ICU護(hù)士心理問題的原因分析

【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)士；心理問題

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0713-02

重癥監(jiān)護(hù)室（intensivecareunite，ICU）是集中收治各種急危重患者的科室，護(hù)理工作繁重，護(hù)士承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多，患者病情危重多變，因此對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平有嚴(yán)格的要求，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣成為搶救成敗的關(guān)鍵之一。ICU的工作性質(zhì)和環(huán)境決定了ICU護(hù)士是心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群，壓力過大易導(dǎo)致心身疾病，而ICU護(hù)士的身心健康直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量。本文將對現(xiàn)階段ICU護(hù)士存在心理問題進(jìn)行逐一解析。

1.1工作性質(zhì)的特殊性

ICU收治的患者都是病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，病情變化莫測，病種多，病情復(fù)雜，各種管路多，搶救多，對護(hù)士的技術(shù)及體力要求高，同時(shí)ICU護(hù)士比普通護(hù)士經(jīng)歷和處理更多的死亡，這種頻繁死亡的惡性刺激造成護(hù)士極大的精神壓力。此外，患者隨時(shí)會(huì)步入死亡的可能，會(huì)讓護(hù)士在工作中過分敏感謹(jǐn)慎，追求完美，怕出差錯(cuò)，這成為ICU護(hù)士出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的原因。護(hù)士心理常處于緊張、應(yīng)激狀態(tài)，心理壓力大，時(shí)間一長，內(nèi)分泌失調(diào)，脾氣暴躁，心里發(fā)生很大變化。

1.2工作環(huán)境的特殊性[1]

ICU護(hù)士處于一個(gè)封閉的工作環(huán)境，活動(dòng)范圍只有幾十平方米，大部分神志清醒的患者心理緊張，有的患者心理恐慌，情緒不穩(wěn)，不配合治療。護(hù)士既要完成常規(guī)操作，又要做好心理護(hù)理，工作量非常大，一個(gè)班下來身心疲憊，生怕一個(gè)不注意，患者把輸液或是管路拔掉，造成醫(yī)療事故。

1.3工作環(huán)境噪間的影響ICU的大多數(shù)患者語言不能表達(dá)或表達(dá)方式受限，護(hù)士要與其進(jìn)行良好的溝通，需要付出更多的勞動(dòng)。同時(shí)各種儀器持續(xù)發(fā)出的響聲，患者的喊叫聲及呻吟聲等都可引起護(hù)士心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、壓抑等癥狀。

1.4患者家屬的不理解

由于ICU患者的特殊性，家屬不能一直守在患者身邊，每天見患者的時(shí)間有限，擔(dān)心患者病情，對治療工作的期望值過高。尤其是部分經(jīng)口進(jìn)食的患者，患者因病情影響，食欲不佳，進(jìn)食量少，將原因都?xì)w到護(hù)士身上。對患者自身用品過分緊慎，怕護(hù)士把自家的東西用到別的患者身上，言語中對護(hù)士的不信任，對護(hù)士造成了極大的傷害。

1.5其他因素

護(hù)士的付出與收入不成正比，辛勤的工作，一方面不被患者和家屬理解，一方面也不被家人理解。家人說就你們工作累，你們會(huì)多，學(xué)習(xí)多。夜班多，掙的不多。無形中增加了護(hù)士的心理壓力。

總之，ICU的工作決定了ICU護(hù)士的工作壓力大，林妙藝等[2]研究顯示ICU護(hù)士處于中、高度工作倦怠的現(xiàn)狀嚴(yán)重，而年輕、職稱為護(hù)師的ICU護(hù)士是工作倦怠干預(yù)的重點(diǎn)。社會(huì)及醫(yī)院的管理應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到。利用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，給護(hù)士一個(gè)充滿溫暖、讓護(hù)士體會(huì)到有人關(guān)心的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]王子迎，張巧，張瀾.新型醫(yī)療模式下ICU護(hù)士心理健康狀況的研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（6）：564-567.

[2]林妙藝，黃嘉佳.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作倦怠現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2010，37（2）：167-169.