hù)理能力者，從被動(dòng)的服從者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)共同的參與者，從而采取有利健康的行為[5、6]。在產(chǎn)科乃至各科室中，共同參與式護(hù)理模式都是一項(xiàng)非常先進(jìn)護(hù)理模式[7]。本研究對(duì)在我院接受分娩與護(hù)理的初產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，而研究組共同參與式護(hù)理模式，比較兩種護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理效果的影響。研究結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦在經(jīng)過共同參與式護(hù)理模式后，其在喂養(yǎng)、更換尿布、臍帶護(hù)理、沐浴等新生兒護(hù)理方面均較對(duì)照組明顯提高（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)能力較對(duì)照組明顯提高，另外其滿意度評(píng)分亦較對(duì)照組明顯升高（P<0.05）。上述研究結(jié)果表明應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式對(duì)新生兒進(jìn)行母嬰同室護(hù)理的臨床效果非常明顯，因其具有人性化、科學(xué)化的特點(diǎn)，可有效提高產(chǎn)婦母親角色的適應(yīng)性，提高護(hù)理嬰兒的能力，將成為日后產(chǎn)后護(hù)理的主要方式，值得臨床推廣使用。

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