小兒支原體肺炎的護理

【關鍵詞】小兒支原體肺炎護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0477-01

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎是引起兒童急性肺炎的主要病源。近年來支原體肺炎流行年齡特點以嬰幼兒及學齡前兒童感染增多，它主要通過呼吸道飛沫傳播，主要引起呼吸道感染，還可導致多系統器官功能損害[1]。因此早期診斷及合理治療尤為重要。我院自2011年11月至2014年2月治療了67列支原體肺炎患兒取得滿意的效果，現將護理體會介紹如下：

1臨床表現

1.1一般資料：67例支原體患兒，其中男38例，女29例，年齡5月—3歲約22例，3歲以上患兒為45例，實驗室檢查結果支原體為陽性，均符合小兒支原體的診斷標準[2]。

1.2治療方法：所有病例盡可能做到呼吸道隔離，給于退熱、止咳、祛痰、平喘等對癥支持治療，同時采取阿奇霉素或紅霉素靜脈滴注，有心肌或肝臟損傷的給于保肝、營養心肌的治療。

2護理

1、一般護理：主要通過飛沫進行傳染，應加強空氣消毒，將患兒安置在空氣流通，溫濕度適宜的病房，保持病室的清潔和空氣新鮮，經常開窗通風，病室強調濕擦濕掃，每日定期消毒，減少陪伴及探視人員，減少交叉感染。

2、呼吸道護理：經常給患兒翻身拍背，協助患兒更換體位，鼓勵年長兒咳嗽，以促進分泌物排出。

3、霧化吸入：有利于排痰，患兒多數咳嗽較重，初期為干咳，繼而咳白色粘稠痰，給于霧化吸入達到稀釋痰液，鎮咳、消炎的目的。

4、高熱的護理：發熱是本病的常見病狀，要密切觀察體溫變化，指導家長多喂水，進行物理降溫如溫水擦浴、頭部使用降溫貼，必要時遵醫囑給予藥物降溫，退熱期間患兒出汗多，應及時擦干，并更換內衣，防止受涼

5、飲食護理：因紅霉素常會使患兒食欲不振，故要調理好患兒的飲食，鼓勵其多進食清淡易消化蛋白質高、熱量高的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，

6、用藥護理：治療支原體首選大環內酯類藥物如紅霉素和阿奇霉素，但此類藥物對胃腸道刺激較大，紅霉素對血管刺激性較大，應盡量應用靜脈留置針，選擇粗直的血管，以減少反復穿刺，給患兒造成痛苦。

7、心理護理：入院后進行宣教工作，包括介紹醫院環境、制度、作息時間，原發病的臨床表現、病程、時間、預后等，語言親切、態度誠懇，使他們感到安全、親切、充分信賴，以取得家長的配合，明白治療的必要性讓患兒積極治療，并消除恐懼和焦慮心理，以愉快心情完成治療計劃。該病病程長，易反復，治療使用紅霉素藥物時，患兒腸胃反應大，容易導致患兒及家長情緒焦慮，甚至產生恐懼心理，因此，護理因耐心的跟患兒及家長進行交流，介紹該疾病的特點，病程和預后，盡量安撫患兒及家長的情緒

8、健康教育：患兒出院時應對家長進行耐心、詳細的出院健康指導，指導家長盡量少到公共場所，減少被感染的機會，避免過度疲勞，加強鍛煉，避免著涼，防止呼吸道感染的機會。

參考文獻

[1]楊紅梅、丁華忠小兒重癥支原體肺炎56例分析中國誤診學雜志2009，9（4）：922---923

[2]江載芳、諸福堂實用兒科學人民衛生出版社1966：1172