慢性阻塞性肺氣腫患者的護理體會

【摘要】目的觀察慢性阻塞性肺氣腫疾病患者的臨床護理療效分析及體會。方法選取100例對象為2013年2月～2014年2月期間我院收治的慢性阻塞性肺病患者，將這100例患者平均分為觀察組以及對照組，采取常規護理方法患者標記為本次研究的對照組，采取基礎常規護理后會干預的患者標記為觀察組。護理觀察1個月為宜，分析比較不同護理國防法下的臨床療效及滿意程度。結果觀察1個月結束后，觀察組患者復發比對照組明顯要少（p<0.05），具有統計意義，同時觀察組滿意度98%比對照組滿意度74%明顯要高（p<0.05），兩組比較有統計學意義（p<0.05）。結論相對于常規護理措施，有效的護理干預在慢性阻塞性肺氣腫患者治療中運用中能更好提高治療效果，減輕患者痛苦，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】慢性疾病；肺氣腫；護理措施；臨床分析

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0291-02

慢性阻塞性肺病多見于長期慢性肺部疾病或老慢支有多年吸煙史患者，為臨床呼吸系統常見疾病，其病程較長容易反復發作。主要臨床特性為不可逆氣流受限為主，臨床體征為咳嗽、呼吸困難、胸悶等，其中呼吸困難為主要癥狀[1]。在勞動時發作一般為早期，后期會逐漸加重明顯的呼吸困難例如在輕度活動或者休息時也會出現，對患者的生命健康以及生活造成嚴重影響。根據研究表明，該病患者病情發展多與吸煙和肺部器質性疾病有關。現針對我院2013年2月～2014年2月收治的100例慢性阻塞性肺氣腫疾病患者進行有效護理措施，研究該病患者采用不同的臨床護理措施，觀察護理干預是否能降低發病率，提高患者的護理滿意程度，詳見如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸內科2013年2月～2014年2月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者100例，觀察組年齡在45～75歲之間，平均（53.5±5.23）歲，其中男26例，女24例，平均發病時間（4.42±2.2）d；對照組年齡在42～76歲之間，平均（54.42±6.20）歲，其中男30例，女20例，平均發病時間（3.52±2.6）d。患者初中文化水平為30人、高中文化水平40人、大專及本科30人。兩組患者均符合臨床診斷分型標準，無合并其他疾。所有患者均在知情同意情況下進行不同護理方法，本次研究上報院方批準后施行。排除其他合并癥，兩組患者性別，年齡，文化差異及發病時間均無差異具有可比性。所選病例都隨機化劃分為對照組與觀察組50例。無統計學意義（P>0.05）

1.2方法

對照組采用常護理方法，觀察組在對照組的護理基礎上實施護理干預方法。

1.2.1對照組：

根據患者病情、性別合理安排床位，熱情介紹病區環境，同病房病友，交代注意事項，給患者提供所需信息，做好入院常規及床單位護理。制定患者健康檔案，詢問了解病患基本情況取得配合、過敏史及特殊情況，告知患者家屬預防跌傷與墜床。給患者進行護理安慰，避免患者情緒過激造成疾病發作。適當支持家屬陪護，減少患者孤獨感。可指導患者放松心情，避免血壓升高。注意防寒保暖，飲食清單營養，改善不良生活習慣。

1.2.2觀察組：

采用適度的心理干預，為患者講解慢性阻塞性肺氣腫病發生原因，注意事項等，加強患者對病情的評估能力，從而緩解患者緊張焦慮情緒，多鼓勵患者表達出自己感知認識，適當排解發泄出不良情緒，在患者情緒焦慮低落時給予鼓勵疏解正確引導患者治愈信心，告知患者良好的情緒能有助于疾病治療，減輕其不良情緒。加強患者的病情觀察，對于患者的呼吸、心率、血壓進行實時監控。對于呼吸困難的患者應及時供氧觀察血氧飽和，避免患者出現昏厥。護理人員對患者進行呼吸指導，增加患者的正確呼吸意識，增加肺容量，使得胸腔充分擴張。適當的可對患者進行霧化吸入，可起到濕化呼吸道，稀釋痰液便于患者排除等作用。氧氣吸入護理，護理人員想患者講解氧氣吸入對該病治療所起的重要作用。也需從患者的飲食起居進行護理工作，飲食合理搭配，禁飲酒吸煙，以免加重病情發展。讓患者能保證充足的睡眠，引導患者調整好生理鐘。適當的進行該病的知識宣教，提高患者的自我防護意識，保證患者具有自我防范與疾病突發應對能力。

1.3療效評價標準

根據臨床護理滿意程度，兩組進行對比評估。進行護理干預前后兩組患者進行對比。無并發癥，患者病情緩解為滿意；存在輕微并發癥，患者部分癥狀得到緩解為一般滿意；患者臨床癥狀無明顯改善或病情加重，存在明顯不適為不滿意[2]。

1.4數據統計方法

采用數據處理統計SPSS17.0軟件，計數資料使用x2檢驗表示，計量資料使用t檢驗，以P<0.05為統計標準，具有統計意義。

慢性阻塞性肺氣腫是臨床呼吸系統常見疾病，為多種疾病。臨床多以肺胸疾病的共同作用下所形成，該病多伴肺部與呼吸系統損害為表現。臨床治療手段效果較慢，患者易出現并發癥，對患者生活工作及家庭帶來諸多影響。根據調查發現護理工作的實施能顯著改善這一問題[3]。

根據醫學模式不斷改進，醫療護理工作也不在是局限于單一護理形式。護理干預措施逐漸走進了醫學臨床中。其主要作用在于給患者在生理、心理、精神層面中到起到干預引導作用。從而在身心兼備中達到治療效果。幫助患者減輕痛苦，樹立信心配合治療早日獲得健康[4]。

對于此次研究這100例慢性阻塞肺氣腫患者在常規護理下實施護理干預后，對臨床護理工作滿意度發生顯著差異。該護理措施可更好改善患者不適度，樹立患者對抗疾病信心，對提高患者滿意程度及臨床護理工作都具有重要意義。

參考文獻

[1]馬成芳，潘林娟，王卿.慢性阻塞性肺氣腫患者的護理體會[J].護士進修雜志，2009，09：853-854.

[2]陳燕.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，12：2176-2177.

[3]杜美俊.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].北方藥學，2013，05：181-182.

[4]張海瓊，袁婷，張永艷.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2013，12：26-28.