探討規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高護(hù)理質(zhì)量的體會

【摘要】目的：探討規(guī)范化糖尿病的護(hù)理小組提高護(hù)理質(zhì)量的體會，并對其效果進(jìn)一步分析，目的在于提升糖尿病的專科護(hù)理小組對糖尿病病人的護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇2013年6月-2014年6月期間收住我院的110例糖尿病病員，在治療患者的同時，針對糖尿病專科護(hù)理小組制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，針對病人專科護(hù)理，并對病人予以糖尿病宣教，觀測糖尿病病人的血糖控制情況，以及病人在經(jīng)過規(guī)范化的專科護(hù)理后，對于糖尿病的健康教育知識的掌握程度。結(jié)果：通過規(guī)范化的護(hù)理小組的護(hù)理，糖尿病病人的血糖水平以及服藥的依從性較之前均得到了顯著改善，病人對糖尿病各項并發(fā)癥的了解程度、飲食習(xí)慣、日常活動、自測血糖等方面也較之前更加積極，護(hù)理前后各項評分指標(biāo)具顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用于臨床護(hù)理中能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，同時還可提高病人的自我管理積極性及糖尿病健康知識的水平，對控制病人的病情有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化；糖尿病；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0385-02

糖尿病屬代謝性疾病范疇，因胰島素的分泌異常或胰島功能缺陷所致，從而導(dǎo)致循環(huán)血液內(nèi)葡萄糖累積過多，糖尿病一旦發(fā)病，其遠(yuǎn)期并發(fā)癥可遍及全身，根據(jù)病情變化預(yù)后的嚴(yán)重程度也不同，部分患者需強力干預(yù)[1]。針對糖尿病患者，傳統(tǒng)的護(hù)理模式存在有較大弊端，其主要方面是以內(nèi)分泌專科為中心，致使護(hù)理人員僅關(guān)心本專科護(hù)理工作，對糖尿病的相關(guān)知識相對缺乏，進(jìn)而無法對糖尿病病人進(jìn)行專科護(hù)理；于此同時，治療過程醫(yī)患配合也極其重要，對糖尿病進(jìn)行健康知識的宣教能夠一定程度上提高治療效果。為提高糖尿病病人護(hù)理過程中的質(zhì)量，筆者所在醫(yī)院成立糖尿病規(guī)范管理護(hù)理小組對收住我院各科的糖尿病病人進(jìn)行專科護(hù)理，獲得滿意成效，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取筆者所在醫(yī)院各科2013年6月-2014年6月因其他原發(fā)病入院的糖尿病病人110例，除內(nèi)分泌科外，分別有兒科3例、產(chǎn)科7例、老年科19例、腫

瘤科23例、神經(jīng)內(nèi)科23例、普外科35例，其中男65例，女45例，年齡10-82歲，平均54.7歲。

1.2 方法：糖尿病小組組成：小組于2013年5月成立，小組成員由院內(nèi)選拔的各科護(hù)理人員構(gòu)成，組長1名，由護(hù)理部主任擔(dān)任，組員15名，均由各科室護(hù)士長及優(yōu)秀護(hù)士組成，其科室有：兒科、產(chǎn)科、老年科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、外科。

護(hù)士選拔方法：自愿報名之后，經(jīng)由組長和各所屬科室的護(hù)士長聯(lián)合進(jìn)行規(guī)范化考核，考核方式主要通過詢問，評價護(hù)理人員對于糖尿病知識的熟悉程度，考核內(nèi)容包含糖尿病基本知識、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、糖尿病檢查治療以及血糖監(jiān)測、注射胰島素、心理護(hù)理等方面，考核的結(jié)果經(jīng)由組長及所屬各科室護(hù)士長評定。

規(guī)范化糖尿病專科小組的培訓(xùn)內(nèi)容：先進(jìn)行小組內(nèi)培訓(xùn)，再對病患健康教育。首先制定完善的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)講師一般為臨床醫(yī)生，同時定期舉辦專題講座，定期考核小組成員專業(yè)知識的掌握情況，要求專業(yè)理論知識和護(hù)理知識要熟練掌握方為合格，合格后對病人進(jìn)行專科健康教育。

糖尿病小組的護(hù)理內(nèi)容：包含病人的自身情況，聯(lián)合調(diào)查問卷。對110例病人健康教育，主要包含發(fā)放糖尿病有關(guān)資料、舉辦糖尿病知識講座、進(jìn)行糖尿病知識宣講、指導(dǎo)病人的飲食、用藥、健康等內(nèi)容[2]。

1.3 研究方法：首先給糖尿病病人建立一份個人護(hù)理檔案，由護(hù)理部制定糖尿病的調(diào)查評分問卷，問卷中包含Ⅰ、Ⅱ兩部分，Ⅰ部分包含血糖水平、用藥依從性兩項；Ⅱ部分包含患者對該病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的認(rèn)知、日常運動、飲食習(xí)慣、自我監(jiān)測四項；每項分值為0-100分。

Ⅰ部分經(jīng)由各科護(hù)士長完成，Ⅱ部分由患者本人完成。各科護(hù)士長應(yīng)先完成本科室糖尿病病人的問卷調(diào)查，再并選取相應(yīng)護(hù)理方案，之后隨訪1年，并負(fù)責(zé)調(diào)查問卷隨訪。

1.4 觀察內(nèi)容：糖尿病住院病人如實填寫出調(diào)查問卷，1年后醫(yī)院隨訪要求病人再次完成調(diào)查問卷。

1.5 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗。認(rèn)為P<0.05差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由規(guī)范化護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理后的病人，較普通護(hù)理病人的血糖水平的控制和用藥依從性均有顯著改善，病人對遠(yuǎn)期并發(fā)癥的認(rèn)知程度、日常活動、飲食習(xí)慣、血糖監(jiān)測等較前均有顯著改善，規(guī)范化護(hù)理前后各項評分有顯著差異（P<0.05）。

伴隨人們生活質(zhì)量及生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，因此針對糖尿病病人的護(hù)理要求和規(guī)范化管理也在提高[3]。糖尿病一旦確診，將終身治療，有效控制血糖尤為重要。規(guī)范化的糖尿病護(hù)理工作使得病人的原發(fā)病有效治療，并加強了各科室與內(nèi)分泌科護(hù)理工作的交流，也使患者接受到了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。通過規(guī)范化培訓(xùn)，小組成員對糖尿病的專業(yè)知識掌握更加熟練，同時也使得院內(nèi)的整體護(hù)理水平有所提高，具備了院內(nèi)規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理模式[4]。

通過對110例糖尿病病人進(jìn)行的護(hù)理活動以及完善的健康教育，使患者顯著提高了對糖尿病的認(rèn)知程度，使患者自身管理能力得到提高，包括胰島素正確注射方法、口服藥物、飲食節(jié)制、日常生活等方面，糖尿病小組對病人進(jìn)行的健康宣教，提高了病人的用藥規(guī)范及自我監(jiān)測血糖能力，良好保障了血糖的控制水平[5]。因此，規(guī)范化管理下的糖尿病專科小組在護(hù)理工作中起到了顯著作用，對控制糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥意義重大。

參考文獻(xiàn)

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