急診院前死亡136例分析

【摘要】目的：對急診院前死亡病人的臨床資料進行分析。方法：對發生院前死亡的136例危重病人的臨床資料進行整理，并作回顧性分析。結果：男性病例多于女性病例；在136例死亡病例中，41-60歲組和61-70歲組為院前死亡的高發年齡；心血管疾病是最主要的原因，總共發生的病例數為44例，占全部病例數的32.4%。結論：院前死亡的病例數主要集中在中老年中，且男性居多。而造成院前死亡的原因主要為心血管疾病、交通事故，所以這些數據應該為急診工作提供一些參考依據，也應該引起相關工作者的重視。

【關鍵詞】院前死亡；死亡原因；臨床資料

【中圖分類號】R181.8【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0734-01

急診醫學是目前人類臨床醫學中占據重要位置的學科，涵蓋了多個醫學學科，急診醫學是近幾十年來被廣泛認識并且被廣泛研究的一種專業學科[1]。急診學科在挽救病人生命、降低死亡率以及延長壽命方面發揮著越發重要的作用，已經成為一個國家醫療水平的衡量標準，反映了醫療水平的整體形象。急診應該是用最短的時間、最快捷的方法、最節省的材料來對患者進行救治，減少死亡率、提高治愈率。因此，對于急診病歷的研究，發現急診危重病人的死亡原因，對于提高危重病人的治愈率，減少死亡的發生是必要的。近年來，對于急診危重病人的臨床資料分析已經成為很多學者關注的焦點研究課題之一[2]。本文主要以2011年7月至2013年7月的在本院急診科室發生院前死亡的136例危重病人患者作為研究對象，收集其臨床資料，并對臨床資料進行整理、分析、研究，現將分析與研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月至2013年7月的在本院急診科室發生院前死亡的136例危重病人患者作為研究對象。在136例患者中，男性90例，女性46例，在患者發生院前死亡后，急救醫師對每位院前死亡病例均要填寫好搶救記錄，以為后邊的研究做好數據基礎。

1.2研究方法

我們通過搶救記錄調表上邊的數據進行本研究，記錄表上對患者的基本情況進行詳細的登記，調查表內容主要包括：年齡、性別、死亡時間、季節、死亡原因等。我們根據這些記錄數據進行回顧性的分析，總結136例院前死亡病例的特點，并將統計結果進行分類比較。

1.3院前死亡診斷標準

我們對于院前死亡的診斷標準包括：觀察意識是否喪失，瞳孔是否散大，強光刺激下患者是否做出反射活動，通過聽診觀察患者的心跳是否停止，呼吸是否停止，大動脈搏動能力是否下降，血壓測定患者的血壓是否為0，患者四肢是否冰冷。如果患者出現了以上情況，我們可以定其為院前死亡。

討論

通過我們對于死亡病例資料的匯總分析后發現，在136例死亡病例中，男性病例要對于女性病例。這暗示了男性相對于女性來說，可能從事的工作更為危險一些，在工作中更易出現一些外傷的機會。并且，男性比女性更有機會外出活動，所以交通事故的比例也要高于女性[3]。同時，男性抽煙、酗酒等不良嗜好的人數也是高于女性的，這也就意味著男性更容易患有心血管類疾病。

通過我們對于死亡病例資料的匯總分析后發現，在136例死亡病例中，41-60歲組和61-70歲組為院前死亡的高發年齡，這些年齡段的病例數較高也與死亡原因相關。在中老年中，患有心血管疾病的患者是較為普遍的，比如冠心病、心律失常、高血壓病、腦血管病、糖尿病等，這些疾病很有可能會造成患者出現院前急診死亡的情況，這一結果通過我們的研究也得到了證實，在死亡原因中，心血管疾病占據了重要位置，數量也是最多的。

通過我們的研究發現，院前死亡原因中占第1位的是心血管疾病，其次為交通事故，腦血管疾病排第3位。這些結果與劉謙民報道的相一致。這些原因應該在急診搶救中給予高度的重視，尤其對于患有心血管類疾病的危重病人，在搶救中要注意防止其心臟猝死，危及病人生命。尤其對于心腦血管疾病的急診患者如何開展針對性的急救工作，以防止心臟猝死是日后重點研究的問題。

總之，通過我們的研究可以看出，院前死亡的病例數主要集中在中老年中，且男性居多。而造成院前死亡的原因主要為心血管疾病、交通事故，所以這些數據應該為急診工作提供一些參考依據，也應該引起相關工作者的重視。

參考文獻

[1]陳興元.院前死亡病例141例臨床分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17（10）：867-868.

[2]吳勝鋒.院前死亡106例臨床分析及改進[J].中國現代醫生，2008，4以24）：155-156.

[3]張在其，駱福添，陳兵，等.我國大中城市院前死亡患者流行病學調查分析[J].新醫學，2010，41（11）：708-711.